Editado por el Doctor Roberto Uliano
Muchas veces lo escuchamos decir: "Subo de peso incluso con un simple vaso de" agua "o:" esa persona puede comer lo que quiera sin aumentar de peso ". En algunos casos estas afirmaciones, vistas desde el punto de vista metabólico, tienen antecedentes de De hecho, en 1983 un estudio publicado en "Metabolismo" demostró que las personas obesas y con sobrepeso tienen un metabolismo incapaz de dar una respuesta adecuada durante y después de las comidas. El defecto, según este estudio, afecta la parte del metabolismo que tiene la función de mantener constante el peso corporal, mediante la disipación de la energía introducida con los alimentos a través del calor. Intentamos comprender las causas a través del conocimiento del metabolismo.
El metabolismo indica el gasto energético que tiene que afrontar el organismo para llevar a cabo todas sus funciones fisiológicas y diarias, consta de un metabolismo basal, un metabolismo termogénico y un metabolismo por actividad.
El metabolismo basal representa el gasto energético mínimo para la supervivencia del organismo. Constituye el 65-75% del metabolismo total, del cual el 50% está involucrado en el manejo de la temperatura corporal. El metabolismo basal disminuye en aproximadamente un 2-3% cada uno. decadencia de la vida, debido a la disminución de las actividades celulares y la disminución de la masa magra. Sus variaciones entre los individuos dependen principalmente de la musculatura, la superficie corporal, la masa magra (todo lo que no es tejido adiposo), los niveles de hormonas circulantes y la genética Las mujeres tienen una tasa metabólica basal más baja que los hombres (5-10% menos), debido a la menor cantidad de masa magra y la mayor cantidad de tejido adiposo.
El metabolismo termogenético es la capacidad de las células para producir calor. Está representado por una parte obligatoria, para mantener la temperatura corporal a 37 ° C, y una parte opcional activada para la producción de calor tras cambios en la temperatura ambiente. Un aspecto de la termogénesis es el inducido por la dieta (TID). Consta de dos variantes, la obligatoria por la cantidad de energía gastada para la digestión, la absorción y aprovechamiento de los alimentos, y la opcional, determinada por la ingestión de una comida, cuya función es fundamental para la disipación de energía, en la forma de calor, cuando el aporte calórico excede las necesidades del organismo. Este mecanismo ancestral es muy importante para mantener constante el peso corporal a lo largo del tiempo.
El último mecanismo metabólico es el gasto energético vinculado a la actividad, definido como el gasto energético de la relación de vida. Incluye tanto el gasto energético para el ejercicio físico planificado como el deporte, como un gasto energético, definido como NEAT (termogénesis de actividad sin ejercicio), que afecta a todas las calorías que se queman con esos pequeños gestos diarios, como caminar, descender y subir el escaleras, cocinar, lavar platos, hacer trabajos manuales, etc.
Reanudando el estudio publicado en "Metabolismo" se afirma que la respuesta metabólica posterior a la "ingesta de alimentos o" exposición al frío (como hemos visto definida termogénesis opcional), es menos importante en las personas obesas que en las de peso normal. Este estudio ha demostrado, por primera vez, que en los obesos existe una mayor conservación de energía y un menor gasto energético tras los estímulos externos. Otros estudios han definido que la causa del problema es la parte opcional de la termogénesis, que no logra cumplir con su deber con respecto a la razón por la cual fue creada.
¿Cómo diagnosticar los defectos metabólicos?
Existe una diferencia sustancial entre estimar y medir el metabolismo. La estimación se realiza a través de fórmulas matemáticas relativamente precisas, que basadas en el peso, la altura o el cálculo de la superficie corporal dan una estimación de la tasa metabólica basal. Estas fórmulas matemáticas son diferentes y cada una diferente según el sujeto evaluado (obesidad, peso normal , niños, adolescentes, ancianos) .Todas las fórmulas, sin embargo, dan un error del 10-30% con respecto al valor individual real. El error aumenta si la estimación se realiza en sujetos que ya están a dieta o que ya han pérdida de peso (una causa del cambio en el estado de hidratación del organismo).
Más información: online calcula la tasa metabólica basal indicativa de sujetos obesos.
La medición real se puede realizar con precisión mediante calorimetría indirecta, un método de referencia rápido y no invasivo. Consiste en medir el consumo de oxígeno y dióxido de carbono exhalado por el sujeto, en un intervalo de tiempo determinado. A partir de los datos registrados, se deduce entonces el metabolismo energético basal. La medición real del metabolismo sienta las bases para un programa nutricional correcto. De hecho, comer una dieta muy por debajo del metabolismo induce una pérdida de masa magra, lo que resulta en una disminución o bloqueo del metabolismo en sí. En estas condiciones, es más probable que la pérdida de peso se detenga muy pronto.
Para identificar los defectos termogénicos o las causas de la pérdida de peso lenta, es posible medir el metabolismo después de haber ingerido una comida, con el fin de verificar si el organismo responde a un estímulo externo como la introducción de alimentos.
La medición del gasto energético diario debe realizarse con dispositivos portátiles especiales, uno de ellos es el Brazalete, una banda de tríceps que se lleva durante todo el día. Este dispositivo es capaz de registrar el movimiento, la temperatura de la piel, la aceleración lineal del cuerpo, etc. Los datos registrados se procesan para identificar si el tiempo de actividad física y su cantidad son adecuados para la ingesta calórica. Es una excelente herramienta para conocer el estilo de vida de las personas obesas.
¿Cuáles son las causas del defecto metabólico?
La obesidad y el sobrepeso son causados por un desequilibrio calórico entre la energía introducida a través de los alimentos y el gasto energético diario. Existe evidencia de que los obesos tienen niveles bajos de actividad física y que la ingesta calórica suele ser superior a la media de las personas, pero en muchas En estos casos, el exceso de grasa no se explica solo por estas dos variables, lo que sugiere que hay otros peones en juego. En estos casos, son necesarias las percepciones fisiológicas, hormonales y metabólicas. obesos para almacenar energía en forma de grasa. El terreno hormonal y metabólico de estas personas a menudo se complica por una predisposición genética desfavorable. De hecho, existen variantes genéticas en la población que permiten al individuo almacenar grasa de manera más efectiva y variantes genéticas que determinan una menor eficiencia termogénica en la disipación de energía en forma de calor (polimorfismos adrenérgicos FTO, Beta y Alfa).
¿Qué hacer entonces? Identificar el defecto metabólico en estos casos permite una mayor efectividad de la intervención y el tratamiento personalizado. De hecho, es posible mejorar el cuadro patológico mediante intervenciones personalizadas sobre la dieta y el estilo de vida, capaces de incrementar la eficiencia metabólica.
En última instancia, es probable que un obeso nunca se convierta en un shiloutte, pero, sin embargo, puede alcanzar un peso normal y saludable a través de una intervención específica.
Bibliografía: Segal KR, Gutin B. “efectos térmicos de la alimentación y el ejercicio en mujeres delgadas y obesas”. Metabolism 1983; 32: 581
