Generalidad
El coprocultivo es un examen microbiológico destinado a la búsqueda de microorganismos particulares en las heces; por tanto, tiene una finalidad fundamentalmente diagnóstica, pero gracias al posible antibiograma también puede ser útil para elegir el medicamento más adecuado para la erradicación del patógeno.
Cómo recolectar heces
La recolección de heces se encomienda al paciente, junto con el cumplimiento de algunas reglas destinadas al éxito del coprocultivo; veámoslos en detalle:
- para evitar la contaminación con orina y detergentes, la defecación debe realizarse en un recipiente, como un "orinal", cuidadosamente limpiado; alternativamente, es posible revestir el inodoro con papel higiénico.
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Una vez emitidas, las heces deben recogerse inmediatamente con la ayuda de la espátula especial, luego depositarse en el recipiente correspondiente, llenándolo hasta la mitad. Si el recipiente contiene un líquido, no se debe vaciar en absoluto, sino mantenerlo en su lugar. Es muy importante tomar las muestras en tres o cuatro puntos diferentes de las heces, cuidando de recolectarlas en correspondencia con cualquier rastro de moco, sangre o pus (para mayor probabilidad de encontrar algún patógeno allí).
- Después de la recolección, el recipiente, cuidadosamente cerrado y marcado con nombre, apellido y fecha, debe ser llevado inmediatamente al laboratorio de análisis, alternativamente puede ser almacenado en el refrigerador por no más de 12/24 horas. Las bacterias, de hecho, pueden morir. o proliferan en exceso y además el pH de las heces puede sufrir cambios importantes.
- En los días previos al coprocultivo, no utilizar laxantes, purgadores o supositorios para evacuar. También es necesario suspender cualquier terapia con antibióticos, según lo prescrito por su médico.
- Solo en casos seleccionados, como la dificultad para obtener heces en la infancia, se puede recolectar la muestra fecal a través de un hisopo rectal.
- El material debe recolectarse preferiblemente en el momento agudo del proceso infeccioso; Por lo tanto, para aumentar las posibilidades de aislamiento de los patógenos, puede ser necesario enviar al laboratorio tres muestras recolectadas en días diferentes.
- Durante todo el procedimiento es recomendable llevar guantes de látex y al final de las operaciones es recomendable lavarse bien las manos.
TENGA EN CUENTA: según el patógeno buscado, las indicaciones proporcionadas por el centro de análisis pueden variar ligeramente de las descritas.
Cuando esta hecho
El médico puede prescribir la realización de un cocultivo para descubrir el origen de síntomas gastrointestinales sugestivos de una infección entérica, como diarrea aguda o crónica, dolor abdominal y meteorismo severo.
Se utiliza un coprocultivo para buscar varios tipos de bacterias o virus.
El coprocultivo requiere un medio de enriquecimiento (donde los patógenos pueden multiplicarse en condiciones óptimas) y una metodología específica. Por tanto, debe realizarse sobre la base de una sospecha clínica muy concreta.
El coprocultivo estándar implica la búsqueda de: Salmonella spp. Shigella spp. y Campylobacter spp., todas bacterias responsables de infecciones intestinales transmitidas por el consumo de agua o alimentos contaminados y típicamente asociadas a diarrea, dolor abdominal, fiebre más o menos alta y presencia de moco o pus en las heces (poco frecuente en campilobacteriosis).
Otros microorganismos que, si es necesario, se pueden buscar en las heces (coprocultivo extendido) son: Yersinia spp. - Escherichia coli enteropatógena (EPEC) - Escherichia coli enteroinvasiva (EIEC) - Escherichia coli enterotóxica (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (Incluido el cólera) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toxina) - Staphylococcus aureus (+ toxina) - Clostridium spp. (+ Toxina) - Streptococcus agalactiae - Hongos.
En pacientes pre-pediátricos, el coprocultivo también se centra en la búsqueda de rotavirus, responsables de gastroenteritis (diarreas y vómitos); sin embargo, después de los 5/6 años de edad, no se recomienda la búsqueda de rotavirus mediante coprocultivo, ya que casi todos los pacientes están inmunizados.
