Venas varicosas: anatomía de las venas

dotado de una pared formada por tres capas que, de interior a exterior, son respectivamente:

La sotana íntima, revestida con una sola capa de células epiteliales extremadamente planas llamadas células endoteliales;
La sotana media, capa muscular intermedia, más fina que la de las arterias;
La túnica adventicia, la más externa, formada por tejido conectivo (soporte de colágeno y elastina).

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El sistema venoso de los miembros inferiores está compuesto por tres elementos: el sistema venoso profundo, el sistema venoso superficial y el de las perforantes, que conectan el sistema superficial con el profundo (y no al revés, porque en un sistema continente el sistema venoso la sangre va del sistema superficial al profundo, y también a nivel de la perforación el flujo venoso sigue esta regla).

Desde el círculo profundo, entonces, la sangre regresa hacia arriba, al corazón derecho, porque los músculos de la pantorrilla y el muslo, al contraerse durante el movimiento, "aprietan" las venas del círculo profundo llevando la sangre hacia arriba, contra la fuerza de la gravedad. .

Todo esto se ve favorecido por muchas válvulas, que se encuentran en todas las venas de los miembros inferiores, y que, si están plenamente funcionales, se abren cuando llega la sangre y se cierran inmediatamente después de su paso, evitando su reflujo en sentido retrógrado., Hacia abajo.

, la sangre venosa es rica en dióxido de carbono y sustancias de desecho, y va desde la periferia hacia el corazón derecho, que luego la llevará al pulmón para purificarla del dióxido de carbono y suministrarle oxígeno. En este punto la sangre se vuelve arterial, rico en oxígeno y nutrientes, y desde el pulmón se transporta al corazón izquierdo, desde donde luego se distribuye a la periferia).

Se reconocen dos grandes distritos venosos superficiales en las extremidades inferiores, que son la vena Grande-Saphena (que se origina en la vena femoral) y la vena Little Saphena. La gran safena drena la mayor parte de la circulación superficial de la pierna y el muslo hacia las venas profundas, mientras que la pequeña safena drena esencialmente la región posterior de la pierna siempre en las venas profundas de la extremidad inferior.

Las Safenae se relacionan con los sistemas venosos profundos a través de las venas perforantes, que son alrededor de 150.

Durante la posición erguida (ortostatismo) la columna de sangre (sangre) ejerce, a nivel del pie, una presión que en el adulto corresponde a un valor medio de 80-100 centímetros de agua (que es una "unidad de medida de presión ) .Cuando comienza el movimiento físico, como caminar por ejemplo (caminar), la sangre pasa de la circulación venosa superficial a la profunda y, gracias al mecanismo de bombeo propulsor de los músculos de la pierna y del muslo, se produce un vaciado de la circulación venosa profunda. circulación venosa, con descenso progresivo de los valores de presión hasta unos 20 centímetros de agua; después de dejar de caminar, los valores de presión arterial tienden a recuperarse lentamente, en unos 30 segundos.

Es muy importante conocer los factores hemodinámicos que intervienen en el retorno venoso para comprender la patología varicosa. Son:

Vis a latere, back, front, o la fuerza de la musculatura desde el lateral, desde atrás y desde el frente en condiciones de reposo (contracciones tónicas);
Bombeo muscular durante el movimiento (contracciones fásicas);
Tono venoso, o el siempre presente grado de leve contracción de la pared venosa regulada por el sistema nervioso vegetativo (es decir, el que regula muchas funciones que no dependen de nuestra voluntad.