Generalidad
MOC, o mineralometría ósea computarizada, es una prueba de diagnóstico que mide los niveles de calcio y otros minerales en los huesos del esqueleto humano.
Hay varios tipos de MOC. El tipo más común es MOC DEXA; el MOC DEXA mide el BDM usando un instrumento de rayos X.
MOC está principalmente indicado para: el diagnóstico de osteopenia u osteoporosis, la evaluación del efecto de tratamientos para la osteopenia u osteoporosis y el seguimiento de todas aquellas afecciones que pueden provocar osteopenia u osteoporosis secundaria.
MOC no requiere preparación especial, dura entre 20 y 30 minutos y no requiere hospitalización.
Por lo general, los resultados del MOC están listos 2-3 días después de que se realiza el examen.
¿Qué es el MOC?
MOC es una prueba de diagnóstico para medir los niveles de calcio y otros minerales en los huesos del esqueleto humano.
A través del MOC, los médicos estiman la denominada densidad mineral ósea (BDM, del inglés Densidad de masa ósea).
La densidad mineral ósea es una medida de la cantidad de minerales (masa mineral ósea) contenida en un centímetro cúbico de hueso (volumen).
¿QUÉ INDICA LA DENSIDAD MINERAL Y ÓSEA?
La densidad mineral ósea es un indicador de la resistencia ósea a las fracturas: valores de BDM inferiores a lo normal son indicativos de cierta fragilidad ósea y cierta susceptibilidad, por parte del esqueleto, a sufrir fracturas.
¿QUÉ SIGNIFICA MOC?
El acrónimo MOC es el acrónimo de Mineralometría Ósea Computarizada.
Tipos
Hay varios tipos de MOC. Lo que distingue a cada tipo de MOC es la técnica de medición de la densidad mineral ósea.
El tipo más común, y al que los siguientes capítulos de este artículo se referirán únicamente con el término MOC, es el llamado MOC DEXA. También conocido como absorbimetría de rayos X de doble energía (en inglés Absorciometría dual de rayos X), el MOC DEXA prevé, para la cuantificación de la densidad mineral ósea, el uso de rayos X a dos niveles de energía diferentes.
Entre los tipos menos utilizados, en comparación con el MOC DEXA, destacamos:
- El SPA, es decir, la absorbimetría por haz de fotón único, implica el uso de una sustancia radiactiva. Es una técnica de medición que estuvo más de moda en el pasado.
- El DPA, que es la Absorbimetría de Doble Haz Fotónico, al igual que el anterior SPA, prevé el uso de una sustancia radiactiva. Es una técnica de medición cada vez menos practicada.
- Tomografía computarizada cuantitativa. También conocido como MOC QTC, funciona de manera similar a la tomografía axial computarizada normal.
- Ecografía ósea cuantitativa, también conocida como MOC QUS, implica el uso de ecografías, que no son dañinas para los humanos.
Sin embargo, su poder de diagnóstico es menor que el de los tipos anteriores de MOC.
Usos
MOC es una prueba indicada para varios propósitos, que incluyen:
- El diagnóstico de afecciones como la osteoporosis y la osteopenia, que se caracterizan por una reducción, en comparación con los niveles considerados normales, de la densidad mineral ósea;
- Evaluación de cómo y si los medicamentos para las afecciones antes mencionadas están funcionando. Saber qué tan efectiva es una determinada terapia con medicamentos es útil para que el médico comprenda si es necesario o no hacer un cambio;
- Monitorización de los efectos sobre el esqueleto de la ingesta prolongada de corticosteroides (p. Ej., Prednisona). Los corticosteroides son potentes antiinflamatorios, cuyo uso durante largos períodos de tiempo puede tener varios efectos secundarios, entre ellos osteopenia u osteoporosis.
