Las estadísticas de Divers Alert Network (DAN) [2] y la Universidad de Rhode Island [3] argumentan que el pánico fue responsable del 20-30 por ciento de los accidentes fatales de buceo y es probablemente la principal causa de muerte en las actividades de buceo.
Pero, ¿qué sucede exactamente en la mente del buceador?
.eidner [4] señala que las primeras etapas de muchas formas de estrés pueden asociarse con "ansiedad y señala que el miedo a tener un accidente" es parte de esta última.
Este miedo puede ser real o simbólico. Según Zeidner, las principales características de este tipo de ansiedad son:
- El individuo percibe su situación como amenazante, difícil o desafiante;
- El individuo considera insuficiente su capacidad para afrontar esta situación;
- El individuo se centra en las consecuencias negativas que se derivarán de su fracaso (para resolver problemas), en lugar de centrarse en encontrar posibles soluciones a sus dificultades.
La ansiedad persistente durante un largo período de tiempo puede convertirse en un estado de pánico.
La ansiedad, sin embargo, siempre se refiere a una sensación excesiva de aprensión y miedo. Veámoslo con más detalle.
que psicológico.La ansiedad puede generar dudas sobre la naturaleza y la realidad de la amenaza, así como dudas relacionadas con uno mismo sobre cómo afrontar la situación.
Los síntomas físicos pueden variar ampliamente, desde sudoración de las manos y taquicardia de las formas medias hasta agitación psicomotora, parálisis emocional o el desencadenamiento de un ataque de pánico o reacción fóbica, la diferencia es sólo un hecho técnico.
Los síntomas de la ansiedad varían de persona a persona, de una situación a otra e incluso de un momento a otro en el mismo tema.
La ansiedad tiene un propósito muy específico: es una alarma para una amenaza, que tiene un valor de supervivencia.
El escape es la respuesta conductual más típica al miedo.
De vez en cuando, sin embargo, "se requiere acción directa (luchar en lugar de huir), y" la activación fisiológica a veces puede provocar una reacción de héroe, como atacar a un tiburón o saltar a las frías aguas de un río para salvar a un perro que se está ahogando.
Algunos estudios han demostrado que un nivel medio de ansiedad garantiza un rendimiento óptimo en determinadas situaciones.
Las personas que experimentan grados de ansiedad de leves a moderados tienen un grado de "excitación" que les permite desempeñarse mejor que las personas que no experimentan ansiedad.
En ocasiones, un nivel medio provoca un aumento de la motivación para centrarse en las propias metas.
Un exceso, en cambio, tiende a hacer que el individuo se concentre en sí mismo y en sus propios miedos, alejándolo de sus objetivos.
Un nivel bajo de ansiedad puede ayudar al buceador a ser más cauteloso.
Un estado de ansiedad excesivo puede llevar a esa reducción de la dimensión cognitiva y perceptiva, en la que la concentración y la atención del buceador pueden desplazarse hacia miedos internos haciéndole descuidar aspectos importantes, como el lento ascenso a la superficie.
Sin embargo, la ansiedad y el pánico son dos condiciones bastante diferentes.
y los síntomas de pánico son más pronunciados.El ataque de pánico tiene un inicio repentino, alcanza un pico de síntomas muy rápidamente (10 minutos o menos desde el inicio), cede en 60 minutos y, a menudo, va acompañado de una sensación de fatalidad inminente y una necesidad de escapar.
La sintomatología del pánico es mucho más debilitante que la crisis de ansiedad, el pensamiento racional se suspende y las personas pueden atascarse, por ejemplo, se quedan fijas en una posición o reaccionan de forma impredecible o de una forma que los pone en peligro [5].
, presión arterial, respiración acelerada, etc.) que expresan una modificación de la actividad del Sistema Nervioso Autónomo y en particular de su componente adrenérgico.
Esto podría sugerir que existen parámetros objetivos mediante los cuales medir la gravedad del trastorno de ansiedad y sus variaciones.
En realidad, los sentimientos de ansiedad (y por lo tanto la gravedad del trastorno) se correlacionan pobremente con los parámetros fisiológicos, tanto por una "alta variabilidad subjetiva de la respuesta fisiológica al estrés, como porque la correlación entre la actividad fisiológica y las sensaciones somáticas es baja".
