Generalidad
El tifus abdominal, o fiebre tifoidea, es una enfermedad infecciosa sistémica (que afecta a todo el organismo) causada por la bacteria. Salmonella enterica serotipo typhi.
El agente responsable del tifus está presente en la orina y las heces de las personas infectadas y puede transmitirse de persona a persona a través de la vía fecal-oral a través de la ingestión de alimentos o bebidas contaminados.
La fiebre tifoidea es muy contagiosa y las malas condiciones sanitarias predisponen a su propagación. Después de que una persona se infecta, las bacterias se multiplican rápidamente en los intestinos y el torrente sanguíneo, desencadenando los primeros síntomas. La fiebre tifoidea tiene un inicio insidioso, caracterizado por fiebre, dolor de cabeza, estreñimiento o diarrea, malestar y mialgia. Sin embargo, puede tratarse con antibióticos La resistencia bacteriana está muy extendida. Sin un tratamiento oportuno, la bacteria puede extenderse a otras partes del cuerpo, provocando un empeoramiento de los síntomas y complicaciones graves (hemorragia interna, perforación intestinal o peritonitis). Incluso después de la recuperación del tifus, un número limitado de individuos, llamados portadores sanos, continúan liberando el Salmonella typhi en las heces y, por lo tanto, puede infectar a otros. Hay una vacuna disponible y se recomienda para quienes manipulan agua y alimentos potencialmente contaminados en áreas de alto riesgo. Sin embargo, la vacuna no brinda una protección completa contra la infección.
La fiebre tifoidea es común en los países menos industrializados, principalmente debido al acceso limitado al agua potable, la eliminación inadecuada de aguas residuales y las inundaciones. Debido a la forma en que se propaga la infección, la fiebre tifoidea es más común en partes del mundo que tienen bajos niveles de saneamiento. Se estima que la incidencia anual de fiebre tifoidea es de alrededor de 17 millones de casos en todo el mundo.
Salmonella typhi
El agente causante de la fiebre tifoidea es el Salmonella typhi, cuyo vector solo puede ser humano. Por tanto, la infección siempre se transmite de un ser humano, enfermo o portador sano de la bacteria, a otro El período de incubación puede variar en función de la dosis infecciosa, pero suele ser de 1-3 semanas.
Después de ingerir alimentos o agua contaminados, las bacterias invaden el intestino delgado y entran temporalmente en el torrente sanguíneo. Allí Salmonella typhi se multiplica inicialmente en las células del hígado, el bazo y la médula ósea, y luego vuelve a entrar en la sangre. Cuando el organismo se propaga al torrente sanguíneo, los pacientes desarrollan síntomas, incluida fiebre. Las bacterias invaden la vesícula biliar, el tracto biliar y el tejido linfoide asociado al intestino, aquí se multiplican en gran número y luego pasan al tracto intestinal, en esta fase los patógenos pueden ser identificados, para el diagnóstico, en heces testadas. en el laboratorio.
Infección
Por lo general, la fiebre tifoidea se contrae al ingerir bacterias presentes en alimentos o agua contaminados.
Allí Salmonella typhi tiene una resistencia notable en el ambiente externo, especialmente si está contenido en materiales orgánicos: las bacterias pueden sobrevivir durante semanas incluso en aguas residuales y lodo.
Los pacientes con la enfermedad pueden contaminar el agua a través de las heces, que durante la fase aguda de la infección contienen una "alta concentración de bacterias". La contaminación bacteriana del suministro de agua puede, a su vez, contaminar el suministro de alimentos. Una persona sana ingiere alimentos o bebidas que ha sido contaminado con una pequeña cantidad de heces u orina en la que el Salmonella typhi, puede contraer la infección.
Además, si los pacientes infectados no se lavan las manos correctamente después de ir al baño, pueden contaminar los alimentos o las superficies que tocan, contribuyendo a la propagación de la infección.
Otras formas en que se puede contraer la fiebre tifoidea son:
- Comer mariscos o mariscos de una fuente de agua que ha sido contaminada con heces u orina infectadas;
- Tener relaciones sexuales (orales o anales) con una persona portadora de Salmonella typhi.
El estado de portador puede seguir a una enfermedad aguda. Si no se trata la fiebre tifoidea, se estima que una de cada 20 personas se convertirá en portadora de la enfermedad a largo plazo, incluso si es asintomática. Esto significa que la excreción de Salmonella typhi del organismo de los portadores crónicos puede continuar y durar más de 1 año.
Síntomas
Para más información: Síntomas del tifus
Si la infección no se trata, los síntomas se desarrollan en el transcurso de cuatro semanas y las manifestaciones empeoran continuamente. A medida que avanza la afección, aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones. Con tratamiento, los síntomas deben mejorar rápidamente en 3-5 días.