Ginecomastia significa "desarrollo anormal de los senos en el" hombre ", lo que los hace parecerse a los senos femeninos.
La ginecomastia puede ser unilateral o bilateral, según se trate de una o ambas mamas.
A veces es inofensivo, pero en otros casos se asocia con el cáncer de mama.
Esta es una imperfección muy grave y probablemente representa una de las causas más importantes de la cirugía correctiva masculina.
La ginecomastia es un término genérico que simplemente significa agrandamiento de los senos, por lo que se ha desarrollado una clasificación adicional:
- Verdadera ginecomastia: aumento del componente glandular.
- Falsa ginecomastia: aumento del tejido adiposo.
- Ginecomastia mixta: aumento en ambos.
Evidentemente, el tratamiento y las posibilidades de recuperación, así como la respuesta a los medicamentos, varían mucho según el tipo de ginecomastia.
NB: Es posible que la ginecomastia no requiera ningún tipo de intervención médica ya que es totalmente inofensiva para la salud.
El material publicado está destinado a permitir un acceso rápido a consejos generales, sugerencias y remedios que los médicos y los libros de texto suelen dispensar para el tratamiento de la ginecomastia; dichas indicaciones no deben en modo alguno sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que estén tratando al paciente.
Qué hacer
- Como se anticipó, la ginecomastia surge por varias razones; en algunos casos se puede prevenir eficazmente.
Por ejemplo, la ginecomastia puberal (generalmente causada por la producción masiva de testosterona, con conversión a estrógeno) empeora visiblemente con el sobrepeso (ginecomastia mixta). Por tanto, los remedios más efectivos son aquellos que se oponen al crecimiento de la masa grasa y optimizan el eje de la hormona esteroidea: - Dieta adelgazante: en el sujeto en crecimiento NO debe provocar una reducción de peso; esto conduciría a una restricción nutricional excesiva. Es deseable que, mientras se reduce la grasa corporal, el peso permanezca sin cambios y aumenten el esqueleto, las masas musculares, etc.
- Actividad física deportiva: de cualquier tipo, siempre que afecte al equilibrio calórico y favorezca significativamente el desarrollo.Se utiliza para reducir o prevenir el sobrepeso y aprovechar los flujos hormonales de una forma "más inteligente". De hecho, la verdadera ginecomastia puberal es causada por la transformación del exceso de testosterona en hormonas femeninas (estrógeno). La actividad física deportiva aumenta la receptividad muscular y esquelética a la testosterona, optimizando el desarrollo y previniendo la conversión en estrógeno.
- Espere: la mayoría de las formas de ginecomastia puberal se resuelven espontáneamente con el desarrollo.
- Si la afección ha persistido durante más de dos años, el médico considerará usar terapia con medicamentos.
- La obesidad también puede favorecer la ginecomastia en adultos: el exceso de tejido adiposo modifica levemente el eje hormonal, aumentando los estrógenos a expensas de los andrógenos.
- Por otro lado, las formas congénitas de ginecomastia (siempre de etiología hormonal) no se pueden tratar definitivamente con prevención, dieta y remedios naturales, en ocasiones ni siquiera los medicamentos son determinantes, en estos casos es casi necesario acudir a un cirujano plástico.
- Afortunadamente, los casos relativamente graves de ginecomastia INDUCIDA por fármacos pueden resolverse interrumpiendo la molécula responsable y tomando otros medicamentos necesarios para la curación (ver más abajo). Los productos más responsables de la aparición de la ginecomastia son los esteroides anabólicos (convertidos en estrógenos dentro del cuerpo) y los estrógenos sintéticos. También en este caso, si la ginecomastia es severa, la cirugía se hace necesaria.
- También existen formas de ginecomastia provocadas por intoxicación crónica con plaguicidas y contaminantes, obviamente la base terapéutica está constituida por la eliminación del agente venenoso (si se identifica).
- Dado que existe la posibilidad de que algunos alimentos puedan predisponer a la aparición de ginecomastia (especialmente en niños) es recomendable reducir drásticamente su ingesta o eliminarlos de la dieta (Ver Qué NO comer).
- En los casos más significativos, es necesario intervenir precozmente contactando con el médico: los síntomas son un aumento de la sensibilidad mamaria, posterior aparición de protuberancias dolorosas, depósitos grasos y un aumento de la glándula.
- Después de una primera visita de "palpación", el médico prescribirá una "ecografía de tórax para confirmar el diagnóstico de ginecomastia y excluir un depósito de grasa trivial por obesidad, cáncer de mama, etc."
Qué no hacer
- Siga una dieta rica en alimentos dudosos con moléculas similares al estrógeno.
- Sea sedentario.
- Ser o volverse obeso al seguir una dieta con demasiadas calorías, grasas y azúcar.
- Tome anabólicos esteroides sin receta.
- Toma estrógeno sin receta.
- No realice un examen médico ni las investigaciones relacionadas en presencia de síntomas que puedan estar asociados con la ginecomastia.
- Si se lo recetaron, no tome medicamentos para la ginecomastia.
