Generalidad
La abdominoplastia es la operación de cirugía estética, cuyo objetivo es la eliminación del tejido adiposo y el exceso de piel; Sirve para mejorar la apariencia del abdomen, pero no es un tratamiento para el control de peso.
Hay tres tipos principales de abdominoplastia: abdominoplastia completa, abdominoplastia parcial (o mini-abdominoplastia) y abdominoplastia extendida.
La abdominoplastia es una cirugía mayor, por lo que tiene riesgos y complicaciones.
La recuperación completa de una abdominoplastia depende principalmente de las modalidades de intervención.
Generalmente, los resultados satisfacen a los pacientes.
¿Qué es la abdominoplastia?
La abdominoplastia es la cirugía estética que sirve para eliminar los acúmulos de tejido adiposo abdominal, asociados a un exceso de piel y una relajación de la pared muscular abdominal.
El objetivo de la abdominoplastia es mejorar la apariencia del abdomen, eliminando parte de las llamadas "imperfecciones" e intentando que los músculos aquí ubicados resalten más.
¿QUÉ NO ES?
Al contrario de lo que algunas personas puedan pensar, la abdominoplastia no es un tratamiento quirúrgico para el control de peso.
Es decir, si quienes se someten a una abdominoplastia no adoptan un estilo de vida saludable y no comen de forma equilibrada, recuperan el aspecto abdominal que tenían antes de la operación.
Por ello, para que la abdominoplastia brinde resultados permanentes, es fundamental que las personas operadas controlen su aporte calórico y se mantengan en forma con un ejercicio físico saludable.
Usos
Los candidatos ideales para la abdominoplastia son:
- Mujeres que han sido protagonistas de numerosos embarazos y que, por ello, tienen un abdomen con acumulaciones de tejido adiposo, extremadamente relajado y con exceso de piel que es difícil de eliminar con ejercicio físico.Por lo general, las mujeres con estos problemas también tienen una afección conocida como diástasis abdominal. La diástasis abdominal es la separación patológica del músculo recto del abdomen derecho del músculo recto del abdomen izquierdo.
La "abdominoplastia" es una operación indicada también para la resolución de episodios severos de diástasis abdominal; - Hombres y mujeres que tienen las secuelas de una dieta de adelgazamiento drástica, implementada para curar la "obesidad severa. Las secuelas consisten en depósitos de grasa abdominal difíciles de eliminar, exceso de piel a nivel abdominal, pliegues abdominales antiestéticos, etc.
¿PARA QUIÉN NO ES APROPIADO?
La abdominoplastia no es una intervención para curar la obesidad. Los tratamientos para estos últimos son otros, comenzando por: la práctica constante de actividad física y el control de la nutrición (dieta adecuada).
Preparación
La abdominoplastia es una cirugía mayor, por lo que requiere una preparación especial.
Primero, el futuro paciente debe:
- Deje de fumar si es fumador. El humo del cigarrillo favorece la aparición de infecciones en las heridas quirúrgicas derivadas de una futura abdominoplastia, también altera el riego sanguíneo de la piel y ralentiza el proceso de cicatrización de las heridas quirúrgicas antes mencionadas.
Generalmente, los médicos recomiendan dejar de fumar al menos dos semanas antes de la operación y, si el paciente quiere comenzar de nuevo, comenzar nuevamente solo después de dos semanas después de la operación; - Bajar de peso y alcanzar el peso corporal considerado ideal por el médico que realizará la cirugía;
- Dejar de tomar la píldora anticonceptiva. Claramente, esta indicación preoperatoria se aplica si la paciente es mujer y utiliza el método anticonceptivo antes mencionado. La píldora anticonceptiva favorece los episodios de trombosis, suspender su uso reduce el riesgo de trombosis;
- Suspenda la ingesta de medicamentos antiplaquetarios (aspirina) y anticoagulantes (warfarina). Esta indicación preoperatoria se explica por el hecho de que los fármacos mencionados diluyen la sangre y por tanto representan un factor favorecedor del sangrado.
De las heridas de la abdominoplastia se espera una pérdida de sangre que, si se toman los medicamentos antes mencionados, puede ser conspicua y peligrosa para la salud del paciente; - Advertir al personal médico de cualquier alergia a todos aquellos fármacos (analgésicos, sedantes, anestésicos, etc.) que puedan ser utilizados durante la abdominoplastia.
La abdominoplastia es una operación que requiere, justo antes de su ejecución, la práctica de anestesia general.
Para que la anestesia general no dé lugar a complicaciones, es fundamental que el paciente, el día de la operación, haya tenido un ayuno completo al menos durante la noche anterior. Por ayuno completo nos referimos a la abstención de alimentos y bebidas distintas del agua; esta última se permite hasta unas pocas horas después del procedimiento.
¿Cuáles son las principales implicaciones de la anestesia general?
