La fiebre no es una enfermedad sino un síntoma; como tal, puede ser causado por una razón trivial o subyacente a una condición grave, así como, en ocasiones, tener causas que no son identificables de inmediato.
Existe una herramienta muy sencilla para identificar la probabilidad de afrontar una patología grave en el caso de un niño febril, y se basa en el uso de los tres colores del semáforo: verde, amarillo y rojo.
Los niños con fiebre y signos y / o síntomas exclusivos de la columna verde tienen un riesgo bajo; los niños con uno o más síntomas de la columna amarilla tienen un riesgo intermedio y los niños con uno o más síntomas de la columna roja tienen un riesgo alto.
FIEBRE EN EL NIÑO - LA LUZ VERDE
El bebé realiza sus actividades normales, está feliz / sonriente, despierto y / o se despierta con facilidad, no llora y cuando lo hace, el llanto es normal.
La piel y los ojos son normales y las membranas mucosas están húmedas.
Sin signos o síntomas de amarillo o rojo.
FIEBRE EN EL NIÑO - LA LUZ DE TRÁFICO AMARILLA
Aliento
Está apático, abatido; se despierta pero con fatiga o si se le estimula durante mucho tiempo; no sonríe.
Agrandamiento de las aletas nasales; taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria> 50 respiraciones por minuto entre 6 y 12 meses;> 40 / min durante 12 meses); babeo (pérdida de saliva de la boca).
Membranas mucosas secas; estado nutricional insatisfactorio; oliguria (muy poca orina a lo largo del día); tiempo de llenado capilar * ≥2 segundos.
Fiebre durante más de 5 días. hinchazón de articulaciones o extremidades; cojera; adenopatía (presencia de masas dolorosas, especialmente en los lados del cuello, o cualquier masa mayor de 2 cm).
FIEBRE EN EL NIÑO - LA LUZ ROJA
Responde mal a los estímulos; no se despierta o se vuelve a dormir inmediatamente; llanto débil, agudo y continuo.
Presencia de gemidos al inhalar; aumento de la frecuencia respiratoria por encima de 60 respiraciones por minuto; retracciones torácicas.
Turgencia cutánea reducida
Edad 0-3 meses: temperatura ≥ 38 ° C
Edad 3-6 meses: temperatura ≥ 39 ° C
Rigidez en la nuca signos neurológicos; convulsiones vómitos biliares (verde).
* Al aplicar presión en la palma o la yema del dedo del paciente, la sangre se "exprime" de los tejidos subyacentes. Al liberar la presión, la piel parece más clara, pero la sangre vuelve a perfundir los tejidos, restaurando el color original. El tiempo de llenado capilar es precisamente el tiempo en el que vuelve el color normal de la piel: si es mayor de 2 segundos, la prueba se define como positiva.
de gravedad (el semáforo), luego nuevamente para buscar la causa de la fiebre y signos y síntomas específicos. Luego se debe medir la frecuencia cardíaca (pulso) y la frecuencia respiratoria, el tiempo de llenado capilar (presionando la superficie de las uñas durante unos segundos y ver qué tan rápido cambian de color después de soltar el agarre) y evaluar el estado de hidratación.
Dolor de garganta, tos y congestión de las vías respiratorias, conjuntivitis, dolores musculares, pérdida de apetito, postración.
relacionado con la infancia
Erupciones cutáneas (máculas, pápulas o vesículas), asociadas o no a dolor de garganta, tos y congestión de las vías respiratorias, dolores musculares, pérdida de apetito, postración.
Meningococo
(Neisseria meningitidis)
Eritema de la piel, principalmente localizado en las extremidades, que no desaparece al presionar con el dedo y se caracteriza por lesiones rojizas con un diámetro mayor a 2 milímetros; niño que sufre; tiempo de llenado capilar ≥2 segundos; rigidez de la nuca; estado alterado de conciencia; convulsiones dolor de cabeza; náusea; vómitos no relacionados con las comidas
Signos neurológicos focales (que afectan solo a una esfera de comportamiento o movimiento); estado alterado de conciencia; convulsiones
Taquipnea; retracciones del pecho; cianosis (color azulado de la piel); agrandamiento de las aletas nasales
urinario
Él vomitó; falta de apetito; letargo; irritabilidad; dolor abdominal; disuria (dolor y / o ardor al orinar); hematuria (sangre en la orina)
Artritis septica
y / o osteomielitis
Inflamación de articulaciones dolor; cojera
Fiebre que dura más de 5 días más cuatro de los siguientes:
- Conjuntivitis bilateral sin pus
- Queilitis (inflamación de los labios) -mucositis (inflamación del revestimiento de la boca)
- Edema (hinchazón), eritema, descamación de la piel de las extremidades.
- Aumento volumétrico y dolor de los ganglios linfáticos cervicales.
En resumen, ante un niño con fiebre, nos comportamos de la siguiente manera:
- si los síntomas presentes indican un peligro potencial para la vida, acuda inmediatamente a la sala de emergencias.Si esto no sucede, la gravedad de los signos y síntomas deberá evaluarse de acuerdo con las reglas del "semáforo":
- con síntomas verdes, el niño puede ser tratado en casa, con síntomas amarillos o en ausencia de un diagnóstico, debe ser enviado al pediatra y, con al menos un síntoma rojo, debe ser enviado al pediatra de manera urgente (dentro de 2 horas).