En definitiva, por tanto, las modificaciones de los parámetros fisiológicos en relación con el trastorno de ansiedad tienen un interés heurístico considerable, pero son casi inutilizables en la evaluación de la gravedad y modificaciones del componente psíquico de este trastorno porque no existe una relación bidireccional. entre ellos.
Los buzos profesionales y los que han realizado cursos de rescate están capacitados para reconocer los síntomas de ansiedad en sí mismos y en los demás [6], que se pueden resumir en las siguientes actitudes:
- Respiración acelerada o hiperventilación.
- Tension muscular;
- Articulaciones bloqueadas
- Ojos muy abiertos o evitación del contacto visual.
- Irritabilidad o distracción;
- Comportamiento de "escapar a la superficie";
- Tentador, por ejemplo, pasar demasiado tiempo preparando el equipo o entrando en el agua;
- Problemas imaginarios relacionados con el equipo o los oídos;
- Hablar o volverse indiferente y silencioso
- Mantenga un agarre firme en el agua con la escalera del barco o el cabo del ancla.
Es fundamental que los instructores aprendan a intervenir antes de que el estado de ánimo o los eventos estresantes se vuelvan excesivos, provocando agotamiento, pánico o un accidente de buceo.
Si aumentan los síntomas que desencadenan la ansiedad y el pánico, disminuye la capacidad del buceador para identificarlos y encontrar una respuesta adecuada.
En una situación desafiante, es muy difícil para el buceador reconocer y detener la escalada de ansiedad antes de que alcance proporciones de pánico.
Incluso el comportamiento del sujeto (subir rápidamente para salir del agua, irritabilidad, actitud despectiva ante el peligro, emitir burbujas continuamente, etc.), como los parámetros fisiológicos, es extremadamente variable de un individuo a otro y no se correlaciona estrechamente con el sentimiento subjetivo de ansiedad: por esta razón no puede tomarse por sí solo como un punto de referencia para identificar y medir la ansiedad..
Por tanto, la fuente primaria de información sigue siendo lo que el sujeto informa, pudiendo los otros dos campos (aspectos fisiológicos y conductuales) contribuir únicamente a subrayar, confirmar o ampliar lo que se comunica.
Un buceador puede parecer tranquilo y no tener cambios en la respiración y la frecuencia cardíaca, pero presenta un ataque de pánico poco después.
De ello se deduce, por tanto, que para la evaluación del trastorno de ansiedad es necesario utilizar herramientas de evaluación estandarizadas como pruebas y cuestionarios de autoadministración o heterosadministración..
que puede acompañar al pánico en tierra.Los ataques de pánico, según el DSM-IV-TR [9], pueden ocurrir en el contexto de cualquier trastorno de ansiedad, así como en otros trastornos mentales (fobia social, fobia específica, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático o separación trastorno de ansiedad) y algunas afecciones médicas generales.
Se dividen en:
- Ataques de pánico inesperados (no provocados): el buceador no tiene factor de estrés y siente el ataque de "cielo despejado";
- Ataques de pánico situacionales (provocados) que ocurren inmediatamente después de la exposición o la espera de un estímulo o desencadenante situacional, como pérdida de aire u otro mal funcionamiento del equipo, desorientación en un naufragio o en una cueva, muy poca visibilidad o no ver al compañero de buceo ya no;
- Ataques de pánico sensibles a la situación, que son similares a los ataques en el punto b, pero no están asociados invariablemente con el estímulo y no necesariamente ocurren inmediatamente después de la exposición (por ejemplo, un ataque de pánico ocurre después de media hora de cruzar un tiburón o después de habiendo hecho un descenso hacia el "azul" lejos de la pared).
Se ha observado que las personas ansiosas, sometidas a un ejercicio intenso mientras llevan una máscara, se la arrancan de la cara si creen que no pueden respirar adecuadamente.
Se informó que los buzos en pánico se quitaron los reguladores y se resistieron si su compañero intentaba devolvérselos a la boca, a pesar de tener los tanques llenos y un sistema de dispensación completamente funcional.
Un simple pensamiento o asociación a menudo puede desencadenar una reacción en cadena de pensamientos, como los siguientes:
'Tengo demasiado peso. ¿Qué pasa si me hundo demasiado rápido? - Podría romper un tímpano - Es posible que nadie pueda alcanzarme a tiempo - Podría terminar en el fondo a más de 25 metros del arrecife - Podría lesionarme - Estoy a punto de ahogarme - ¡Pánico!'.
