¿Qué es la queratosis pilare?
La queratosis pilar representa un trastorno cutáneo bastante extendido: se trata de una "enfermedad trivial que altera la queratinización a nivel de los folículos pilosos. Más concretamente, la queratosis pilar afecta los orificios de los bulbos pilosos en algunas zonas del cuerpo".
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Generalmente, el trastorno de la piel retrocede lentamente con la edad y luego desaparece, en la mayoría de los casos, en la vejez, sin embargo, existen algunas formas más graves de queratosis pilar cuya resolución no ocurre espontáneamente.
Incidencia
Como se mencionó, la queratosis pilar es un trastorno cutáneo bastante extendido, tanto que se puede encontrar en aproximadamente el 40% de la población adulta y en el 80% de la población pediátrica.niños, pero las áreas afectadas son diferentes: de hecho, si Los muslos, glúteos y brazos son las zonas más afectadas por la queratosis pilar entre los adultos, en los niños la misma manifestación se registra sobre todo en las mejillas y las sienes.
Además, este tipo de trastorno se presenta de forma indiferente en ambos sexos y sin distinción de etnia.
Causas
También para esta enfermedad de la piel se desconoce la causa, la única certeza es que la queratosis pilare se incluye entre las enfermedades genéticas con transmisión autosómica dominante. Sin embargo, las estadísticas científicas muestran que la queratosis pilar aparece más evidente en invierno, mientras que en el verano la enfermedad experimenta una leve mejoría: la exposición al sol, que en muchos trastornos de la piel es la causa desencadenante (p. Ej., Lentigo solar, lentigo senil), por lo tanto parece atenuar considerablemente el cariño.
Síntomas
Por lo general, el inicio de la queratosis pilar se produce después de los cinco años, sin embargo, en muchos casos, el trastorno es asintomático y, por lo tanto, no causa ningún tipo de preocupación en los pacientes.
En cualquier caso, las zonas queratósicas tienen un aspecto rugoso y puntiforme, una "extensión granular palpable al tacto: en este sentido, el trastorno cutáneo se denomina comúnmente" piel de gallina ".
Este aspecto rugoso y punteado, típico de la queratosis pilar, se debe a la formación de pápulas queratinizadas de un diámetro aproximado de 1-2 milímetros, generadas por la obstrucción de los orificios foliculares por tapones de queratina.
La enfermedad no tiene consecuencias malignas; el único problema está asociado con la estética y su incomprensión psicológica, aunque insulsa.
Tratamiento
Las sustancias queratolíticas (por ejemplo, urea, propilenglicol) y los jabones abrasivos pueden aliviar el trastorno; las industrias cosmética y farmacéutica ofrecen productos hidratantes, vaselina salicílica, lociones tamponadas con isotretinoína o ácido láctico. También son posibles soluciones los geles aplicados tópicamente con ácido salicílico al 5-6%; También se recomienda el uso de un guante de crin para crear una ligera abrasión en la piel.
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Sin embargo, las curas y tratamientos no resuelven por completo el trastorno de la queratosis pilar, sino que lo alivian temporalmente. De hecho, en principio, la queratosis pilar tiende a reaparecer a las pocas semanas del final del tratamiento.
Tipos de queratosis pilare
La queratosis pilare ciertamente no es un problema patológico grave, pero definitivamente no es bienvenido y desagradable desde un punto de vista estético.
Sin embargo, hasta ahora hemos analizado la forma más simple y menos grave de queratosis pilar, aunque existen algunos subtipos más agresivos, aunque muy raros: entre todos recordamos la queratosis roja atrofiada, la atrofodermia vermicular, la queratosis espinulosa folicular que transfiere Siemens y la sintomática adquirida. queratosis pilare.
Queratosis del pilar rojo atrófico
En este tipo particular de queratosis se afectan las mejillas y la zona de las orejas: la superficie aparece eritematosa y enrojecida debido a la hiperqueratosis de los folículos, ni tupida.
Una variante de la queratosis pilar roja atrófica está constituida por el "uleritema ofriogenes (Uleritema ophryogenes). Esta variante se manifiesta en la infancia en forma de pápulas queratósicas rojas que aparecen en la ceja, lo que provoca la pérdida del cabello normalmente presente en esta zona. Este trastorno puede extenderse también a otras partes del rostro, provocando irritación y formación de cicatrices puntuales.
Desafortunadamente, no existen terapias eficaces para la eliminación de la queratosis pilar roja atrofiada.
Atrofodermia vermiculada
La atrophoderma vermiculada es una forma muy rara de queratosis pilar que se presenta principalmente en las mejillas, las pápulas hiperqueratósicas típicas del trastorno se caracterizan por el hecho de que, una vez curadas, dan lugar a cicatrices atróficas.
Queratosis espinulosa decalvante folicular de Siemens
Esta variante de la queratosis pilar representa una rara "ictiosis folicular (o queratosis folicular). El cabello y las pestañas se ven afectados: el cabello sufre una involución (alopecia cicatricial difusa), al igual que los cilios, que se convierten en espinas córneas que causan conjuntivitis queratósica crónica". combinado con fotofobia y blefaritis. No existen terapias útiles para la resolución completa del trastorno y la queratosis folicular de Siemens no tiende a retroceder espontáneamente.
Queratosis pilar adquirida sintomática
Representa una queratosis que se presenta en muchas dermatosis degenerativas inflamatorias. Por ejemplo: foliculitis perforante, liquen plano pilar espinuloso (síndrome de Lassuer-Piccardi-Graaham-Little), dermatomiositis tipo Wong (afecta a los músculos pilares), elaioconiosis (acnes tóxicos) y queratosis pilar de insuficiencia renal crónica.
Resumen
Para arreglar los conceptos ...
Enfermedad
Queratosis pilare: es una alteración de la queratinización a nivel de los folículos pilosos con pápulas queratinizadas.
Incidencia
Ocurre de manera indiferente en adultos y niños de cualquier sexo y etnia. Sin embargo, las áreas donde ocurre el trastorno son diferentes:
- Adultos: muslos, glúteos, brazos.
- Niños: mejillas, sienes.
Manifestación de las áreas afectadas.
Zonas rugosas al tacto y puntiformes, granulosas y palpables.
Secuelas
Sin efectos patológicos graves (solo problemas de carácter estético).
Causa
Enfermedad genética autosómica dominante.
Posible remedio
Exposición al sol: reduce las molestias.
Tratamiento
Cremas con sustancias queratolíticas (urea, propilenglicol), productos hidratantes, vaselina salicílica, lociones tamponadas con isotretinoína o ácido láctico; geles aplicados tópicamente con 5-6% de ácido salicílico.
Variantes
- Queratosis pilaris roja atrofiada.
- Atrophoderma vermiculosa.
- Siemens transfiriendo queratosis folicular espinulósica.
- Queratosis pilar adquirida sintomática.
