Cólico

Definición

El cólico es la aparición de un dolor abdominal, generalmente caracterizado por la ubicación y la irradiación, causado por contracciones violentas de una víscera hueca del músculo liso.

De acuerdo con la estructura anatómica involucrada, se distinguen los cólicos intestinales, renales, hepatobiliares, apendiculares, pancreáticos, ováricos y gástricos.

Causas

Cuando se trata de cólicos, las múltiples causas de origen se remontan a agresiones de naturaleza obstructiva o inflamatoria.

  • El primer caso incluye cólicos biliares y renales, en los que un cálculo impide, respectivamente, la salida normal de bilis u orina; habla similar para las obstrucciones intestinales, donde la distensión de las vísceras estimula las fibras nerviosas del peritoneo, provocando a menudo un dolor violento.

    Para más información: cálculos en la vesícula biliar y cálculos renales
  • El cólico de carácter inflamatorio suele ser sostenido por colitis, que puede tener un origen psíquico (exceso de estrés, ansiedad, etc.) o dietético (trastornos alimentarios, intolerancias, aerofagia).

    Para más información: síndrome de colon irritable y colitis

Otras causas

  • Los factores dietéticos y en particular una "intolerancia a la leche materna o la fórmula, también se ponen en tela de juicio ante la aparición de otro tipo de cólico, esta vez típicamente neonatal. Al poco tiempo de terminar la alimentación, el lactante manifiesta su dolor con un llanto intenso y desesperado". , acompañado de movimientos de flexión de las piernas sobre el abdomen y meteorismo intenso (por eso se lo conoce como cólico gaseoso). Las intolerancias alimentarias, como la lactosa, son responsables de los cólicos abdominales incluso en la edad adulta.

    Para más información: cólico del recién nacido
  • El trastorno también puede tener un carácter infeccioso, como ocurre en presencia de gastroenteritis viral o toxinas bacterianas de origen alimentario; en ambos casos, el dolor suele ir acompañado de fiebre y diarrea.

Para más información: Cólico - Causas y síntomas

Síntomas

El dolor, generalmente acompañado de breves períodos de reposo, también puede asociarse a náuseas y vómitos, y generalmente remite espontáneamente.

Como se anticipó, la sintomatología dolorosa varía su ubicación en relación al tipo de cólico que la generó.

  • En el cólico biliar se percibe un dolor muy intenso alrededor de la región superior del abdomen (en el centro o a la derecha); el dolor puede durar varias horas, generalmente tiene una intensidad constante y típicamente tiende a migrar hacia la espalda, localizándose en la región incluido entre la columna vertebral y la esquina inferior del omóplato derecho. A menudo, esta sintomatología dolorosa se acompaña de náuseas y vómitos, más raramente con una coloración amarillenta de la piel y las escleróticas oculares (ictericia).
  • En el cólico renal, el dolor episódico se localiza de forma electiva en la región lumbar correspondiente al riñón afectado y, a diferencia de lo que se ha visto para el cólico biliar, a menudo se irradia hacia abajo a lo largo del trayecto ureteral, extendiéndose hasta la ingle, la raíz del muslo y el testículo. o vulva. En este caso, la aparición del cólico, que todavía reconoce una cierta predisposición individual, se facilita por un suministro insuficiente de agua, mientras que la aparición del cólico biliar se ve favorecida por la ingesta de una comida particularmente rica en grasas (p. ej., huevos ).
  • Finalmente, en el cólico abdominal de origen obstructivo, el dolor se localiza o difunde en una ubicación inusual (generalmente en la parte inferior del abdomen).

Para más información: Síntomas del cólico renal

Cuando ver a su doctor

Más allá de las enumeradas, las causas del dolor abdominal agudo son numerosas y, por lo tanto, requieren una evaluación cuidadosa, especialmente cuando se acompañan de síntomas como fiebre, rigidez de la pared abdominal, sudoración intensa, hipotensión, taquicardia y dificultad para respirar. importante buscar atención médica inmediata.

Tratamiento

El tratamiento del cólico es principalmente sintomático y, como tal, se basa en el alivio del dolor y los síntomas asociados. Generalmente, el médico recomienda la terapia de alivio del dolor (AINE), posiblemente combinada con antiespasmódicos, antieméticos y antibióticos; el reposo y las intervenciones dietéticas: las medidas conductuales completan el tratamiento. cuadro de medidas terapéuticas inespecíficas generalmente adoptadas en presencia de cólicos.


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