Queda una pregunta: por qué algunas personas experimentan un ataque de pánico, mientras que otras solo muestran ansiedad y manejan la situación de manera racional?
Los factores pueden ser diferentes, entre ellos:
- la importancia específica del estímulo externo para el individuo involucrado;
- el hecho de que se haya realizado una formación específica;
- los resultados que ha tenido el entrenamiento en el fortalecimiento de las defensas y la adaptabilidad del individuo ante situaciones imprevistas.
Sin embargo, las sugerencias propuestas por estos cinco estudios no están respaldadas por evidencia empírica significativa. Una propuesta metodológica, que creo que es fácil de aplicar y puede representar un método sencillo para la prevención de accidentes de buceo por ataques de pánico durante el buceo, se basa en la oportunidad de reconocer a los individuos más susceptibles al pánico sugiriendo una pequeña batería de prueba:
- Escala de ansiedad clínica de Thyer (CAS), una escala de autoevaluación de 25 ítems que tiene como objetivo medir la cantidad, el grado y la gravedad de la ansiedad. El CAS, formulado en un lenguaje sencillo, es fácil de administrar e interpretar. Y ha demostrado ser capaz de discriminar entre sujetos ansiosos y no ansiosos [15].
- El Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI), desarrollado por Spielberger, es una de las pruebas más utilizadas para identificar la posible predisposición a la ansiedad y el pánico y diferencia la ansiedad en ansiedad estatal y ansiedad rasgo [16].
- Self-rating Anxiety Scale (S.A.S.) de Zung, que permite evaluar la ansiedad como entidad clínica a través de la medición objetiva de información proveniente únicamente del sujeto [17].
CAS es una prueba de detección, las personas que informan una puntuación de ansiedad significativa se evalúan con el STAI para identificar la ansiedad como un rasgo de personalidad.
La escala de Zung debería ser una especie de recordatorio por el que pasa el buceador para entrenarse a sí mismo para cuantificar su nivel de ansiedad.
Está claro que las personas que obtienen un puntaje alto en los rasgos de ansiedad tienen potencialmente un mayor riesgo de desarrollar un ataque de pánico que aquellos que obtienen un puntaje normal.
Estas pruebas pueden identificar una tendencia al pánico con una precisión muy alta.
Sin embargo, la predisposición a la ansiedad puede superarse con la ayuda de la experiencia y el entrenamiento.
Por lo tanto, excluir del buceo a aquellos que simplemente tienen un mayor nivel intrínseco de ansiedad sería difícil y probablemente no legítimo.
Cabe preguntarse, sin embargo, si el tema del buceo de pánico está suficientemente abordado, ya que los riesgos asociados con el pánico podrían subestimarse como resultado de la necesidad de promover y "comercializar" el buceo.
Por tanto, es fundamental que la didáctica dedique un amplio espacio al problema del buceador ansioso, del pánico y de su manejo, desde los primeros niveles de formación y, en particular, durante la formación de los instructores.
, prolapso de la válvula mitral, arritmias cardíacas, disfunción vestibular, síndrome premenstrual, algunos síntomas de la menopausia, diabetes, hipoglucemia, trastornos tiroideos y paratiroideos, asma y algunas infecciones sistémicas.
Numerosos medicamentos pueden agravar un estado de ansiedad.
Algunas sustancias como la cafeína, la nicotina y otros productos utilizados como estimulantes, la pseudoefedrina (descongestionante) [18], la teofilina (un broncodilatador utilizado en el tratamiento del asma o la bronquitis crónica), algunos fármacos antihipertensivos y la abstinencia de alcohol pueden precipitar un ataque de pánico. Del mismo modo, las tensiones psicológicas concomitantes, como problemas laborales, preocupaciones económicas, dificultades en las relaciones, experiencias previas o pensamientos de naturaleza desvalorizante (como dudar de las propias capacidades o sentir que no tienes el control de la situación) pueden aumentar las posibilidades de aparición de pánico.
Algunas investigaciones han encontrado que las preocupaciones crónicas predisponen más a las reacciones de ansiedad e implican una mayor dificultad en la capacidad de relajarse que las personas que son menos propensas a preocuparse o cavilaciones obsesivas [19].
