Definición
La embolia pulmonar se refiere a una condición mórbida compleja, causada por una embolia, en la que una o más arterias de los pulmones están obstruidas; La embolia pulmonar debe tratarse rápidamente con medicamentos, que son esenciales para reducir el riesgo de muerte. Una "embolia pulmonar puede ser fatal" sin tratar.
Causas
Entre las causas más implicadas en la aparición de la embolia pulmonar, el coágulo de sangre juega un papel protagonista; La embolia pulmonar representa una complicación directa de la trombosis venosa profunda, otros elementos etiológicos incluyen: acumulaciones de grasa, burbujas de aire y partes de neoplasias que, transportadas por la sangre, alcanzan una "zona de" arteria pulmonar, obstruyéndola.
Factores de riesgo: trastornos sanguíneos hereditarios, sobrepeso, obesidad, embarazo, parto, píldora anticonceptiva, tabaquismo
Síntomas
Los síntomas de la embolia pulmonar pueden ser muy diferentes en cuanto a intensidad y tipo; de hecho, dependen esencialmente del calibre del vaso pulmonar obstruido: frecuencia cardíaca alterada, dificultad para respirar, dolor en el pecho, esputo sanguinolento, piernas hinchadas, pulso débil, desmayos, sudoración excesiva y tos.
Información sobre la embolia pulmonar - Medicamentos para el tratamiento de la "embolia pulmonar no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Embolia pulmonar - Medicamentos para el tratamiento de la" embolia pulmonar .
Medicamentos
Como se mencionó, el tratamiento farmacológico de la embolia pulmonar es fundamental para la recuperación del paciente; además, la ingesta de fármacos reduce el riesgo de complicaciones graves y muerte del sujeto. El tratamiento farmacológico de la embolia pulmonar prevé la detención de la formación del coágulo, asegura la oxigenación de la sangre, rompe el trombo creado, previene la aparición de recaídas y asegura una presión arterial estable, dentro de los rangos fisiológicos.
A continuación, se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra las embolias pulmonares y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Trombolíticos: estos fármacos se utilizan en terapia para dañar el trombo creado. Cabe señalar que estos fármacos pueden provocar hemorragias, por lo que solo se prescriben en pacientes hemodinámicamente inestables.
- Estreptoquinasa: se recomienda tomar el fármaco para el tratamiento de la embolia pulmonar, a dosis de 250.000 unidades en 30 minutos, por infusión intravenosa; posteriormente, inyectar 100.000 unidades / hora durante 12-72 horas, dependiendo del estado de salud del paciente. su respuesta a los parámetros de tratamiento y coagulación.
- La uroquinasa (por ejemplo, Uroquinasa Crinos, Uroquinasa HSP) inicia la terapia con 4.400 unidades por kilo, administradas mediante infusión en bolo, durante 10 minutos. Continuar con 4.400 unidades / kg cada hora, administradas por vía intravenosa de forma continua durante 12 horas.
- Alteplasa (activador del plasminógeno tisular. Ej .: Actilyse) administrar 10 mg de fármaco por inyección intravenosa en 1-2 minutos; Posteriormente, continúe la terapia inyectando i.v. 90 mg de fármaco en 2 horas. No exceda de 1,5 mg / kg en personas que pesen menos de 65 libras.
Inhibidores selectivos del factor Xa
Fondaparinux sódico (p. Ej., Arixtra): para el tratamiento de la embolia pulmonar, es posible tomar dosis de 5 a 7,5 y 10 mg, según el peso del paciente. El fármaco debe administrarse por vía subcutánea una vez al día, en combinación con warfarina: la combinación de estos medicamentos debe iniciarse a más tardar 72 horas desde el inicio de los síntomas El tratamiento debe continuarse durante 5 días aproximadamente para que el efecto administrado por un medicamento anticoagulante estabilice los síntomas; es posible prolongar la terapia hasta 26 días. Consulte a su médico.
Anticoagulantes o anticoagulantes: útiles para detener / inhibir la formación de coágulos de sangre
- Warfarina (ej. Coumadin): en el caso de tratamiento farmacológico con warfarina es deber del paciente informar su ingesta, dadas las múltiples interacciones con otros fármacos y los graves efectos secundarios que puede inducir. No es posible trazar una plan terapéutico en cuanto a la posología. d "Toma del fármaco: este debe ser establecido y perfeccionado por el especialista, teniendo en cuenta las capacidades funcionales y hematológicas del paciente.
En cualquier caso, para dar una idea indicativa, a continuación se describe un plan terapéutico, que debe tenerse en cuenta solo como una pauta. Iniciar la terapia tomando 2-5 mg de warfarina por vía oral o intravenosa, durante 1 o 2 días. Dosis de mantenimiento: 2-10 mg de fármaco por vía oral o intravenosa, una vez al día. La duración de la terapia varía de 3 a 12 meses.
- Heparina (p. Ej., Heparina CAL ACV, heparina sódica Ath, Ateroclar, trombolisina): generalmente administrada por infusión continua para pacientes con embolia pulmonar que se encuentran hemodinámicamente estables en el examen de diagnóstico. Administrar mediante infusión intravenosa lenta en bolo de 5.000 unidades de fármaco; luego, tomar 1300 unidades / hora por infusión continua o tomar el medicamento por infusión continua como una dosis en bolo de 80 unidades / kg, seguida de 18 unidades / kg por hora por infusión intravenosa continua. En caso de sospecha de embolia pulmonar masiva, la dosis inicial debe ser de 10.000 unidades, administración en bolo intravenoso, seguida de 1.500 unidades por hora.
Sin embargo, alternativamente, para el tratamiento de la embolia pulmonar, tome 17.500 unidades de fármaco por vía subcutánea cada 12 horas.La dosis debe controlarse cuidadosamente.
Oxigenoterapia: esta terapia solo se recomienda en pacientes con formas leves o moderadas de embolia pulmonar. La terapia de oxígeno reduce el riesgo de hipoventilación y retención de dióxido de carbono.
Notas: Cuando la embolia pulmonar es demasiado grande, los fármacos no siempre realizan su actividad terapéutica, por lo que es posible aspirar el coágulo a través de un catéter, aunque este procedimiento no siempre es efectivo.
Alternativamente, el tratamiento quirúrgico de emergencia, la única opción concebible para salvar la vida, puede ser esencial para una persona que sufre de embolia pulmonar en caso de shock.
