Generalidad
El crup es una enfermedad respiratoria que afecta a los niños pequeños, provocando una tos muy peculiar, voz ronca y problemas respiratorios.
Figura: un ladrido de tos, es decir, similar al ladrido de un perro, es el síntoma característico de la grupa. Desde el sitio: patient.co.uk
En la mayoría de los casos, el crup se debe a una "infección viral, aunque también puede surgir por causas completamente diferentes".
El diagnóstico es bastante sencillo y se basa en un "análisis de los síntomas, de cuya gravedad también dependen las opciones terapéuticas; si los síntomas son especialmente graves, el pequeño paciente puede necesitar tratamientos específicos o incluso ser hospitalizado".
¿Qué es la grupa?
El crup, o laringotraqueobronquitis, es una enfermedad de las vías respiratorias típica de los niños pequeños, que causa dificultad para respirar y una tos "ladradora" muy característica.
¿QUÉ TRACTO RESPIRATORIO LE INTERESA?
El crup provoca un agrandamiento de la laringe, que es el último tracto de las vías respiratorias superiores; además, obstruye la tráquea y los bronquios pulmonares, que representan los primeros tractos de las vías respiratorias inferiores.
EPIDEMILOGIA
Figura: las secciones del tracto respiratorio afectadas por el proceso inflamatorio en rojo. Desde el sitio: babyreflux.co.uk
El crup generalmente afecta a niños entre las edades de 6 meses y 3 años.
Sin embargo, no se excluye del todo que también pueda afectar a niños más pequeños y adolescentes.
En adultos, su aparición es muy rara.
Aunque la grupa puede aparecer en cualquier época del año, es más común a finales del otoño y principios del invierno.
Entre hombres y mujeres, los niños varones son los que más sufren.
Una misma persona puede contraer el crup varias veces durante su infancia.
Causas
El crup suele ser el resultado de una "infección viral".
Los virus potencialmente responsables son:
- Virus de la paraninfluenza humana. Son los principales arquitectos de la grupa; de las 4 especies existentes (I, II, III y IV), la especie I es la más peligrosa (en lo que respecta a la grupa, por supuesto).
- Los virus de la influenza A y B
- El virus del sarampión
- El rinovirus
- Enterovirus
- El virus sincitial respiratorio humano.
TRANSMISIÓN DE VIRUS PARAINFLUENZAL
Los virus de la parainfluenza humana pueden propagarse después del contacto directo entre una persona sana y una persona infectada, o después del contacto con objetos contaminados.
Un método común de difusión por contacto directo está representado por la inhalación de gotitas que contienen el virus y están presentes en el aire como resultado de estornudos o tos, realizados por individuos infectados.
OTRAS CAUSAS
El crup también puede tener un "origen no infeccioso; aunque muy raramente, de hecho, puede surgir de:
- Inhalar objetos pequeños, como cacahuetes, guisantes, etc.
- Una "epiglotitis" o "inflamación de la" epiglotis.
- Una reacción alérgica al polen o los ácaros del polvo.
- Inhalación de irritantes
- Reflujo gastroesofágico
Síntomas y complicaciones
Para más información: Síntomas del crup
Los síntomas típicos del crup son:
- "Tos de perro. Se dice así por la similitud con los ladridos que emite el perro.
- Voz ronca.
- Dificultades respiratorias. Son mayores en los niños más pequeños, ya que tienen las vías respiratorias bastante estrechas y una ligera inflamación de la laringe es suficiente para bloquearlas.
- Emisión, durante la respiración, de un sonido similar a algo chirriante: más simplemente chillido.
- Expresiones frías típicas, en otras palabras: nariz que allí, dolor de garganta y fiebre.
Los síntomas, en particular el estridor, pueden empeorar durante la noche o cuando el bebé está llorando, agitado y / o tosiendo.
Por lo general, las manifestaciones de crup duran 3 o 4 días y luego se desvanecen.
¿CUÁNDO TIENE QUE PREOCUPARSE EL GRUPO?
El crup generalmente no es una enfermedad peligrosa.
Sin embargo, cuando llega a serlo, se caracteriza por la aparición de uno o más de los siguientes síntomas y signos:
- Problemas respiratorios graves
- Aumento del número de respiraciones o Pecho silencio
- Agitación
- Empeoramiento del estridor
- Cianosis en los dedos o palidez
- Somnolencia anormal
- Fiebre alta
- Incapacidad o negativa a tomar líquidos.
- Taquicardia o bradicardia
- Costillas y pecho muy notorios
La presencia de una o más de estas manifestaciones debe llevar a los padres a contactar inmediatamente con el pediatra o acudir al centro hospitalario más cercano, para un análisis en profundidad de la situación y recibir algún tratamiento.
Según algunos estudios anglosajones, menos del 5% de los casos de crup implican problemas que hacen necesaria la hospitalización del niño enfermo.
COMPLICACIONES EN CASO DE NO TRATAMIENTO
Aunque en raras ocasiones, la falta de tratamiento del crup puede provocar una obstrucción completa de las vías respiratorias (posiblemente un paro respiratorio), infecciones secundarias (por ejemplo, neumonía, traqueítis o difteria laríngea), infecciones del oído o linfadenitis.
Información sobre las infecciones secundarias: ¿qué bacterias están involucradas?
Es posible que la "infección viral sea seguida por una" infección bacteriana (en medicina, esta evolución se llama superposición bacteriana).
Las bacterias potencialmente capaces de asociarse con el virus responsable del crup son:
- Corynebacterium diphtheriae
- Staphylococcus aureus
- steotococos neumonia
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Diagnóstico
Para establecer el diagnóstico de crup, es suficiente que el médico observe los síntomas y observe la presencia de algunos signos típicos provocados por la enfermedad, como tos "ladradora", estridor al respirar, etc.
Si, por alguna razón, después de una observación cuidadosa de los síntomas existen dudas, se pueden realizar controles más profundos, como una radiografía de tórax o análisis de sangre.
Tratamiento
El tratamiento del crup depende de la gravedad de los síntomas.
Habitualmente, la infección se puede tratar en casa con remedios sencillos y con la administración de algunos antiinflamatorios, como paracetamol o ibuprofeno para niños.
El uso de fármacos más potentes (corticosteroides) y la hospitalización están indicados para casos medio-graves y muy graves, respectivamente.
ALGUNOS REMEDIOS RECOMENDADOS
Para acelerar la curación y calmar al bebé, se recomienda que:
- Mantener hidratado el pequeño paciente, dándole suficientes líquidos. El riesgo de deshidratación cuando se presentan enfermedades como crup, resfriado, gripe, etc. es alto.
- Haga que el niño enfermo se siente en una posición que le resulte cómoda para respirar.
- Tranquilice al paciente, quizás distrayéndolo con algunos juegos, porque el llanto y la agitación empeoran los síntomas.
EN CASO DE GRUPO SEVERO
En el caso de un crup grave, el médico puede administrar adrenalina en aerosol y oxígeno a través de una máscara (oxigenoterapia).
La hospitalización se utiliza cuando el niño necesita ser intubado para poder respirar, la intubación debe realizarse bajo anestesia general.
Prevención
Cuidar la higiene del bebé, no exponerlo al contacto con personas con resfriados o gripe, y vacunarlo contra infecciones virales (también según opinión del médico), son tres excelentes formas de prevenir el crup.
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