REOMAX® es un fármaco a base de ácido etacrínico.
GRUPO TERAPÉUTICO: Diuréticos / Diuréticos con mayor acción diurética / Diuréticos de asa
Indicaciones REOMAX ® Ácido etacrínico
REOMAX® como todos los demás fármacos pertenecientes a la categoría de diuréticos, está indicado en el tratamiento de patologías caracterizadas por una mayor retención de agua, más precisamente, se puede recurrir al uso de REOMAX® en caso de edema de origen cardíaco o renal, patologías nefróticas, cirrosis, ascitis y enfermedades hepáticas, insuficiencia renal crónica e hipertensión.
REOMAX® para administración intravenosa, por otro lado, está indicado selectivamente en el tratamiento del edema agudo de pulmón.
Mecanismo de acción REOMAX® Ácido etacrínico
REOMAX® se caracteriza por una cinética de absorción muy rápida y un efecto biológico igualmente rápido. Tomado por vía oral, el ácido etacrínico puede actuar después de solo 30 minutos, mientras que el tiempo de acción se reduce drásticamente a solo 5 minutos en el caso de la administración intravenosa. La acción diurética se completa entre 2 y 4 horas, para desaparecer definitivamente aproximadamente 6-8 horas después de la administración oral.
El efecto biológico, como diurético de asa, se debe a la capacidad de inhibir el cotransporte sodio-potasio-cloro a nivel de la rama ascendente del asa de Henle, provocando así una menor reabsorción de los iones antes mencionados con el consiguiente aumento de la concentración urinaria. secreción.
En comparación con los otros diuréticos de asa, REOMAX®, más precisamente ácido etacrínico, puede mejorar el efecto diurético del fármaco al extender su actividad biológica también a los túbulos distales y proximales de la nefrona.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. ÁCIDO ETACRÍNICO Y EDEMA PULMONAR
South Med J. Noviembre de 2003; 96: 1148-50.
El ácido etacrínico puede ser eficaz para la insuficiencia cardíaca congestiva refractaria y la ascitis.
Alisky JM, Tuttle TF.
Este estudio muestra la eficacia terapéutica del ácido etacrínico, principio activo de REOMAX, en el tratamiento del edema pulmonar severo. De hecho, el compuesto antes mencionado fue eficaz allí donde el tratamiento anterior con furosemida había fallado. Por tanto, el estudio se centra en la "importancia de" el uso de ácido etacrínico como diurético de último recurso, especialmente en la práctica geriátrica.
2. ÁCIDO ETACRÍNICO y DESCOMPENSACIÓN CARDÍACA AGUDA
Am J Ther. 2009 8 de enero [Publicación electrónica antes de impresión]
El manejo de la insuficiencia cardíaca aguda y la terapia diurética.
Somberg JC, Molnar J.
Uno de los principales enfoques terapéuticos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda es la administración de diuréticos. Los diuréticos de asa, como la furosemida o el ácido etacrínico, han demostrado ser particularmente eficaces para el efecto dilatador inmediato a nivel venoso, lo que resulta en una disminución de la presión de llenado del ventrículo izquierdo y una reducción de los síntomas de congestión pulmonar, que antes del tiempo el efecto diurético. En comparación con la furosemida, el ácido etacrínico tiene la enorme ventaja de la ausencia de dominios sulfonamida, lo que permite su administración incluso en pacientes sensibles.
3. ÁCIDO ETACRÍNICO y LEUCEMIA
Más uno. 14 de diciembre de 2009; 4: e8294.
El ácido etacrínico exhibe toxicidad selectiva para las células de leucemia linfocítica crónica por inhibición de la vía Wnt / beta-catenina.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
Primeras evidencias experimentales apuntan al ácido etacrínico como potencial fármaco anticanceroso. Más precisamente, el principio activo utilizado durante años como diurético ha demostrado ser capaz de inhibir selectivamente el desarrollo y proliferación de células tumorales en la leucemia linfocítica crónica, actuando sobre los mecanismos moleculares de proliferación y apoptosis . Estos resultados, observados por el momento solo in vitro, requieren confirmación experimental en modelos in vivo.
Método de uso y dosificación.
REOMAX® comprimidos de 50 mg de ácido etacrínico: se recomienda tomar 1 comprimido al día, preferiblemente por la mañana con el estómago lleno.
Viales de REOMAX® 50mg / 20ml de ácido etacrínico: la dosis suficiente debe ser de un vial al día, pero su uso es solo para uso hospitalario.
Las dosis de REOMAX® deben adaptarse necesariamente al perfil de cada paciente individual y a la gravedad de su patología, por lo que es necesaria la supervisión médica.
Advertencias REOMAX ® Acido etacrínico
El elevado efecto diurético de REOMAX® podría inducir una diuresis profunda acompañada inevitablemente de una importante pérdida de electrolitos y la consiguiente deshidratación. Los efectos de la hipopotasemia, hiponatremia y deshidratación se materializan en debilidad, calambres musculares, inapetencia, astenia y crisis hipotensiva. Es necesario, antes de recurrir al uso de REOMAX® durante la terapia (especialmente si se continúa por tiempos prolongados), vigilar continuamente los niveles de potasio, natremia, uricemia, creatininemia y lipidemia, corrigiéndolos - si es necesario - antes de iniciar el plan terapéutico, para luego apóyelos durante el período de tratamiento.
Aunque REOMAX® no interfiere directamente con la capacidad para conducir y utilizar máquinas, como se informa en el prospecto, siempre es necesario tener en cuenta que los posibles e impredecibles efectos hipotensores de los diuréticos podrían provocar una disminución de las capacidades perceptivas y reactivas.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No se recomienda el uso de la droga durante el embarazo y la lactancia.
Interacciones
REOMAX® y más precisamente su principio activo, puede provocar un aumento de la toxicidad de fármacos como:
- Antibióticos aminoglucósidos;
- Cisplatino y litio, con aumento del efecto cardio y neurotóxico;
- Curaro, con fortalecimiento de la acción relajante muscular;
- Salicilatos en dosis altas;
- Mineralocorticoides y corticosteroides, con mayor riesgo de hipopotasemia.
Además, el efecto hipotensor e hipomineralizante podría potenciarse mediante el uso simultáneo de otros fármacos con acción diurética.
Contraindicaciones REOMAX ® Acido etacrínico
Sería necesario evitar tomar REOMAX® en caso de hipersensibilidad a alguno de sus componentes, en caso de gota, anuria, precoma hepático e intoxicación por digitálicos.
Efectos indeseables: efectos secundarios
La pérdida de minerales y los efectos hipotensores observados tras la administración de REOMAX® pueden provocar dolor abdominal, náuseas, pérdida de apetito, disfagia, vómitos y diarrea.
Además, en dosis elevadas, REOMAX® podría ser responsable de una deshidratación severa y hemoconcentración, con la consecuente hiperuricemia, aumento de la excreción urinaria de uratos y ataques agudos de gota.
La administración simultánea de fármacos ototóxicos y REOMAX® por vía intravenosa, en algunos casos resultó en sordera y mareos reversibles.
En cambio, se han observado varios tipos de zumbidos en pacientes con disfunción renal grave.
Nota
REOMAX ® solo se puede vender bajo prescripción médica.
El uso de REOMAX ® siempre debe realizarse después de consultar a su médico.
El uso indiscriminado de REOMAX® para la simple búsqueda de la pérdida de unos kilos expone al organismo a graves efectos secundarios. Además, siempre es recomendable reiterar que la pérdida de peso en este caso viene dictada por la eliminación de líquidos y sales y no por un efecto adelgazante real, que pretende ser una pérdida de masa grasa.
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