Generalidad
El "infarto fulminante es una forma grave de infarto de miocardio que, tras la obstrucción de una de las dos arterias coronarias principales, afecta un" área extendida del tejido del músculo cardíaco; de ahí una "alta probabilidad de muerte súbita de la persona afectada". .
Los síntomas del infarto fulminante surgen repentinamente y suelen consistir en: dolor de pecho, aturdimiento, mareos, sudoración, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, sensación abrumadora de ansiedad, etc.
Dada la rapidez con la que puede conducir a complicaciones fatales para el paciente, el infarto fulminante requiere un diagnóstico y tratamiento inmediato.
Breve repaso anatómico del corazón
El corazón es un órgano desigual, hueco y principalmente de naturaleza muscular, ubicado en el interior de la caja torácica, en el centro izquierdo.
Incluyendo 4 cavidades - la aurícula derecha, el ventrículo derecho, la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo - el corazón es la estructura anatómica más importante del sistema circulatorio.Se ocupa de distribuir la sangre rica en oxígeno y rica en nutrientes a los diversos órganos y tejidos del cuerpo humano, con el fin de mantenerlos vivos.
Durante su acción vital, el corazón también se abastece de sangre y del componente muscular que lo constituye, llamado miocardio. El suministro de sangre a los tejidos cardíacos depende de dos vasos arteriales importantes, ciertamente conocidos por la mayoría y llamados arterias coronarias o simplemente arterias coronarias. Un suplente para suministrar sangre a la mitad derecha del corazón (arteria coronaria derecha) y otro para suministrar sangre a el corazón mitad izquierda (arteria coronaria izquierda), las dos coronarias se dividen en diferentes ramas arteriales, que contribuyen al riego sanguíneo de toda la estructura cardíaca.
Vasos sanguíneos principales que van y vienen del corazón
- Venas huecas: introducen sangre no oxigenada en la aurícula derecha.
- Arterias pulmonares: se ramifican desde el ventrículo derecho y llevan sangre no oxigenada a los pulmones.
- Venas pulmonares: introducen sangre oxigenada en los pulmones dentro de la aurícula izquierda.
- Aorta: parte del ventrículo izquierdo y transporta sangre oxigenada a los diversos órganos y tejidos del cuerpo humano.
¿Qué es el infarto fulminante?
El infarto fulminante es una forma particular de indicar una forma grave de infarto de miocardio (o infarto de miocardio), que afecta a una parte considerable del tejido del músculo cardíaco y, por tanto, tiene una alta probabilidad de provocar la muerte súbita de la persona afectada.
Se recuerda a los lectores que, en medicina, la muerte de una porción más o menos grande del tejido del músculo cardíaco se denomina infarto de miocardio.
Curiosidad: ¿el término infarto siempre se refiere al corazón?
En el "imaginario común", la palabra "infarto" se asocia al corazón, como si se tratara de una patología exclusiva de este órgano.
En realidad, en el campo médico, el término "infarto" indica la muerte de cualquier tejido, debido a la ausencia de circulación sanguínea local.
Por lo tanto, no debería sonar extraño escuchar sobre infarto intestinal, infarto pulmonar (o infarto de pulmón), infarto óseo e infarto testicular (o infarto testicular).
Causas
El infarto fulminante es la muerte del miocardio resultante de la oclusión aguda de un tracto aguas arriba del sistema de vasos arteriales que suministra oxígeno y alimento al corazón; es decir, es un infarto de miocardio por oclusión aguda de una o ambas arterias coronarias.
La oclusión de una o ambas arterias coronarias representa, en comparación con la oclusión de las ramas coronarias más pequeñas, un evento mucho más grave en las consecuencias, ya que depende de la muerte de una porción extendida de miocardio y de un mayor riesgo de interrupción definitiva de la arteria coronaria. actividad de bombeo del corazón (con resultados claramente fatales para el paciente).
Afortunadamente, según las estimaciones más fiables, los episodios de infarto fulminante son más raros que los episodios de infarto de miocardio que dependen de la oclusión de las ramas coronarias más pequeñas.
Causas del infarto fulminante
La causa más común de ataque cardíaco fulminante es la presencia, dentro de una o ambas arterias coronarias, de un émbolo, cuyo tamaño es tal que impide el flujo sanguíneo.
Los émbolos que causan los episodios de infarto fulminante (y más generalmente de infarto de miocardio) pueden resultar de la fragmentación de trombos o placas ateroscleróticas (también llamadas ateromas).
