Generalidad
La globulina transportadora de tiroxina (TBG) es una proteína capaz de unirse y transportar hormonas tiroideas en la sangre.
TBG exhibe una "alta afinidad" por la hormona tiroxina (T4); la interacción con triyodotironina (T3) es menos estable.
Un aumento de TBG puede resultar en un aumento de T4 y T3 totales sin un aumento de la actividad hormonal en el cuerpo. Si una prueba de hormona tiroidea adicional es indicativa de hipo o hipertiroidismo sin síntomas, los niveles de globulina transportadora de tiroxina aumentan clínicamente. pertinente.
Las anomalías de la interacción hormona tiroidea-TBG pueden deberse a:
- Defecto de unión a hormonas-proteínas; en este caso, el control de la secreción de hormona tiroidea se conserva y el eje pituitario-tiroideo es normal.
- Alteraciones primarias en la concentración plasmática de hormonas tiroideas, como ocurre, por ejemplo, en "hipotiroidismo o tirotoxicosis. En este caso, se pierde el equilibrio homeostático normal de la secreción hormonal, tanto por un defecto en el propio mecanismo de control, como por la "incapacidad para contrarrestar los efectos de la enfermedad subyacente.
Qué es esto
TBG es el acrónimo de globulina transportadora de tiroxina (globulina transportadora de tiroxina); es una glicoproteína con un peso molecular de 60.000 Dalton, responsable del transporte de las hormonas tiroideas, T3 y T4, en la sangre.
La TBG es sintetizada por el hígado y tiene un solo sitio de unión en su estructura, tanto para T3 como para T4.
A pesar de las concentraciones plasmáticas reducidas, la TBG se une a sí misma casi todas las hormonas tiroideas (70-80%), que en menor medida se asocian con otras dos proteínas, también sintetizadas por el hígado: la albúmina y la transtiretina (TTR o fracción de unión prealbúmina). T4 - TBPA).
En un grado aún menor, las hormonas tiroideas se encuentran libres en la sangre: solo alrededor del 0,02-0,04% de T4 y alrededor del 0,3-0,4% de T3.
La necesidad de transportar hormonas tiroideas a través de proteínas de transporte especiales surge de su naturaleza lipofílica, lo que las hace insolubles en líquidos a base de agua, como la sangre. Sin embargo, para adquirir actividad biológica y regular el metabolismo en las células diana, las hormonas tiroideas deben separarse necesariamente de estas proteínas transportadoras; es por ello que desde hace algunos años se ha preferido medir los niveles plasmáticos de la fracción libre (T4 y T3 libres, a menudo indicados en el certificado de análisis como FT3 y FT4), en lugar de los absolutos (T3 y T4 totales).
Intentemos aclarar mejor el concepto.
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