Numerosas investigaciones discuten el uso de fármacos para la prevención del ataque de pánico y a muchos sujetos que practican el buceo se les han recetado fármacos, como imipramina, propanolol, paroxetina, fluoxetina o alprazolam, que se utilizan en la terapia del trastorno de ansiedad. y ataques de pánico.
Estos mismos estudios reconocen algunas preocupaciones sobre el uso de ciertos medicamentos por parte de los buceadores, especialmente si tienden a adormecerlos o porque podrían dañar de alguna manera la conciencia del buceador sobre el medio ambiente [20].
También se han utilizado una variedad de técnicas no farmacológicas para el tratamiento de la ansiedad, para la cual existen pocas contraindicaciones y en algunas personas, como las que tienen efectos secundarios a los fármacos, pueden ser preferibles.
Los principales son:
- desensibilización sistemática,
- técnicas implosivas,
- la técnica cognitivo-conductual;
- hipnosis.
Comprender los mecanismos de la ansiedad lo ayuda a comprender cómo pueden funcionar estas técnicas.
, como el control de la respiración y la tensión alterna y la relajación de grupos de músculos para llegar a ser consciente de la diferencia entre estar tenso y relajado.El alumno desarrolla una jerarquía de pensamientos y comportamientos que le producen ansiedad, que van desde los que producen el menor estado de ansiedad (pararse al borde de la piscina) hasta los que producen uno mayor (estar en la piscina con equipo completo) hasta los que dan el máximo de ansiedad (estar sumergidos en el fondo de la piscina).
Las personas pueden realizar una serie de ejercicios mentales, como imaginarse acercándose al agua, preparar su equipo con cuidado y meticulosa, y luego bajar a la piscina.
Algunos sujetos, en cambio, pueden optar por realizar una serie de ejercicios, como caminar en la piscina, respirar a través de un regulador mientras están parados en el agua que les llega al cinturón, arrodillarse con la cabeza solo bajo el agua.
También se puede realizar una combinación de los dos métodos.
Basado en las motivaciones individuales de los estudiantes, la paciencia de los instructores, los maestros de buceo y el compañero de buceo, el candidato a buceador debería poder reducir significativamente su ansiedad hasta el punto de experimentar el placer de bucear.
Como resultado de esto, cualquier inmersión que se haya realizado con éxito tiende a reforzar los aspectos positivos del buceo recreativo.
. Cuando comienza un pensamiento intrusivo y perturbador, el alumno puede golpear la banda elástica contra su muñeca.
Esta sensación punzante y levemente dolorosa atrae inmediatamente la atención que había sido captada por un pensamiento que produce ansiedad.
Entonces, en ese momento, el buceador se dice a sí mismo "Alto". Con tiempo y un poco de práctica, estas técnicas logran resultados notables en la reducción de la ansiedad.
unos 15 metros de profundidad.Cuando intenta esforzarse más para liberarse, se encuentra más hundido.
Tiene una reacción ansiosa: "Estoy varado. ¿Qué" pasó? ¡No puedo escapar de aquí! ¡Ay Dios mío! ¡Me enredé en estas cosas! ".
Después de cada intento de liberarse, Carlo se encuentra más bloqueado. Comienza a hiperventilar y rápidamente consume el aire.
No está seguro de si las algas se han enredado en su cuerpo o en el tanque.
En un momento decide quitarse el chaleco y el cilindro y realiza un ascenso de emergencia arriesgándose a ahogarse.
El inicio del ataque de pánico debe implicar, en cambio, la siguiente secuencia:
- DETENER: "Me enredé en las algas. Siento que no puedo moverme. Me detengo e imagino cómo salir de allí".
- RESPIRA: "Necesito controlar mi respiración. Respiro lenta y profundamente mientras pienso en esto. Aún debería tener 100 bar de aire para respirar en el tanque".
- PIENSA: "Como no puedo moverme, tengo dos opciones: intentar con el cuchillo cortar lo que me bloquea o intentar quitarme la chaqueta y el tanque".
- ACTO: Carlo desliza su mano derecha por la pierna y toma el cuchillo. Lenta y cuidadosamente comienza a cortar a la altura del cinturón todas las algas que puede ver u oír. Haciendo ligeros movimientos de rotación sigue cortando áreas cada vez más amplias. En pocos minutos es capaz de girar completamente y cortar el las algas que quedan alrededor del Aquí guarda el cuchillo y comienza un lento ascenso a la superficie.
