Generalidad
La ecografía abdominal es una técnica de diagnóstico por imagen que investiga la morfología y la salud de los órganos abdominales mediante el uso de la ecografía.
- En particular, la ecografía de la parte superior del abdomen examina el hígado, la vesícula biliar y el tracto biliar, páncreas, bazo, riñón y glándula suprarrenal, así como las principales estructuras vasculares y ganglios linfáticos de la región.
- Con la ecografía de abdomen bajo es posible evaluar la anatomía y función vascular de la vejiga, próstata, útero y apéndices.
La ecografía abdominal es un examen no invasivo, bien tolerado, de alta precisión diagnóstica y de bajo costo, por lo que representa la primera modalidad de cribado para el estudio del abdomen.
Principales indicaciones de la ecografía abdominal
Las condiciones de salud que llevan a un médico a prescribir una ecografía abdominal son variadas y numerosas. Por ejemplo, las indicaciones operativas más comunes están relacionadas con la detección de síntomas sospechosos o alteraciones en los índices de química sanguínea atribuibles a la funcionalidad y salud de los órganos que pueden ser investigados por ecografía abdominal.
Indicaciones con carácter de urgencia
- Presencia de dolor abdominal o de espalda, una masa abdominal palpitante e hipotensión: cuadro sintomático característico del aneurisma aórtico abdominal, una dilatación patológica, de este gran vaso que lleva sangre rica en oxígeno a los órganos abdominales y pélvicos, así como en la parte inferior. extremidades. Las principales causas de esta enfermedad, muy peligrosa pero a menudo asintomática, están representadas por el hábito tabáquico, el sexo masculino, la edad mayor de 60 años, el conocimiento de esta patología y la presencia de otras enfermedades arteriales (angina, arteriosclerosis, hipertensión arterial, etc.).
Se recomienda la ecografía abdominal para detectar aneurisma aórtico (en este caso sin el carácter de urgencia) a todos los hombres de entre 65 y 75 años, siempre que sean fumadores o exfumadores. pacientes con aneurismas. - Pérdida de peso significativa acompañada de dolor abdominal: esto puede indicar un mal funcionamiento grave de un órgano (generalmente hígado) o una masa maligna.
- Traumatismo abdominal posterior a accidentes.
- Colestasis de inicio reciente: obstrucción hepática o extrahepática del flujo biliar; se manifiesta con dolor abdominal a veces de aparición repentina y violenta (cólico abdominal), dificultades digestivas, falta de apetito, ictericia, heces claras y orina oscura.
- Hinchazón / masa de reciente aparición (excluidas las partes blandas): posible indicación de tumores, quistes o abscesos malignos o benignos, que pueden distinguirse entre sí mediante ecografía abdominal.
- Macrohematuria no inflamatoria: presencia significativa de sangre en la orina, como para darle un aspecto francamente rojo o marrón. Las patologías que se asocian con mayor frecuencia al hallazgo de sangre en la orina son la presencia de cálculos, neoplasias o inflamación en el riñón, vejiga o tracto urinario. La hematuria también puede estar relacionada con tuberculosis, cistitis, uso de fármacos anticoagulantes, riñón poliquístico, prostatitis, adenomas de próstata o traumatismos que afecten al riñón y / o vías excretoras.
- Fiebre uroséptica: fiebre ligada a la presencia de infecciones del tracto urinario, con entrada transitoria al torrente sanguíneo de patógenos. Se manifiesta con fiebre irregularmente intermitente con picos febriles elevados (39-40 ° C), a los que se suman los síntomas de infección urinaria.
Otras posibles indicaciones
Parámetros de laboratorio indicativos de patología abdominal (amilasa, lipasa, tripsina, bilirrubina directa e indirecta, transaminasas, creatinina, marcadores tumorales ...), cólico biliar / renal, dolor lumbar reciente y recidivante con microhematuria, hepatomegalia, esteatosis hepática, ascitis, cirrosis , hepatitis, fiebre de origen desconocido, ictericia, cálculos renales o vesicales, pancreatitis, sospecha de varios tipos de tumores, seguimiento de la eficacia terapéutica o de la salud de un órgano tras el trasplante.
La llamada ecografía abdominal operatoria se puede realizar con fines diagnósticos o terapéuticos, por ejemplo para guiar el recorrido de la aguja durante una biopsia, un drenaje hepático o biliar, una paracentesis o el tratamiento de tumores por radiofrecuencia o hipertermia láser.
Como funciona
El ultrasonido es una técnica de diagnóstico por imagen no invasiva, basada en la exposición al ultrasonido de la zona del cuerpo a examinar. Esta región es bombardeada por ondas sonoras de alta frecuencia, imperceptibles para el oído humano, absolutamente inofensivas y que no tienen nada que ver con la peligrosa radiación utilizada en el curso de las radiografías.
Mediante esta técnica, un haz de ultrasonidos (llamado así porque no puede ser escuchado por el "oído humano) se proyecta sobre la" zona del cuerpo a examinar, gracias a una "sonda especial. En este punto los tejidos afectados por las ondas sonoras reflejarlos en distintos grados según su consistencia; por lo tanto, al capturar los ultrasonidos reflejados por la misma sonda que los generó y convertirlos en señales eléctricas, es posible procesarlos electrónicamente para reconstruir la morfología de los tejidos y órganos estudiados. .
Cómo hacerlo
Durante una ecografía abdominal, el paciente suele estar en decúbito supino, acostado boca abajo en la cama para pacientes ambulatorios. El procedimiento, no doloroso, prevé el deslizamiento de la sonda de ultrasonido sobre el abdomen previamente rociado con un gel transparente, que tiene como finalidad mejorar el contacto entre el transductor y la piel, eliminando las bolsas de aire. A continuación, la sonda, operada manualmente por el operador, se presiona contra la piel del abdomen desde varios ángulos, centrándose en los de mayor interés diagnóstico.
El examen de ultrasonido generalmente se completa en 30 minutos.
Preparación
Dado que la presencia excesiva de gases intestinales puede limitar la precisión del examen diagnóstico, en los dos / tres días previos a la ecografía abdominal el paciente debe limitar el consumo de todos aquellos alimentos que puedan ocasionar problemas de meteorismo y flatulencias (como los ricos en fibra y escoria). Por lo tanto, debe abstenerse del consumo de legumbres (lentejas, frijoles, habas, garbanzos, guisantes), leche y productos lácteos, verduras, tubérculos, uvas, quesos diversos, panes y pastas (ambos permitidos con extrema parsimonia), productos integrales y comidas fermentadas. En estos días también se evitarán las bebidas carbonatadas, se limitarán los nervios (té, café, chocolate caliente) y por supuesto abolido el consumo de alcohol. En el "abordaje a la ecografía abdominal", en cambio, se permite el consumo de carne, pescado, huevos, fruta pelada (a excepción de la uva), quesos curados con moderación, y agua mineral sin gas. En algunos casos (transrectal ultrasonido), se recomienda tomar un laxante la noche anterior al examen o someterse a un enema de limpieza, mientras que en los dos días anteriores se puede reducir la presencia de gas en el tracto intestinal tomando simeticona (por ejemplo, Mylcon®) o carbón vegetal. . En el caso de que el paciente deba someterse a una ecografía abdominal completa o solo de la parte inferior del abdomen, también puede ser necesario beber un litro de agua sin gas en la hora anterior al examen y retener la orina hasta el final del examen. el examen mismo.
El día del examen, el paciente debe haber estado en la clínica con el estómago vacío durante al menos ocho horas, durante las cuales solo puede beber agua sin gas. ”Ecografía abdominal.
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