- Rechace la cirugía cuando sea necesario.
Qué comer
- Para tratar y prevenir la ginecomastia falsa es fundamental seguir una dieta equilibrada. En particular, puede ser decisivo:
- Consume una cantidad adecuada de calorías.
- Elija alimentos con un impacto metabólico normal, evitando picos de azúcar en sangre e insulina.
- Consume una buena cantidad de fibra dietética. Ayuda a mantener el azúcar en sangre bajo control, modula la absorción de grasas y afecta positivamente los niveles de estrógeno.
- Mantenga la fracción de grasa no más del 25-30% del total de calorías, prefiriendo las "buenas" (aceites vegetales crudos y pescado azul de grasa media) a las "malas" (saturadas, hidrogenadas, bi-fraccionadas, etc.) .
- Mantenga la fracción de carbohidratos simples no más del 10-16% de las calorías totales (es suficiente eliminar todos los alimentos dulces, manteniendo 4-6 porciones de frutas y verduras, así como 1-3 porciones de leche y yogur).
- Además, es recomendable elegir alimentos (tanto animales como vegetales) prestando mucha atención al origen y la producción disciplinaria. Como veremos en el siguiente párrafo, algunas moléculas "no deseadas" pueden favorecer la aparición de una verdadera ginecomastia.
Que NO comer
- En caso de obesidad, es aconsejable reducir el peso disminuyendo la ingesta calórica en aproximadamente un 30%, dejando inalterada la distribución (equilibrada):
- Es recomendable eliminar la comida y bebida chatarra, especialmente la comida rápida y los snacks dulces o salados.
- También es necesario reducir la frecuencia de consumo y las porciones de: pasta, pan, pizza, patatas, derivados, quesos grasos, carnes y pescados grasos, embutidos, embutidos, dulces, etc.
- En los adultos, puede ser fundamental eliminar el alcohol.
- Elimina los alimentos que contienen moléculas similares al estrógeno:
- Alimentos que contienen plaguicidas: son de varios tipos y no se pueden resumir en unas pocas líneas. Se trata de verduras, frutas y cereales. Generalmente es recomendable preferir verduras de cultivos seguros.
- Alimentos que contienen promotores del crecimiento para el ganado: se trata de carne de músculo obtenida de animales criados con hormonas, es necesario preferir la procedente de explotaciones certificadas y seguras, preferentemente extracomunitarias.
- Alimentos que contienen medicamentos para uso veterinario y humano: se aplica lo que se ha dicho para las dos categorías que se acaban de describir.
Curas y remedios naturales
- Actividad física deportiva o motora en general: previene el sobrepeso, modifica la distribución de la grasa, modifica positivamente los flujos hormonales y mejora la receptividad del tejido muscular, quienes practican deporte tienen menos posibilidades de padecer ginecomastia.
Tratamiento farmacológico
Los medicamentos utilizados para el tratamiento de la ginecomastia son:
- Tamoxifeno (por ejemplo, Nolvadex): el fármaco ejerce su acción terapéutica al interactuar con el receptor de estrógeno.
- Raloxifeno (por ejemplo, Evista): el medicamento se puede usar para el tratamiento de la ginecomastia puberal, donde la afección ha persistido durante más de 2 años.
- Anastrozol (por ejemplo Arimidex): es un inhibidor de la aromatasa, una enzima implicada en la conversión de testosterona (la hormona sexual masculina por excelencia) en estradiol (el estrógeno humano más importante de todos).
Prevención
- Evite o reduzca el sobrepeso, especialmente en la pubertad.
- Dieta equilibrada que permite mejorar la relación entre masa magra y masa grasa.
- Actividad física deportiva: en este sentido tiene una función positiva sobre la pérdida de peso.
- Si es posible, evite tomar medicamentos que provoquen el desarrollo de los senos. Este es el caso de los esteroides anabólicos y los estrógenos.
- Evite la ingesta de esteroides anabólicos: algunos "expertos" en culturismo / culturismo argumentan que es posible evitar la ginecomastia tomando otros medicamentos con fines preventivos. En general, estos son ridículos, inapropiados y absolutamente que deben evitarse.
- Evitar la ingesta de estrógenos: utilizados principalmente por hombres transgénero para adquirir formas femeninas, pueden provocar la aparición de ginecomastia severa y dolorosa.
- Limita la ingesta de carne de granjas que utilizan promotores de crecimiento (países no comunitarios), especialmente para niños prepúberes, si no puedes prescindir de ella, desecha la grasa en la que se acumulan las sustancias tóxicas.
- Mantener un consumo óptimo de fibra.
Tratamientos médicos
- Como se anticipó, el tratamiento médico definitivo para la ginecomastia grave es la cirugía. Las intervenciones pueden ser:
- Liposucción: consiste en la aspiración del tejido adiposo sobrante, es útil en ginecomastia falsa.
- Reducción de mamas: consiste en la disminución de la masa mamaria. Es útil en ginecomastia falsa.
- Extirpación de la glándula mamaria. Es útil en caso de ginecomastia verdadera y / o cáncer de mama.