Displasia

Generalidad

Displasia es el término con el que los médicos indican una "alteración cualitativa, morfológica y, en ocasiones, cuantitativa, de la estructura celular de un tejido, generalmente de tipo epitelial".
Un tejido displásico, es decir, un tejido afectado por un episodio de displasia, es un conjunto de células con numerosas variaciones de lo normal; estas células, de hecho, tienen irregularidades en forma, tamaño, propiedades de la cromatina y disposición dentro del tejido mismo.
Aunque tienen algunas características en común, los eventos displásicos y los eventos neoplásicos son dos situaciones diferentes: a diferencia de las células cancerosas, las células displásicas aún pueden volver a la normalidad.
Hay tres grados de displasia: leve, moderada y grave.

¿Qué es la displasia?

La displasia es el término médico-oncológico que indica una variación cualitativa, morfológica y, en ocasiones, cuantitativa de la estructura celular de un tejido, generalmente de tipo epitelial.
Las células displásicas, es decir, las células protagonistas de un evento de displasia, son células que han adquirido características diferentes, en comparación con sus contrapartes sanas.
Si, por ejemplo, las células de un tejido epitelial sano muestran una regularidad precisa en el tamaño, en las propiedades de la cromatina y en el esquema organizativo que subyace a la arquitectura tisular, las células de un tejido epitelial displásico muestran alteraciones dimensionales, irregularidades morfológicas, núcleos voluminosos y hipercromático y una evidente desorganización a nivel de la arquitectura tisular.

Ejemplo de alteración arquitectónica, inducida por un evento de displasia
El tejido epitelial normal es el resultado de una serie de capas de células superpuestas.
Bajo el microscopio, estas células parecen altas, en las capas inferiores, y cada vez más aplanadas a medida que se avanza hacia las capas superficiales.
En un tejido epitelial afectado por un proceso de displasia, las capas celulares inferiores pueden tener células aplanadas, en lugar de las características células altas; a la inversa, las capas de células más superficiales pueden tener células altas en lugar de aplanadas.

¿SIGNIFICA DISPLASIA NEOPLASIA?

Al contrario de lo que muchos creen, la displasia no es sinónimo de neoplasia y su presencia no significa necesariamente la presencia de un tumor, ya sea benigno o maligno.
Las células displásicas tienen características morfológicas y cualitativas similares a las células neoplásicas, pero a diferencia de estas últimas, tienen la posibilidad de volver a la normalidad.
En otras palabras, mientras que el proceso neoplásico es un proceso irreversible (una vez formado, las células de un tumor benigno o maligno siguen siéndolo), el proceso displásico es un proceso potencialmente reversible (siempre que se elimine la causa desencadenante).
La confusión entre displasia y neoplasia - generalmente neoplasia maligna - deriva del hecho de que, en algunos casos (¡no siempre!), La displasia de un tejido representa el preludio de la formación de un tumor maligno.

Causas

Los fenómenos de displasia son, en general, consecuencia de una "exposición repetida a agentes inflamatorios / irritantes de tipo físico (por ejemplo radiación solar), químico (por ejemplo hidrocarburos aromáticos) o biológico (por ejemplo virus).

Características

Desde un punto de vista microscópico, los cambios más significativos que caracterizan a la displasia son cuatro:

• Anisocitosis: término especializado que indica la presencia de células de diferentes tamaños.
• Poiquilocitosis: término especializado que indica la presencia de células deformadas o de forma irregular.
• Hipercromatismo: término especializado que indica la capacidad de los núcleos celulares de teñirse más intensamente, tras la presencia de un engrosamiento de la cromatina.
• Mayor número de figuras mitóticas: esto significa que hay un número anormal de células.
  En la displasia, la división celular se produce de forma regular.

Clasificación

Los médicos e histólogos clasifican la displasia según la densidad de células displásicas en un tejido. La densidad de células displásicas en un tejido es una característica llamada grado.
Según el grado, la displasia puede ser:

• Leve (displasia leve). Es leve cuando la densidad de células displásicas en un tejido es baja.
  Breve descripción de las características: el epitelio conserva la serie normal de capas celulares (estratificación normal), pero las células de las capas inferiores (células basales) están alteradas en número y tienen un núcleo voluminoso e hipercromático.
• Moderado (displasia moderada). Es moderado cuando la densidad de células displásicas en un tejido es regular.
  Breve descripción de las características: las alteraciones mencionadas en el punto anterior son más marcadas (la estratificación tiene más variaciones, etc.), pero no pueden definirse como graves.
• Grave (displasia grave). Es grave cuando la densidad de células displásicas en un tejido es alta.
  Breve descripción de las características: la estratificación del epitelio muestra profundas alteraciones y las células tienen un núcleo extremadamente voluminoso, hipercromático e irregular.

Si en el caso de la displasia leve el proceso displásico se encuentra todavía en una etapa temprana, en el caso de la displasia grave el proceso displásico se encuentra en una etapa muy avanzada.
Como se comprende fácilmente (también por lo que se acaba de enunciar), de los tres grados de displasia el que tiene mayor tendencia a transformarse en neoplasia maligna es el grado severo.