Definición
A diferencia de la taquicardia, la bradicardia se produce cuando los valores de la frecuencia cardíaca (FC) caen por debajo de la norma (en comparación con una población de referencia): por poner un ejemplo, hablamos de bradicardia en adultos cuando el intervalo de FC es inferior a 60 lpm ( latidos por minuto). Cuando este valor cae por debajo de 40 lpm, se denomina bradicardia grave.
Causas
Una alteración de los latidos fisiológicos del corazón puede aumentar o disminuir significativamente la frecuencia cardíaca; En el caso de la bradicardia, una fuerte reducción de la FC puede verse favorecida por varios elementos: apnea obstructiva del sueño, infarto de miocardio, cardiopatía congénita, complicaciones quirúrgicas cardíacas, hemocromatosis, fármacos (antipsicóticos, antihipertensivos), fiebre reumática, hipotiroidismo, lupus, miocarditis , Enfermedad de Hashimoto.
- Factores de riesgo: abuso de drogas, alcoholismo, ansiedad, hipercolesterolemia, hipertensión, estrés
Síntomas
La bradicardia no siempre es sinónimo de una patología en curso; sin embargo, entre los síntomas más recurrentes de bradicardia patológico, recuerde: confusión, dolor de pecho, disnea, alteraciones del sueño, fatiga, malestar general, hipotensión, síncope, mareos, lapsus de memoria.
- Complicaciones: paro cardíaco repentino, insuficiencia cardíaca, desmayos frecuentes
Información sobre bradicardia: los medicamentos para el tratamiento de la bradicardia no están destinados a reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar bradicardia: medicamentos para tratar la bradicardia.
Medicamentos
BRADYCARDIA NO SIEMPRE REFLEJA UNA CONDICIÓN PATOLÓGICA: de hecho, se cree que en pacientes jóvenes que practican deporte, una reducción significativa de la frecuencia cardíaca es absolutamente fisiológica. Claramente, el límite entre lo "patológico" y lo "fisiológico" es subjetivo: una disminución en los valores de FC puede considerarse normal en un paciente, pero el mismo valor puede ser patológico para otro. En general, se puede decir que la bradicardia adquiere un significado patológico cuando los valores de la frecuencia cardíaca descienden a un nivel que compromete el aporte fisiológico de sangre en las distintas localizaciones del organismo, haciéndola insuficiente respecto a las necesidades que requiere el organismo. metabolismo.por lo tanto, solo en este caso la bradicardia puede ser un indicador de patologías y la ingesta de medicamentos es indispensable para la salud del paciente.
La elección de un tratamiento en lugar de otro depende del tipo de problema responsable de la alteración del impulso eléctrico del corazón, la causa desencadenante y la gravedad de los síntomas.
Claramente, cuando el elemento causal se materializa en hipotiroidismo o apnea del sueño, la resolución del mismo da como resultado la curación de la bradicardia.
La implantación de un marcapasos permanente es la opción terapéutica quirúrgica extrema para tratar por completo la bradicardia severa, causada por una alteración severa en la transmisión de los impulsos eléctricos cardíacos.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la bradicardia y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Atropina (ej. Atropi S FN, Atropi S BIN): el fármaco es un antimuscarínico por excelencia, junto con la escopolamina, ampliamente utilizado en terapia para el tratamiento de la bradicardia. La posología para el tratamiento de la bradicardia en adultos sugiere tomar 0,4-1 mg de atropina por vía intravenosa, una vez. Una dosis terapéutica del fármaco dentro de este rango puede repetirse cada 1-2 horas (cuando sea necesario) para lograr una "frecuencia cardíaca adecuada". Rara vez es necesario tomar dosis repetidas de 2 mg. No tomar en dosis excesivas: "La intoxicación por atropina puede causar alucinaciones, enrojecimiento de la piel, hipertermia, midriasis, sequedad de boca.
La administración de atropina también está indicada para el tratamiento de la bradicardia dependiente de la intoxicación por digitálicos.
Si el efecto terapéutico de la atropina no es completamente decisivo para el paciente, será sometido a estimulación eléctrica.
- Isoprotenerol (isoprenalina: ej. Isopre C FN): es un fármaco simpático-mimético indicado para tratar la bradicardia dependiente de una dosis excesiva de betabloqueantes y para las bradicardias resistentes a la atropina: recordamos brevemente que la administración de algunos fármacos para el tratamiento de la hipertensión puede causar bradicardia; por tanto, el Isoprotenerol constituye en este caso una especie de antídoto, ya que ejerce su acción terapéutica en competencia con los betabloqueantes. El fármaco está disponible en viales de 0,4 mg de activo diluido en 50 ml de solución fisiológica: para tratar la bradicardia, es Se recomienda tomar el fármaco por infusión intravenosa inicial de 1-20 mcg / min, ajustando la dosis según el "efecto terapéutico". La dosis de 0.05-2 mcg / kg por minuto es la sugerida para tratar la bradicardia en el niño y el lactante.
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