- Trombos: los trombos son coágulos de sangre anormales, anclados a una sección de la pared interna de un vaso arterial; sus dimensiones pueden variar y pueden dificultar el flujo de sangre de manera más o menos marcada.
- Placas ateroscleróticas o ateromas: son agregados de material lipídico (especialmente colesterol), proteico y fibroso, que se forman cerca de la pared interna de vasos arteriales de mediano y gran calibre y pueden ser un obstáculo para el flujo sanguíneo normal.
Los fenómenos embólicos, sin embargo, no son las únicas causas de un ataque cardíaco fulminante. Este último, de hecho, también puede depender del llamado espasmo coronario, es decir, el estrechamiento de una arteria coronaria debido a la contracción repentina del componente muscular de una sección de la pared vascular.
Diversos factores pueden desencadenar espasmos coronarios, entre ellos, principalmente, el uso de drogas como cocaína, anfetaminas y metanfetaminas.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de un ataque cardíaco fulminante incluyen:
- los factores de riesgo de aterosclerosis, es decir, el fenómeno de endurecimiento de las arterias de mediano y gran calibre, del que también depende la formación de ateromas;
- el uso de drogas como cocaína, anfetaminas y metanfetaminas.
Se recuerda a los lectores que los siguientes son factores de riesgo de aterosclerosis y, en consecuencia, de ataque cardíaco fulminante:
- Fumar cigarrillos;
- L "hipertrigliceridemia (o triglicéridos altos);
- Sobrepeso y obesidad;
- Diabetes
- Hipertensión;
- L "hipercolesterolemia;
- El estilo de vida sedentario;
- Una dieta rica en grasas.
Síntomas y complicaciones
De aparición repentina, los síntomas que caracterizan al infarto fulminante generalmente consisten en:
- Dolor de pecho;
- Dolor que desde el pecho tiende a irradiarse a otras partes del cuerpo, como brazos (el izquierdo más que el derecho), mandíbula, cuello, espalda y / o abdomen;
- Sentirse mareado y mareado;
- Transpiración;
- Dificultad para respirar;
- Náuseas y vómitos;
- Sensación de ansiedad abrumadora;
- Tos y sibilancias.
En ocasiones, puede suceder que el "infarto fulminante tenga consecuencias tan repentinas, que el paciente no tenga tiempo de desarrollar por completo los síntomas antes mencionados y enfrente directamente complicaciones con un desenlace potencialmente fatal como:
- Paro cardiaco;
- Insuficiencia cardíaca grave;
- Shock cardiogénico;
- Rompimiento del corazón.
¿Por qué el ataque cardíaco fulminante es altamente fatal?
El infarto fulminante es una forma de infarto de miocardio altamente fatal, porque el inicio y la evolución son repentinos y la muerte del miocardio, por oclusión de las arterias coronarias, es tan grande que la probabilidad de degeneración en complicaciones fatales es muy alta.
Diagnóstico
Una afección grave como "un ataque cardíaco fulminante no deja lugar para investigaciones diagnósticas en profundidad; de hecho, perder el tiempo en esto último" reduciría aún más las esperanzas de salvar la vida del paciente.
Por lo tanto, incluso para los requisitos de tiempo, en general, el diagnóstico de infarto fulminante se basa exclusivamente en el examen objetivo, es decir, en la observación de los síntomas denunciados por el paciente.
¿Qué complica el diagnóstico?
La brusquedad con la que surge y evoluciona el infarto fulminante es un obstáculo para un diagnóstico oportuno.
A esto se suma el hecho de que un diagnóstico oportuno requiere una preparación que, con toda probabilidad, no tienen los primeros rescatadores de las víctimas de un infarto fulminante.
Terapia
Como se mencionó en otras ocasiones, la esperanza de salvar la vida de las víctimas de un infarto fulminante es pequeña; sin embargo, en los casos más afortunados, una intervención terapéutica rigurosamente oportuna puede redimir.
El tratamiento del infarto fulminante implica los mismos tratamientos que requieren un infarto de miocardio por oclusión de las ramas coronarias, a saber:
- Recurso a la angioplastia coronaria, para liberar las arterias coronarias o coronarias ocluidas;
- Administración de fármacos para disolver los coágulos sanguíneos y prevenir su formación (aspirina, trombolíticos, antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes, etc.);
- Administración de analgésicos, para aliviar el dolor de pecho, etc.;
- Administración de fármacos destinados a facilitar la actividad del corazón, que en pacientes con infarto fulminante es muy débil Entre los fármacos mencionados se encuentran los IECA y los betabloqueantes.
