La empagliflozina se puede utilizar como monoterapia o en terapia combinada con otros fármacos antidiabéticos orales o con insulina.
Los medicamentos a base de empagliflozina solo se pueden dispensar con la presentación de una receta médica repetible limitada (RRL: medicamentos que se pueden vender al público solo con receta de hospitales o especialistas). Sin embargo, como están clasificados como medicamentos de clase A, su costo puede ser reembolsado por el Sistema Nacional de Salud (NHS).
Ejemplos de medicamentos que contienen empagliflozina
- Jardiance®
- Synjardy® (en combinación con metformina)
- Glyxamby® (en combinación con linagliptin)
Nota: en este artículo consideraremos indicaciones, advertencias, interacciones, efectos secundarios, uso en el embarazo y durante la lactancia y contraindicaciones de empagliflozina sola y no de empagliflozina en combinación con otros antidiabéticos.
tipo 2 mellitus en pacientes en los que las intervenciones sobre la dieta, el ejercicio y posiblemente el peso corporal no sean suficientes para controlar la enfermedad.
La empagliflozina se puede usar sola, en pacientes que no pueden tomar metformina, o en terapia combinada con otros medicamentos antidiabéticos orales o con insulina.
Tenga en cuenta
No se debe interrumpir el tratamiento dietético y la actividad física aunque esté tomando medicamentos antidiabéticos, de hecho, estos últimos deben combinarse con una dieta normoglucémica y ejercicio regular y no deben utilizarse como alternativa a los mismos.
;- Náuseas y / o vómitos;
- Dolor de estómago
- Sed excesiva
- Respiración rápida y profunda;
- Estado de confusión;
- Somnolencia y fatiga inusuales
- Dulce olor a aliento;
- Percepción de un sabor metálico o dulce en la boca.
- Cambio en el olor a sudor u orina.
- Vómitos, diarrea, fiebre o incapacidad para comer y beber
- Terapia con diuréticos o antihipertensivos;
- Más de 75 años.
En cualquier caso, antes de iniciar el tratamiento con empagliflozina, es necesario informar a su médico de sus condiciones de salud, haciéndole conocer la posible presencia de dolencias o enfermedades de cualquier tipo, aunque no se mencionen en la lista anterior.
Tenga en cuenta
- No se recomienda el uso de empagliflozina en niños y adolescentes menores de 18 años.
- Debido al mecanismo de acción con el que actúa la empagliflozina (ver capítulo dedicado), la orina de los pacientes tratados con el principio activo será positiva para azúcares.
- Cuando se usa empagliflozina en combinación con otros medicamentos antidiabéticos, existe un mayor riesgo de desarrollar hipoglucemia cuyos síntomas pueden afectar la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
En cualquier caso, antes de iniciar la terapia con empagliflozina, debe informar a su médico si está tomando, o ha estado tomando recientemente, cualquier medicamento o producto de cualquier tipo, incluso si no se enumeran anteriormente, incluidos los medicamentos sin receta (SOP), sin receta médica. -Fármacos de venta libre (OTC), productos herbales y fitoterapéuticos y productos homeopáticos.
experimentar efectos indeseables que difieren en tipo e intensidad, o no mostrarlos en absoluto.
En particular, es necesario ponerse en contacto con su médico inmediatamente o acudir al hospital más cercano en caso de:
- Reacciones alérgicas graves que pueden ocurrir con angioedema, dificultad para respirar y dificultad para tragar.
- Cetoacidosis diabética cuyos síntomas se enumeran en el capítulo "Advertencias y precauciones".
Nota: El riesgo de desarrollar cetoacidosis diabética puede aumentar con el ayuno prolongado, el consumo excesivo de alcohol, la deshidratación, la reducción repentina de la dosis de insulina o una mayor necesidad de insulina que puede ocurrir después de una cirugía mayor o una enfermedad grave.
- Hipoglucemia (frecuencia muy frecuente, especialmente cuando se administra empagliflozina en combinación con otros medicamentos antidiabéticos, incluida la insulina) que puede presentarse con síntomas como:
- Temblor;
- Transpiración;
- Ansiedad o confusión
- Taquicardia;
- Hambre excesiva;
- Dolor de cabeza.
Nota: La hipoglucemia debe tratarse rápidamente tomando azúcar o bebidas azucaradas. Si se presentan síntomas de hipoglucemia grave, se requiere hospitalización.
- Infecciones renales y / o del tracto urinario cuyos síntomas pueden consistir en:
- Ardor al orinar;
- Orina turbia
- Dolor en la pelvis o dolor localizado en la parte media de la espalda (en caso de infección renal).
- Deshidratación que puede manifestarse como sed inusual, mareos, desmayos, pérdida del conocimiento.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir durante la terapia con empagliflozina incluyen:
- Candidiasis;
- Aumento de la frecuencia de la micción y / o aumento del volumen de orina excretado.
- Sed;
- Picor;
- Erupciones, enrojecimiento de la piel, protuberancias, ampollas y sudoración.
- Aumento de los niveles de colesterol en sangre.
Efectos secundarios poco frecuentes
Sin embargo, entre los efectos secundarios poco comunes que pueden ocurrir durante la terapia con empagliflozina, encontramos:
- Dificultad para vaciar la vejiga con o sin dolor.
- Urticaria;
- Disminución de la función renal visible en los análisis de sangre.
- Aumento del número de glóbulos rojos.
Sobredosis
En caso de sobredosis de empagliflozina es necesario contactar con su médico o acudir a la sala de urgencias más cercana, teniendo cuidado de llevar consigo el envase del medicamento.
- glucosa tipo 2 (SGLT-2) localizada en el riñón.El SGLT-2 es el principal responsable de la reabsorción de glucosa filtrada del lumen tubular. Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen una alta reabsorción de glucosa en los riñones y esto puede contribuir al mantenimiento de niveles altos de glucosa en sangre. Al inhibir este transportador, la empagliflozina reduce la reabsorción de glucosa, favoreciendo en cambio su excreción. Esta es la razón por la que los pacientes que toman empagliflozina dan positivo en la prueba de azúcares en orina.
. El ingrediente activo se puede tomar en cualquier momento del día, pero preferiblemente a la misma hora todos los días.
La dosis inicial habitual es de 10 mg de empagliflozina una vez al día. Posteriormente, si lo considera necesario, el médico puede aumentar la dosis de ingrediente activo administrada hasta 25 mg por día.
Olvido de una dosis
Si olvidó tomar una dosis de empagliflozina, puede hacer lo siguiente:
- Si se nota la dosis olvidada cuando la siguiente dosis es de 12 horas o más, la empagliflozina debe tomarse lo antes posible y, después, la siguiente dosis debe tomarse a la hora habitual programada.
- Si, por otro lado, se da cuenta de que se olvidó de tomar el ingrediente activo cuando faltan menos de 12 horas para la siguiente dosis, debe omitir la dosis omitida. La siguiente dosis debe tomarse a la hora habitual programada.
No se debe tomar una dosis doble de empagliflozina para compensar las dosis olvidadas.
.
