Biopsia de próstata

¿Qué es la biopsia de próstata?

La biopsia de próstata es una prueba diagnóstica destinada a tomar pequeñas muestras de tejido prostático, posteriormente observadas bajo un microscopio óptico para confirmar o descartar la presencia de cáncer de próstata.

Indicaciones Cómo hacerlo Posibles complicaciones Preparación

Indicaciones

¿Cuándo es necesario?

Encontrar uno o más de los siguientes es una indicación común de biopsia de próstata:

• valores sanguíneos elevados de PSA (antígeno prostático específico);
• surgieron imágenes sospechosas durante la ecografía prostática transrectal;
• percepción de formaciones anormales durante la exploración rectal de la próstata (el médico introduce su dedo índice en el ano del paciente y palpa la glándula a través de la pared intestinal).

El PSA y la exploración rectal son exámenes preliminares, diseñados para identificar a todos aquellos sujetos que tienen más probabilidades, aunque no necesariamente, de haber desarrollado cáncer de próstata. En presencia de anomalías, la biopsia de próstata se realiza precisamente para confirmar o negar la evidencia clínica. Como indicación, de cada cuatro hombres que se someten a una biopsia de próstata por niveles de PSA moderadamente altos (4 - 10 ng / ml), solo un individuo se ve afectado por cáncer de próstata después del examen de biopsia de la glándula.

Por lo tanto, la biopsia de próstata es necesaria siempre que exista una sospecha fundada de cáncer de próstata, una enfermedad que representa, aunque solo sea en ciertos aspectos, el tipo de cáncer más común entre los hombres. Afortunadamente, muchos tumores de próstata son benignos o evolucionan lentamente, permaneciendo confinados durante mucho tiempo en la glándula sin crear alteraciones significativas (la incidencia de estos tumores es muy alta, mientras que la mortalidad es extremadamente baja, por lo que se dice que "mueren más hombres con cáncer de próstata y cáncer de próstata "). Desafortunadamente, tampoco hay casos demasiado frecuentes en los que la enfermedad se desarrolle rápidamente y forme metástasis ya en una etapa temprana (la incidencia de estos tumores malignos es relativamente baja, pero la mortalidad es bastante alta) .

El cáncer de próstata es muy raro antes de los cuarenta y cinco / cincuenta "e incluso si en este sentido no existen esquemas de cribado específicos, a partir de esta edad es importante someterse a controles periódicos de la glándula, especialmente en presencia de factores de riesgo. - como familiaridad con la enfermedad - o síntomas sospechosos, como dificultad para orinar, dolor y ardor al orinar, hematuria y una sensación de vaciado incompleto de la vejiga (tenesmo vesical). Desde la "utilidad de estas pruebas de" detección "en pacientes asintomáticos personas se debaten, es importante contactar a su médico para evaluar la oportunidad de someterse o no someterse a pruebas como la dosis de PSA y el tacto rectal.

Como se hace

Desafortunadamente, las pruebas no invasivas como la TC, la Resonancia Magnética Nuclear y la PET no pueden identificar con precisión este tipo de tumores, generalmente muy pequeños, por lo que es necesario tomar una muestra de tejido prostático para ser sometida a exámenes histológicos.

Biopsia transrectal

Durante la biopsia de próstata, el paciente se encuentra generalmente acostado de lado, con los muslos flexionados hacia el pecho o, alternativamente, en posición "ginecológica" (supino con las piernas separadas).

Una vez asumida la postura corporal sugerida por el médico, el urólogo realiza una exploración digital preventiva de recto y próstata. Comprobada así la ausencia de contraindicaciones, se introduce en el ano una sonda ecográfica bien lubricada que, subiendo por el recto, permite visualizar la próstata en la pantalla correspondiente. En este sentido, el instrumento utiliza un haz de ondas sonoras, evaluando el consiguiente grado de reflexión de los tejidos, por lo que no existe peligro relacionado con las radiaciones ionizantes.

A través del camino abierto por la sonda, con la ayuda de imágenes de ultrasonido, el médico inyecta una pequeña dosis de anestésico (lidocaína) cerca de la próstata, luego deja que el medicamento actúe durante unos minutos. Usando una aguja de biopsia especial e imágenes de ultrasonido, el médico toma una media de 8/16 fragmentos de próstata, en relación a su tamaño, los resultados de biopsias previas y cualquier sospecha clínica que dé la exploración rectal. Mientras tanto, la sonda ecográfica permite al urólogo realizar un seguimiento continuo de la próstata áreas alcanzadas por la aguja.

 

 

La técnica que se acaba de describir se denomina biopsia de próstata transrectal; una variante de este método, incluso si se usa con menos frecuencia, permite el acceso a la próstata a través del perineo.

Ambos métodos han demostrado ser efectivos y seguros, por lo que la elección entre los dos depende esencialmente de las preferencias del operador.Las técnicas transperineal y transrectal bajo control digital, por lo tanto sin la ayuda de la ecografía, son en cambio La próstata transuretral La biopsia con la ayuda de un citoscopio también es bastante rara.

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