Definición
La parafimosis es una condición patológica puramente masculina en la que, después de la "extrusión del glande debido a la" erección, el prepucio ya no puede volver a status quo ante. La parafimosis, cuando no se trata con prontitud, puede convertirse en gangrena.
Claramente, la parafimosis solo afecta a varones incircuncisos: a nivel del surco balano-prepucial, el miembro aparece literalmente estrangulado por el prepucio que, una vez retraído, ha asumido una forma de anillo.
Parafimosis y trastornos relacionados
En la parafimosis, el anillo prepucial aprieta el glande, asfixiándolo: en consecuencia, la probabilidad de que se cree un edema en el sitio es muy alta. Pero eso no es todo, ya que esta condición podría causar retención urinaria, un evento posterior al compromiso del canal uretral. .
En casos graves, la parafimosis puede causar úlcera y, cuando no se trata, estasis venosa del glande o incluso gangrena.
Cuando la parafimosis degenera, podría favorecer la oclusión de las arterias genitales, por lo tanto la necrosis isquémica del glande: es una situación extrema, por lo tanto rara aunque posible [tomado de Cirugía Pediátrica. Abordaje y manejo del niño con problemas quirúrgicos Por G.B. París]
Causas
Investigando entre los posibles factores etiológicos responsables de la parafimosis, destaca la fimosis, provocada, a su vez, por alteraciones metabólicas crónicas (por ejemplo, diabetes), mala higiene e infecciones bacterianas recurrentes.
A veces, incluso la balanitis, balanopostitis y postiti pueden representar el expediente para la manifestación de parafimosis.
Incidencia
Desafortunadamente, la parafimosis no es rara, otra muy distinta: a muchos pacientes, ingresados en el departamento de urología después de un traumatismo físico / cirugía, se les niega la posibilidad de devolver el prepucio a su posición de reposo (envolviendo el glande) después de una "erección".
Los sujetos con mayor riesgo de parafimosis son los ancianos y los niños, especialmente los incircuncisos.
Síntomas
Para más información: Síntomas de la parafimosis
En el cuadro clínico derivado de la parafimosis, a menudo se puede observar una inflamación evidente, cuyas causas se remontan tanto a infecciones bacterianas como a eventos traumáticos genitales.
El prepucio, al contraer el glande, provoca una inflamación progresiva relacionada con el edema; el paciente se queja de sensaciones muy dolorosas (algunos definen el dolor como "insoportable e insoportable") no solo en el glande, sino en todo el cuerpo del pene.
Diagnóstico y terapias
El diagnóstico de parafimosis es casi sencillo: el sujeto es incapaz de volver a tapar el glande con la sábana prepucial. Es absolutamente imprescindible acudir a un hospital o clínica privada lo antes posible porque la parafimosis es una "urgencia urológica para todos los pacientes. Efectos : como hemos analizado, subestimar el trastorno y retrasar la consulta al médico son errores que pueden costarle caro al paciente afectado.
En primer lugar, se aconseja al sujeto que se queja de parafimosis que realice algunas prácticas manuales:
- Apriete el glande durante unos minutos con ambas manos, comprima el prepucio para reducir el edema y, al mismo tiempo, empuje progresivamente el glande hasta alcanzar una posición de reducción. [adaptado de Cirugía Pediátrica. Abordaje y manejo del niño con problemas quirúrgicos Por G.B. París]
- Técnica de Dundee: intenta desinflar el edema mediante la repetición de apretones en el glande y pinchazos delicados del mismo con una aguja fina
Se recomienda contactar al especialista (urólogo, en general), quien se encargará de la retracción prepucial y el escape del líquido edematoso acumulado. Cuando, a pesar de las prácticas manuales, el prepucio no cubre el glande, se recomienda la cirugía (reducción quirúrgica con anestesia local / general, circuncisión quirúrgica).
La circuncisión puede ser una "excelente práctica dirigida a la profilaxis de la parafimosis".
Pronóstico
Cuando el paciente que presenta parafimosis acude al médico de inmediato, el pronóstico es excelente en la mayoría de los casos; sin embargo, cuando no se trata la parafimosis, el daño puede ser muy grave: gangrena, daño o pérdida de la extremidad del glande y hemostasia a nivel del surco balano-prepucial. En este sentido, el control médico es fundamental desde el primer momento. síntomas de parafimosis.
Resumen
Parafimosis: en resumen
Yo molesto
Parafimosis
Descripción
Condición patológica masculina: después de la extrusión del glande debido a la erección, el prepucio ya no puede volver a envolver el percebe.
Trastornos relacionados con la parafimosis
- fimosis
- constricción del glande → formación de edema → canal uretral comprometido → retención urinaria
- casos extremos: úlcera
- estenosis del glande → oclusión de las arterias genitales → gangrena / necrosis isquémica del glande
Causas de la parafimosis
- Fimosis;
- Alteraciones metabólicas crónicas (por ejemplo, diabetes);
- Mala higiene e infecciones bacterianas recurrentes;
- Balanitis y balanopostitis
Incidencia de parafimosis
Los sujetos con mayor riesgo de parafimosis son los ancianos y los niños.
Cuadro sintomático de la parafimosis
- Flogosis evidente;
- Edema;
- Dolor "insoportable e insoportable" en todo el cuerpo del pene
Estrategias terapéuticas para la parafimosis
- Prácticas manuales y técnica de Dundee;
- El urólogo retrae el prepucio y entre el líquido edematoso se escapa;
- Reducción quirúrgica;
- Circuncisión
Pronóstico
Excelente, cuando vas al médico desde los primeros síntomas de parafimosis.
Resultado severo cuando no se trata la parafimosis (gangrena, daño o pérdida de la extremidad del glande y hemostasia a nivel del surco balano-prepucial)
