Premisa
En la discusión anterior analizamos el problema de la sangre en los espermatozoides en términos de incidencia y elementos causales: en este artículo final se tratará la condición desde un punto de vista diagnóstico y terapéutico, después de haber clasificado los distintos tipos de hematospermia.
Clasificación
Sobre la base de las características clínicas de la sangre en los espermatozoides, conviene realizar una clasificación precisa: en este sentido, se distingue la sangre puramente roja brillante de la sangre más oscura (marrón o negra) dentro del líquido seminal.
Cuando la hematospermia se convierte en un problema particularmente recurrente, la sangre emitida junto con los espermatozoides, durante la eyaculación, tiende a oscurecerse, variando en tonalidades del marrón al negro. En casi todos los casos, los pacientes que se quejan de episodios de sangre marrón en el semen también han presenciado previamente emisiones de sangre roja brillante en el semen. La sangre marrón o negra es consecuencia de los residuos de sangre acumulados previamente en la próstata o la vejiga seminal: debido a procesos oxidativos, el color de la sangre varía de rojo brillante a burdeos - marrón.
Diagnóstico
El espermiograma ciertamente representa la prueba diagnóstica más adecuada para el reconocimiento de cualquier patógeno en el esperma, mientras que el espermiocultivo completa el espermiograma y da una idea del tipo y cantidad de microorganismos presentes en el líquido seminal.
Cuando el paciente, después de los 50 años, se queja de episodios de sangre en los espermatozoides, se debe realizar una prueba completa de la próstata: las hinchazones anormales y cualquier absceso podrían ser responsables del sangrado en cuestión. Cuando la palpación médica anorrectal no sea suficiente, el paciente deberá someterse a una "ecografía transrectal, ciertamente más precisa que el control manual: este último" resalta otras patologías hipotetizadas, como cálculos, quistes de próstata, conductos eyaculatorios o calcificaciones prostáticas. .
La prueba de PSA (antígeno prostático específico) es una prueba de detección diagnóstica útil para excluir la posible posibilidad de cáncer de próstata.
Es aconsejable la monitorización periódica de la presión arterial, especialmente en aquellos pacientes con edad avanzada: hemos visto, de hecho, que la hipertensión podría representar un factor de riesgo de hematospermia.
Además, para determinar si el sangrado en el semen se debe a una patología mórbida prostática o uretral, se recomienda la cistoscopia y la uretroscopia, respectivamente.
En caso de sospecha de infección de transmisión sexual, las pruebas de diagnóstico relacionadas son apropiadas.
Sangre en el semen: terapias
Cuando no se identifica una causa en particular, el tratamiento es empírico, por lo tanto, basado en la observación.Incluso en situaciones similares, algunos terapeutas aún recomiendan la administración de tetraciclina por un período de 5 a 7 días, posiblemente asociado con un masaje de próstata.
Cuando la biopsia de próstata comprueba la detección de microorganismos patógenos, se suele tratar al paciente con antibióticos, posiblemente asociados a fitoterápicos antiinflamatorios. No se recomienda la administración de AINE por períodos prolongados, ya que podría empeorar la hematospermia.
Algunos pacientes se quejan de sangre en los espermatozoides debido a un estrechamiento (estenosis) de la uretra: en tales situaciones, algunos dilatadores uretrales pueden ser útiles, mientras que en los casos más graves es fundamental una operación quirúrgica.
Sin embargo, se trata de casos esporádicos, en los que la sangre en los espermatozoides ciertamente no representa el problema principal, sino solo un síntoma secundario, consecuencia de afecciones genitales más graves. Cuando se trata la enfermedad cardinal, incluso la hematospermia ya no será una preocupación.
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