Ejemplo 2
Alberto, a 18 metros de profundidad, se da cuenta de que se ha quedado sin aire.
No puede ver a su compañero de buceo. Tiene un ataque de pánico: "¡Dios mío, voy a tener que morir! ¿Cómo pudo pasar eso? ¡No puedo respirar! ¿Dónde diablos está mi compañero? Me dejó aquí ".
Alberto ve la superficie lejana y comienza a aletear lo más fuerte que puede hacia arriba.
Presa del pánico y sin pensar, contiene la respiración y al llegar a la superficie lo golpea la Enfermedad por descompresión (DCS). Nuevamente, la secuencia cognitiva debería haber sido la siguiente.
- DETENER: "Me he quedado sin suministro de aire, seguro". No puedo ver a mi compañero y no tengo tiempo para buscarlo ".
- RESPIRA: "Ese es el problema. No puedo inhalar agua".
- PIENSA: "Tendré medio minuto de aire en los pulmones". Tengo que recordar la primera regla del "buceo" "Nunca aguantes la respiración". D "Está bien, tengo que hacer un ascenso de emergencia. Debo asegurarme de exhalar completamente al ascender. Es mejor que soltar y soltar el peso". cinturón."
- ACTO: Alberto se quita el cinturón que rápidamente se cae. Utiliza el látigo para inflar un poco el chaleco y descubre que queda suficiente aire para este propósito. Nada rápidamente hacia la superficie mientras continúa exhalando y todo esto se concentra en las burbujas de aire que salen de sus pulmones, en unos segundos llega a la superficie y en ese momento infla manualmente su chaleco.
Alberto se salvó porque reaccionó adecuadamente ante una situación extremadamente angustiosa.
Ejemplo 3
Giovanna, una buceadora que recientemente completó su certificación, se reserva para ir una mañana a bucear en un naufragio con un grupo de buceadores experimentados.
Está sola y cree que podrá encontrar pareja en el barco.
Suficientemente segura, está emparejada con una especie de buceador Rambo, que ya ha realizado cientos de inmersiones en esa zona.
Al llegar cerca del lugar del naufragio, el guía informa al grupo que la primera inmersión se realizará a 30 metros, más del doble de la profundidad máxima que Giovanna ha alcanzado antes. Casi pánico.
Giovanna está ansiosa: "No puedo retirarme ahora".
Racionaliza: "Esta inmersión no debería ser diferente de las dos anteriores que hice a 60 pies durante el curso de certificación.
Asustada, piensa: "¿Qué pasará si pierdo el contacto con mi compañero? ¿Tendré que seguirlo hasta el naufragio? ¿Podré esperarlo furiosamente? ¿Finalmente tendré suficiente aire? Maldita sea, ¿cómo decido? ? Si digo algo me tomarán por un "ganso.!"
Tengo que sumergirme y ver qué pasa. Pero, ¿qué hago si surge un problema? Presa de las dudas, angustiada e hiperventilada, Giovanna inicia el buceo.
Unos minutos más tarde, mientras nada sobre los restos del naufragio e intenta mantenerse cerca de su compañero, Giovanna se sorprende al ver que el manómetro le indica que está a punto de entrar en la zona de reserva de aire: luego interrumpe la inmersión y sube rápidamente. sin realizar la parada de seguridad. Giovanna debería tener:
- PARADA: "¿La primera inmersión a 30 metros? Esta no es una situación que garantice mi seguridad en función de mi nivel de preparación".
- RESPIRACIÓN: "No necesito experimentar un ataque de pánico. Me alegro de no haber buceado. Mi respiración vuelve a la normalidad y también mis sensaciones".
- PIENSA: "Nunca he estado en esa profundidad y ahora no es el momento de ir, especialmente con Rambo como compañero de buceo. No tengo muchas esperanzas de que esté cerca de mí. Me metí en problemas pensando en todas las peores cosas que podrían pasarme allí ".
- ACTUAR: Giovanna le dice al Dive Master que ha obtenido recientemente su certificación y que no se siente segura para realizar esta inmersión a 30 metros y que prefiere no bucear y en cambio participar en la segunda que tendrá lugar a finales mañana alrededor de 18 metros con todo el grupo de buceadores. "No hay problema", responde el instructor. Rambo se emparejará con otra persona y Giovanna hará la inmersión más segura un par de horas después.
