Medicamentos para tratar el ojo seco

Definición

En términos médicos, el ojo seco se conoce como "xerosis ocular": estamos hablando de un trastorno que afecta al ojo y la conjuntiva que, al degenerarse, provoca una queratinización superficial progresiva, comprometiendo la visión. Falta de secreción mucosa de la conjuntiva, ese lagrimeo insuficiente. , por lo tanto, incapaz de garantizar el grado correcto de humedad dentro del ojo.

Causas

La sequedad ocular se debe fundamentalmente a un lagrimeo insuficiente: recordemos brevemente que las lágrimas son fundamentales para asegurar una cierta humedad en el ojo y protegerlo de infecciones. Los factores más implicados en la aparición del ojo seco son: desequilibrio en la composición de las lágrimas (agua, electrolitos, mocos ...), incapacidad para producir lágrimas, diabetes, lupus, esclerodermia, trastornos tiroideos, deficiencia de vitamina A, cirugía refractiva ocular , cirugía ocular con láser, alteración de la glándula lagrimal, síndrome de Sjögren.

• Factores de riesgo: vejez, contaminación ambiental, tabaquismo, algunos medicamentos (antidepresivos, antihistamínicos, analgésicos, medicamentos para el acné, píldoras anticonceptivas)

Síntomas

El ojo seco es responsable del daño a la superficie del ojo: normalmente, el problema se manifiesta con malestar ocular, picazón e inflamación, y luego progresa con fatiga ocular, ardor limitado, dificultad para usar lentes de contacto, producción excesiva de lágrimas, hipersensibilidad a la luz, engrosamiento de la conjuntiva, visión borrosa, percepción de arena dentro del ojo, producción de mucosidad espesa y filamentosa alrededor del ojo.

Progresión de la xerosis ocular: xeroftalmia → xerosis corneal → queratomalacia → tracoma → placas secas y cicatrización de la córnea y conjuntiva

La información sobre Ojo seco - Medicamentos para el tratamiento de la xerosis ocular no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Ojo seco - Medicamentos para tratar la xerosis ocular.

Medicamentos

Para la gran mayoría de pacientes que se quejan de sequedad ocular, el tratamiento electivo, bastante sencillo, consiste en la administración de medicamentos de venta libre (colirio). Para acudir a su médico para un minucioso chequeo especializado: tenemos visto, de hecho, que la sequedad ocular puede ser síntoma incluso de enfermedades graves, por lo que el diagnóstico precoz será útil para verificar cualquier patología subyacente. Cabe destacar que el tratamiento depende claramente de la causa que originó el trastorno: por poner un ejemplo, incluso la administración de algunos medicamentos puede inducir sequedad en el ojo, por lo tanto, en este caso específico, simplemente es necesario reponer el medicamento. para restaurar la condición ocular óptima Si la sequedad ocular fuera una luz de anomalías en el ojo, artritis reumatoide o lupus, la elección hacia donde dirigir el tratamiento será obviamente diferente.
En general, es posible aplicar antibióticos de forma local (en forma de pomadas o colirio) cuando la inflamación y sequedad del ojo dependen de agresiones bacterianas; la xerosis ocular también se puede controlar con la administración de fármacos que actúan como inmunosupresores. , o formulado con corticoides En algunos casos es necesario intervenir con inserciones oculares capaces de liberar lentamente lágrimas artificiales.
Si los fármacos no reportan ningún beneficio observable al paciente, la última opción terapéutica es la cirugía o la cauterización térmica.

Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia del ojo seco y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Gotas para los ojos para el tratamiento de la xerosis ocular:

• Hipromelosa (por ejemplo, tioretina): es el tratamiento farmacológico de elección para el tratamiento del ojo seco leve. Para obtener alivio de los síntomas en poco tiempo, se recomienda una administración frecuente del fármaco, aproximadamente una aplicación cada hora durante los primeros días de terapia.
• Acetilcisteína (p. Ej., Tirocular, Brunac): es posible aplicar este fármaco mucolítico en el ojo en forma de colirio, en asociación con hipromelosa, para restaurar la capa superficial de mucina del ojo, claramente alterada por la xerosis local. Con la combinación de acetilcisteína + hipromelosa es posible reducir la frecuencia de administración del producto (una cada 4 horas).
• Povidona (ej. Oculotect): la administración de este fármaco está indicada para el ojo seco que depende exclusivamente de un déficit en la producción de lágrimas. Se recomienda aplicar el medicamento 3-4 veces al día, o según sea necesario. Consulte a su médico.
• Cloruro de sodio al 0,9% (por ejemplo, Lacrimalfa); un colirio a base de cloruro de sodio está indicado en sujetos que padecen xerosis ocular que usan lentes de contacto. Como hemos visto, de hecho, los ojos secos pueden impedir el correcto posicionamiento de las lentillas, creando molestias localizadas y hormigueo. Además, el cloruro de sodio puede ser una buena ayuda para la eliminación de lentes de contacto en pacientes que se quejan de ojos secos.
• Alcohol polivinílico (p. Ej. Hypotears): el fármaco está indicado para evitar que la mucosidad ocular se elimine de su asiento. Se recomienda administrar el fármaco en caso de alteración de la composición del moco ocular en el contexto de xerosis ocular. Es recomendable instilar una o dos gotas de producto en el ojo enfermo (o en ambos); repetir la aplicación 3-4 veces al día.
• Fluorometolona (por ejemplo, Fluaton): el fármaco es un corticosteroide indicado para el tratamiento del ojo seco acompañado de inflamación aguda y subaguda del segmento ocular anterior. La dosis sugiere instilar en el ojo 2 gotas del medicamento 2-4 veces al día, en total conformidad con lo indicado por el médico. El medicamento a menudo se formula con ácido polivinílico, para mejorar la humedad ocular.
• Nafazolina (por ejemplo, Pupil, Alpha Eye Drops, Iridina DUE): el fármaco es un descongestionante antihistamínico, que también se utiliza en terapia para tratar los síntomas de la xerosis ocular. Se recomienda instilar 1-2 gotas del fármaco en el ojo afectado por ojo seco, repetir la aplicación 3-4 veces al día, según sea necesario.

Ungüentos tópicos para el tratamiento de los ojos secos:

• Parafina (p. Ej. Pomada oftálmica Lacrilube): las pomadas a base de parafina están indicadas para favorecer la lubricación del ojo, especialmente cuando el ojo seco afecta al epitelio de la córnea. Se recomienda aplicar la pomada justo antes de acostarse, ya que el medicamento puede causar visión borrosa temporal. No aplicar con lentes de contacto.

Antibióticos para el ojo seco dependiente de infecciones bacterianas:

• Oxitetraciclina y polimixinaB: la combinación de estos dos antibióticos en el contexto del ojo seco está indicada en el caso de sobreinfecciones oculares, se recomienda aplicar una gota en el ojo o ambos afectados de ojo seco, una vez al día. La duración de la terapia debe ser determinada por el médico.
• Ciclosporina (p. Ej., Restasis, fármaco que se comercializa únicamente en Estados Unidos): instile una gota de fármaco en el ojo o los ojos enfermos, cada 12 horas y continúe con esta dosis hasta que se resuelvan los síntomas.El fármaco está indicado para contrarrestar la inflamación de las glándulas que producen lágrimas en el contexto de ojos secos.

Fármacos sistémicos para el tratamiento del ojo seco:

• Pilocarpina (p. Ej., Dropilton, Piloca C FN, Salagen): este fármaco, administrado por vía oral, está indicado para tratar el dolor ocular en el contexto de ojo seco severo (xeroftalmia: xerosis ocular por deficiencia de vitamina A)
• Vitamina A o retinol (p. Ej. Adisterol, Evitex, Vitalipid): el ojo seco puede ser un indicador de una deficiencia de vitamina A. En este caso, la valoración diagnóstica es fundamental para intervenir con prontitud y evitar la progresión del ojo seco en la xeroftalmía. Se recomienda un suplemento de vitamina A, según las indicaciones que dicte el médico.