Que es eso
L "lombriz intestinal es un gusano parásito capaz de infestar a muchos mamíferos (cerdo, caballo, perro, gato, etc.), incluidos los humanos.
El tamaño medio de una hembra adulta es de unos 30 cm por 5 mm, mientras que el macho más pequeño mide "sólo" 20 cm por 4 mm.
Transmisión y contagio
Imaginar unas pocas docenas de Ascaris adultos con la intención de vagar por nuestros intestinos ciertamente no es emocionante, especialmente para aquellos sujetos que, viviendo en malas condiciones sanitarias, corren un grave riesgo de que se materialice la horrible eventualidad.
La infestación se contrae por la ingestión de alimentos contaminados (especialmente frutas y verduras) con los huevos maduros del gusano, que pueden llegar al intestino delgado incluso después de la introducción de las manos untadas de tierra en la boca.
Ciclo biológico
Una vez en la parte superior del intestino delgado, los huevos eclosionan, dejando que las larvas escapen y entren al torrente sanguíneo después de haber perforado la pared intestinal.
Transportadas por la sangre, las larvas de Ascaris llegan al corazón derecho que, al contraerse, las empuja poco a poco hasta los capilares pulmonares, donde se asientan y comienzan su ciclo de desarrollo. Después de unos 10 días, las larvas, más desarrolladas, ascienden por el árbol respiratorio hasta llegar a la boca trasera, donde son parcialmente tragadas y parcialmente eliminadas externamente, a través del esputo, estornudando y tosiendo.
Una vez más en el intestino delgado, las larvas ingeridas completan su maduración convirtiéndose en ejemplares adultos en dos o tres meses. Cada hembra, después del apareamiento con el macho, pone alrededor de 200.000 huevos por día, que luego se emiten con las heces y se dispersan en el suelo, donde en condiciones climáticas adecuadas (suelos húmedos, ventilados, templados pero no expuestos directamente al sol), pueden sobrevivir mucho tiempo antes de ser ingeridos a través del agua o vegetales, durante este período en el interior de los huevos se desarrollan las larvas que, en un período de tiempo que va desde 18 días hasta varias semanas, sufren dos mutaciones antes de alcanzar la etapa de plaga para el hombre.
Prevención
La prevención de la ascariasis (la enfermedad causada por la infestación de un Ascarid se llama así) se basa en el cumplimiento de las normas elementales de higiene, a menudo ignoradas en los países del tercer mundo: es necesario lavar y cocinar las verduras cuidadosamente antes de consumirlas (el calor mata a los Ascaris huevos), pero también reducen la contaminación ambiental con heces y su uso como fertilizante.
Síntomas
A veces, la presencia de un número limitado de muestras no determina síntomas específicos y representa un hallazgo casual. Con mayor frecuencia, la infestación por Ascaris lumbricoides causa dolor gastrointestinal (dolor, náuseas, vómitos y diarrea que se alternan con estreñimiento).
Teniendo en cuenta el tamaño del gusano, es posible que una o más muestras, moviéndose dentro del tracto digestivo, suban al hígado obstruyendo el tracto biliar (a través del cual el órgano vierte la bilis en el intestino). dolores, ictericia por estasis, cálculos, hepatitis y colecistitis aguda; también posibles apendicitis y obstrucciones intestinales.
A cualquier nivel que se presente, la obstrucción persistente determina paulatinamente la necrosis del tejido afectado, con la consiguiente perforación de órganos, complicación muy peligrosa para la supervivencia del individuo. La juventud y el estado de desnutrición aumentan el riesgo de mal pronóstico .
En las primeras etapas, cuando las larvas se localizan en el tracto respiratorio, la enfermedad se caracteriza por una tos irritante, poco productiva, y por dolor torácico frecuente, que se agrava con la tos acompañada en ocasiones de la expulsión de sangre de color rojo vivo.
Diagnóstico
El examen de las heces, mediante el cual se busca la presencia de huevos, constituye la principal forma de diagnóstico, siendo necesarias las pruebas radiológicas y endoscópicas si existe sospecha de Ascaris dentro del duodeno y vías biliares. A veces la infestación se testifica por la emisión de gusanos con las heces o con el vómito; a veces también pueden subir espontáneamente por el tracto digestivo y salir por la nariz o la boca.
Tratamiento
El tratamiento de la ascariasis se basa en la terapia antibiótica que, cuando no produce resultados inmediatos, es la antesala de la cirugía.
Los medicamentos recomendados por la Organización Mundial de la Salud para el tratamiento de la ascaradiasis incluyen: albendazol, mebendazol, levamisol y pirantel pamoato
El pronóstico es malo solo en los casos más graves, descuidado y complicado por un diagnóstico tardío.
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