Dieta y síndrome de Down

Síndrome de Down

El síndrome de Down, también llamado trisomía 21, es una de las enfermedades genéticas más extendidas en el mundo; afecta al cromosoma 21, del cual proporciona un tercer par. Tiene una "incidencia" del 8% en alteraciones hereditarias y, según las estadísticas, nace al menos 1 sujeto Down afectado de cada 1.000 personas sanas.

El síndrome de Down tiene varios niveles de gravedad pero, en la mayoría de los casos, es bastante incapacitante. Determina un retraso cognitivo (variable), con un CI promedio de 50; se distingue por los rasgos clásicos "mongoles" y otras proporciones físicas diferentes de las normales.
El síndrome de Down está asociado a otros trastornos, malformaciones y manifestaciones físicas, cada una de las cuales está profundamente ligada al tipo de mutación debida a la expresión génica.
A veces, el síndrome de Down puede crear un trastorno alimentario generalizado debido a sus repercusiones conductuales y físicas.

Complicaciones dietéticas

Desde el punto de vista dietético y nutricional, el síndrome de Down suele ir acompañado de determinadas patologías. Entre estos, algunos ocurren a una edad temprana y otros en el período avanzado; del primero reconocemos:

Obesidad
Reflujo gastroesofágico y vómitos.
Resistencia a la leptino
Enfermedad celíaca
Deficiencias del perfil lipídico
Estreñimiento
Diabetes mellitus tipo 1.

De los más probables en la vida posterior, mencionamos:

Osteoporosis
Enfermedades autoinmunes (psoriasis, pancreatitis, enfermedades inflamatorias del intestino, etc.)
Desventajas cardiológicas
Enfermedad de Alzheimer.

Por tanto, es posible deducir que la dieta para el síndrome de Down tiene como objetivo la prevención o moderación de estas comorbilidades, por otro lado, sería impensable incluir todas las necesidades nutricionales de estos cuadros clínicos en una única dieta. En definitiva, la dieta para el síndrome de Down varía según el tipo de descompensación o malformación preponderante.

Síndrome de Down y estrés oxidativo

El síndrome de Down está relacionado con una falta de regulación / compensación de las especies reactivas de oxígeno (ROS).
Estos, clasificados como radicales libres, ejercen una acción oxidante nociva en muchas funciones celulares, desde la expresión genética de proteínas hasta la neurodegeneración.
El síndrome de Down incluye un defecto en el funcionamiento mitocondrial de varios tipos de células, responsable de: hipotonía, alteraciones inmunes, diabetes mellitus tipo 1, Alzheimer, degeneración y por tanto envejecimiento prematuro.
Para intentar compensar este inconveniente, es posible incrementar la ingesta de nutrientes mitocondriales, es decir, aquellas moléculas que tienden a proteger a los citados orgánulos del daño oxidativo (ROS) mejorando su funcionamiento. Entre estos, los más importantes son: acetil- L-carnitina, ácido alfa-lipoico (ALA), ácido ascórbico, tocoferoles, coenzima Q10 (ubiquinona, CoQ10) y estradiol o similar.
Además de tomar complementos alimenticios o medicamentos, es posible aumentar la ingesta dietética de antioxidantes prefiriendo ciertos alimentos; específicamente:

Para acetil-L-carnitina y ácido alfa-lipoico: carne y despojos
Ácido ascórbico o vitamina C: ají y pimientos, cítricos, perejil, manzanas, lechugas, etc.
Tocoferoles o vitamina E: semillas oleaginosas (por ejemplo, almendras o semillas de girasol), aceites derivados, albahaca y otras especias.
Coenzima Q10: en verduras y especialmente en brócoli, espinacas, cacahuetes, soja y cereales integrales.
Fitoestrógenos: similares al estradiol, se encuentran principalmente en la soja.

Problemas del motor en la fuente de alimentación

Otros problemas alimentarios que afectan al síndrome de Down afectan la esfera motora.
De hecho, no es infrecuente que estos sujetos presenten dismorfia facial, alteraciones en la coordinación muscular, dificultad para modular la intensidad de los movimientos que comprometen la masticación, reducción de los movimientos de la lengua, etc.
En la práctica, existen considerables dificultades para beber, masticar y tragar. No es sorprendente que algunas investigaciones estadísticas muestren una clara tendencia a limitar tanto el agua como los alimentos y bebidas líquidos.

Preferencias de comida

Los datos experimentales sugieren que las personas con síndrome de Down tienen una fuerte tendencia a consumir pan, pasta, carnes en conserva (embutidos) y dulces. Por el contrario, tienden a descuidar el consumo de frutas y verduras.
Esto implica un excedente energético, con un exceso de la fracción de azúcares simples, a veces de proteínas totales y grasas saturadas; por otro lado, faltan minerales (especialmente calcio), fibra, vitaminas y antioxidantes.

Conclusiones

Las necesidades nutricionales de los sujetos con síndrome de Down son comparables a las de la gente común; sin embargo, no debe pasarse por alto la importancia de los factores antioxidantes, muy importantes para la salud mitocondrial y la prevención de enfermedades degenerativas.
En una "dieta equilibrada, todos los nutrientes están presentes en cantidades satisfactorias, pero es fundamental cuidar cuidadosamente la distribución dietética general para asegurar la concentración de minerales y fibra, así como asegurar la proporción óptima de ácidos grasos (saturados e insaturados"). ) y carbohidratos (simples y complejos).
En el caso de que el síndrome de Down se asocie a patologías de interés nutricional o metabólico (como obesidad, diabetes mellitus tipo 1, enfermedad celíaca, reflujo, estreñimiento, etc.), es necesario que la dieta sea sumamente específica, ver: