Incontinencia fecal

Pérdida fecal incontrolada

La incontinencia fecal es un trastorno de la defecación desagradable que consiste en la pérdida involuntaria e incontrolada de heces y gases intestinales.

Más que una enfermedad en sí misma, la incontinencia fecal debe considerarse un síntoma muy desagradable que une innumerables y heterogéneas patologías, que van desde la diarrea hasta el estreñimiento, desde los trastornos neurológicos hasta las lesiones del parto.
La gravedad del trastorno está ligada a la causa que lo indujo: de hecho, la incontinencia fecal varía desde una pérdida ocasional y modesta de heces hasta una falta total de control del esfínter anal.
Independientemente de la causa y gravedad del trastorno, la incontinencia fecal es siempre y en todo caso una condición humillante, que limita severamente las actividades recreativas, sociales y laborales del paciente, con una inevitable pérdida de autoestima. Por ello, es importante que el paciente habla con su médico desde los primeros síntomas, de hecho, existen numerosas y válidas opciones de tratamiento que pueden mejorar significativamente el problema y la calidad de vida.

Causas

La lista de factores desencadenantes de la incontinencia fecal es bastante larga, a continuación se enumeran los más frecuentes:

1. TRASTORNOS DE LA DEFECCION
   La incontinencia fecal se observa con una clara prevalencia en pacientes que padecen algún trastorno de la defecación (diarrea crónica, diarrea aguda, estreñimiento, etc.). El estreñimiento crónico, por ejemplo, al compactar las heces rectales, debilita progresivamente la musculatura rectal, lo que provoca la pérdida de El control fecal y el estreñimiento crónico pueden causar daño al sistema nervioso, lo que a su vez puede agravar la alteración fecal.
   Incluso la diarrea, especialmente su variante crónica, puede provocar incontinencia fecal: de hecho, las heces acuosas se eliminan con mayor facilidad que las heces duras, por lo que no es raro que el paciente afectado pierda el control de los esfínteres.
2. PÉRDIDA DE ELASTICIDAD DEL RECTO
   Una "otra causa" de incontinencia fecal se encuentra en la pérdida de elasticidad del recto: algunas cirugías (por ejemplo, aquellas para el tratamiento de hemorroides severas), así como lesiones obstétricas (causadas por un parto largo y difícil). , pueden endurecer el último tracto intestinal, tanto como para provocar una incapacidad total o parcial para controlar los impulsos de defecar. Pero las intervenciones quirúrgicas no son las únicas responsables del endurecimiento progresivo del recto. De hecho, incluso algunos intestinos inflamatorios Las enfermedades o los tratamientos de radioterapia (para el tratamiento de tumores) pueden tener el mismo efecto.
3. INCONTINENCIA URINARIA
   Incluso las personas que padecen incontinencia urinaria tienden a desarrollar, con el tiempo, dificultad para controlar el esfínter anal, de ahí la incontinencia fecal.
4. PROLAPSO RECTAL
   Entre los otros factores de riesgo de incontinencia fecal no podemos olvidar el prolapso rectal (una porción del recto desciende hacia el ano) y el rectocele (el recto sobresale por la vagina).
5. TRASTORNOS NEUROLÓGICOS Y DAÑO NERVIOSO
   En ocasiones, la incontinencia fecal es un síntoma colateral de numerosos trastornos neurológicos, tanto que incluso puede verse agravada por la ingesta de determinadas especialidades medicinales (por ejemplo, laxantes).
   Las lesiones de los nervios que controlan el tracto rectal y los esfínteres anales también son una causa frecuente de incontinencia fecal. Estos haces de nervios pueden romperse o lesionarse como resultado de un esfuerzo excesivo durante la evacuación (inducido por, por ejemplo, fecaloma o estreñimiento), parto prolongado, lesión de la médula espinal (por ejemplo, espina bífida), accidente cerebrovascular y enfermedades incapacitantes como diabetes y esclerosis múltiple.

Resumen de las principales causas relacionadas con la incontinencia fecal:

• Abuso de laxantes
• Diarrea crónica / aguda
• Trastornos emocionales y estrés.
• Trastornos intestinales crónicos: síndrome del intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal
• Hemorroides severas
• Cirugía intestinal (por ejemplo, para el tratamiento de fístulas anales)
• Cirugía ginecológica (para mujeres)
• Cirugía de próstata (para hombres)
• Intolerancia a la comida
• Enfermedades discapacitantes: diabetes, esclerosis múltiple
• Pérdida de elasticidad del recto.
• Prolapso rectal
• Constipación crónica
• Traumatismo obstétrico (lesión rectal durante el parto)

Factores de riesgo

El sexo femenino representa un factor de riesgo para la incontinencia fecal: de hecho, la afección se ha observado mucho más en mujeres que en hombres, probablemente porque el parto es un desencadenante común.
Aunque la incontinencia fecal puede aparecer a cualquier edad, sin duda la senescencia aumenta exponencialmente el riesgo, de hecho se estima que 1 de cada 10 mujeres mayores de 40 años se ve afectada por este desagradable y vergonzoso trastorno.
Otro factor de riesgo que no debe subestimarse para la incontinencia fecal es la demencia: muchos pacientes que padecen este trastorno o la enfermedad de Alzheimer tienden a perder progresivamente el control del esfínter anal.
Teniendo en cuenta que la incontinencia fecal está íntimamente ligada a las lesiones de los nervios que controlan el impulso de defecar, es fácil comprender cómo algunas patologías responsables del daño de los haces nerviosos antes mencionados aumentan el riesgo de manera exponencial. No es de extrañar que muchos pacientes que padecen diabetes o múltiples La esclerosis también padece incontinencia fecal.

Otros artículos sobre "Incontinencia fecal"

1. Incontinencia fecal: síntomas, complicaciones y diagnóstico
2. Incontinencia fecal: tratamiento, intervenciones y dieta