El propósito de esta "estrategia" cognitiva es recordar siempre y repetir con frecuencia, que en una emergencia "cualquier problema puede - y debe - resolverse bajo el agua" y no mediante un ascenso incontrolado.
Consideraciones
En los principales manuales de entrenamiento de buceo en referencia al estrés puedes encontrar frases como: "Si no te sientes bien, recuerda siempre detenerte, descansar, pensar y, solo entonces, actuar".
Si vas hacia la superficie, debes hacerlo de forma lenta y controlada, respirando con regularidad y sobre todo cuidando la exhalación.
Una vez en la superficie, infle bien el chaleco y suelte el peso. En situaciones de emergencia, la flotabilidad será mejor y el regreso a la embarcación será más fácil.
Si sabe que tiene tendencia al pánico, evite sumergirse en situaciones potencialmente estresantes o con compañeros que no conoce bien y que podrían no ayudarlo a lidiar de manera efectiva con una situación de ansiedad repentina.
Pase lo que pase, piensa y lucha contra el pánico ".
El límite de estas sugerencias está relacionado con el hecho de que puede encontrar validez solo con respecto a los ataques de pánico que el DSM-IV-TR clasifica como "causados por la situación (provocada), mientras que no tiene relevancia para las otras dos formas de pánico, aquellos inesperados y sensibles a la situación, que clínicamente representan la mayoría de situaciones de pánico.
Otro elemento llamativo de los manuales de buceo es la confusión terminológica entre estrés, ansiedad y pánico y la "ausencia de argumentación sobre" arousal "en la parte de la didáctica dedicada a los accidentes en el buceo.
en buceadores expuestos a diversos factores estresantes, pero no siempre fueron efectivos. Algunas investigaciones han demostrado, por ejemplo, que la hipnosis puede lograr la relajación en el buceador, pero que puede tener efectos indeseables como la falta de energía.
La relajación puede conducir a un aumento de la ansiedad y los ataques de pánico en individuos con exceso de control o muy ansiosos (este fenómeno se conoce como RIA de "ansiedad indicada por relajación").
Las personas con antecedentes de ansiedad y trastorno de pánico deben ser identificadas y sometidas a un entrenamiento específico que reduzca el riesgo potencial de un brote del trastorno. El problema es que las personas que se suman a esta actividad recreativa, que cada vez es más popular, desconoce los riesgos y peligros que puede conllevar.
Es fundamental que quienes practican el buceo puedan tener un diálogo interno sobre sus sentimientos de ansiedad ante una determinada situación.Las expectativas, las fantasías negativas, las preocupaciones, son aspectos que pueden inducir a error al hacer que una experiencia de situación sea más negativa de lo que es. debería ser y, por lo general, incluso antes de que se encuentre la situación en sí.
a la situación.La persona reconoce que el miedo es excesivo o irrazonable y evita la situación o la soporta con intensa ansiedad e incomodidad.
Hay varios subtipos de fobia específica; los que pueden ocurrir durante el curso de una actividad subacuática se pueden clasificar de la siguiente manera:
Tipo Animales
Este subtipo hace referencia al miedo a los peces (Ittophobia) o, más concretamente, a los tiburones o Elasmophobia. Este último está relacionado con la fagofobia o el miedo a ser devorado vivo, este subtipo generalmente tiene su inicio en la infancia.
Tipo de entorno natural
Incluye Talasofobia, que es un miedo irracional al mar, Hidrofobia o miedo al agua (que suele comenzar en la infancia), Batofobia o miedo a la profundidad oa ir al fondo en caso de inmersión profunda y Nictofobia o miedo a la oscuridad en caso de inmersiones nocturnas.
Tipo situacional
Incluye claustrofobia (miedo a estar cerrado o atascado) que puede manifestarse en naufragios o espeleología submarina, barofobia (miedo a ser aplastado) provocada por la idea de que la masa de agua de arriba puede aplastar al buceador.
Otro tipo
Algunos estímulos pueden desencadenar otras fobias como la Thanatofobia (miedo a morir) o la Pnigofobia, que es el miedo a no poder respirar o asfixiarse. En el ámbito clínico, el subtipo más frecuente es el Situacional, seguido del miedo a los animales (tiburones, en el caso de los que bucean).
Ver otros artículos etiqueta Underwater - Apnea