- La estimación de cuánto riesgo corre un individuo de sufrir fracturas esqueléticas;
- Seguimiento de las condiciones que, entre los diversos síntomas provocados, también determinan una disminución de la densidad mineral ósea (osteopenia u osteoporosis secundaria). Las condiciones en cuestión incluyen: mieloma múltiple, síndrome de Cushing, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, menopausia prematura, deficiencia de vitamina D y alcoholismo.
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA
La osteoporosis es una enfermedad sistémica común del esqueleto, que provoca un fuerte debilitamiento de los huesos. Este debilitamiento se origina por el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo y la consecuente reducción de la masa mineral ósea. Debido al mencionado debilitamiento óseo, el Los huesos de las personas con osteoporosis son más frágiles y propensos a fracturas.
La osteopenia es una condición muy similar a la osteoporosis; para distinguirlo de estos últimos están el menor grado de reducción de la densidad mineral ósea y el consiguiente menor riesgo de fracturas esqueléticas, es decir, la osteopenia es una forma leve de osteoporosis.
La osteopenia y la osteoporosis son dos condiciones típicas de la vejez: en la población femenina es particularmente común a partir de los 65 años, en la población masculina, sin embargo, es particularmente común a partir de los 70 años.
La tendencia de los ancianos a desarrollar osteopenia y osteoporosis es la razón por la que los médicos recomiendan que las mujeres de 65 años o más con antecedentes de fracturas y los hombres de 70 años o más con antecedentes de fracturas lo hagan. MOC cada dos años.
- Predisposición familiar a la disminución de la densidad mineral ósea.
- Reducción de los niveles de estrógeno en mujeres y reducción de testosterona en hombres.
- Abuso de alcohol
- Humo de cigarro
- Escasa ingesta de calcio en la dieta.
- Anorexia nerviosa
- Excesiva delgadez
- El estilo de vida sedentario
- La edad avanzada
Preparación
El MOC no requiere ninguna preparación especial.
De hecho, la única medida preparatoria que deben cumplir los pacientes se refiere a la vestimenta a llevar el día de la exploración y consiste en evitar cualquier vestimenta o accesorio (p. Ej. Collares, pendientes, etc.) con piezas metálicas.
Procedimiento
Normalmente, los lugares donde se lleva a cabo la MOC son el departamento de radiología de los hospitales o las clínicas hospitalarias especializadas en radiología y técnicas de diagnóstico por imagen.
La primera parte del procedimiento consiste en la acomodación y posicionamiento del paciente, sobre la mesa combinado con el instrumento para la emisión de rayos X, necesario para medir la densidad mineral ósea.
Para el éxito del examen, el paciente debe mantener la posición que le ha impuesto el radiólogo o radiólogo.
A menos que se indique lo contrario, no se prevé desvestirse.
Solo una vez finalizado el posicionamiento, puede comenzar la segunda parte del procedimiento, que consiste en exponer al paciente a rayos X.
Después de la exposición, la prueba puede considerarse concluida, por lo que el paciente puede levantarse de la mesa en la que estaba acostado y regresar inmediatamente a su casa.
¿QUÉ SUCEDE DURANTE LA EXPOSICIÓN A LOS RAYOS X?
Sin demasiados detalles, al golpear el cuerpo del paciente, los rayos X son absorbidos, en parte, por los tejidos blandos, y en parte, por los tejidos óseos.
Si bien la captación de tejidos blandos es inútil para fines de diagnóstico, la captación ósea es lo que se necesita para la cuantificación de la densidad mineral ósea.
Esta absorción, de hecho, varía en relación con la masa mineral ósea del sujeto examinado.
¿EN QUÉ HUESOS SE REALIZA LA MEDICIÓN DE LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA?
Con motivo del MOC, los huesos de los que los médicos obtienen generalmente los valores de densidad mineral ósea de un individuo son: las vértebras de la columna vertebral, las porciones óseas que componen las dos articulaciones de la cadera, la torácica más importante huesos, el "cúbito y radio del antebrazo, las falanges de los dedos de los pies o las manos y el hueso del talón".
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