La tarea de un anestesista, la práctica de la anestesia general implica:
- Que el paciente se quede dormido durante el procedimiento;
- Monitorización continua de los parámetros vitales del paciente (frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura corporal, nivel de oxígeno en sangre, etc.), mediante "instrumentación adecuada".
Por lo general, el anestésico para dormir surte efecto en 10-15 minutos; su administración tiene una duración de toda la duración de la operación, el despertar ocurre al final del procedimiento y cuando el anestesista detiene la inyección del anestésico.
EXÁMENES PREVIOS AL OPERADOR
Normalmente alrededor de una semana antes de la operación, el paciente debe acudir al hospital, donde se realizará la operación, para someterse a una serie de exámenes clínicos.
Estos exámenes clínicos de evaluación, también conocidos como exámenes preoperatorios, son utilizados por el cirujano para asegurarse de que no haya contraindicaciones para la operación. Los exámenes preoperatorios clásicos incluyen: análisis de sangre, análisis de orina, electrocardiograma y medición de la presión arterial.
CONSULTA PREOPERATORIA
La fase preparatoria para una "operación como la abdominoplastia también incluye una reunión consultiva entre el médico operatorio y el futuro paciente, durante la cual el primero explica el método de intervención (desde cómo se realiza el procedimiento hasta las posibles complicaciones) y el segundo tiene el" oportunidad para despejar cualquier duda sobre aspectos procesales que aún no estén claros.
Procedimiento
Existen varios tipos de abdominoplastia. Algunos tipos son ideales para eliminar grandes cantidades de exceso de grasa y piel; otros tipos, por otro lado, son adecuados para la eliminación de acumulaciones moderadas / limitadas de grasa y exceso de piel.
Los principales tipos de abdominoplastia son:
- La abdominoplastia completa o estándar;
- L "abdominoplastia parcial o miniabdominoplastia;
- La abdominoplastia extendida.
¿DE QUÉ DEPENDE LA ELECCIÓN DEL TIPO ABDOMINOPLÁSTICO?
La elección del tipo de abdominoplastia a practicar depende del cirujano y depende, de forma bastante intuitiva, de la cantidad y ubicación de la grasa abdominal y el exceso de piel en esta zona.
ABDOMINOPLASTIA COMPLETA O ESTÁNDAR
La abdominoplastia completa es adecuada para la remoción de grandes cantidades de tejido adiposo y piel; además, garantiza la posibilidad de remodelar la pared del músculo abdominal con mayor facilidad y buenos resultados.
Desde un punto de vista estrictamente técnico-operativo, la abdominoplastia completa incluye:
- La incisión del abdomen de lado a lado y justo por encima del área púbica. Com "es fácil de imaginar, es un" grabado de importantes dimensiones;
- Una segunda incisión alrededor del "ombligo, de manera que" libere "a este último de la piel circundante;
- El desprendimiento de la piel y el tejido adiposo de la pared del músculo abdominal;
- La eliminación de la piel y el tejido adiposo se considera demasiado. En esta fase de la operación, el cirujano también repara la pared del músculo abdominal, si esta última presenta anomalías o está, de alguna manera, alterada;
- La reubicación del ombligo y la sutura de este último a las partes de piel resultantes del paso anterior;
- La sutura de la primera gran incisión quirúrgica;
- La aplicación de un vendaje protector, que cubre toda la herida quirúrgica.
Una "abdominoplastia completa" es una operación que puede durar hasta 5 horas; en promedio, dura 3.
ABDOMINOPLÁSTICOS PARCIALES O MINI-ABDOMINOPLÁSTICOS
La abdominoplastia parcial es adecuada para quienes necesitan eliminar pequeñas cantidades de exceso de tejido adiposo y / o piel.
Desde un punto de vista estrictamente técnico-operativo, la abdominoplastia parcial implica:
- La ejecución de una incisión curva en el abdomen, precisamente un poco más alta que la zona púbica;
- El desprendimiento de la piel y el tejido adiposo de la pared del músculo abdominal, ubicada justo debajo del ombligo;
- La extirpación de la piel y tejido adiposo desprendido de la pared de la musculatura abdominal ubicada justo debajo del ombligo, en esta fase del procedimiento el cirujano también repara la pared de la musculatura abdominal, si esta presenta anomalías o está, de alguna manera, alterada;
- La sutura de la incisión;
- La aplicación de un vendaje protector, que cubre toda la herida quirúrgica.
Como seguramente habrán notado los lectores, no hay incisión del ombligo, que permanece en su posición original durante toda la duración de la operación.
La abdominoplastia parcial es una operación que suele durar un par de horas como máximo.
ABDOMINOPLASTIA EXTENDIDA
La abdominoplastia extendida es adecuada para la remoción de grandes cantidades de tejido adiposo y piel localizada en el abdomen, caderas y parte de la espalda. De hecho, corresponde a una abdominoplastia completa, más la remoción de tejido adiposo de las caderas y de la zona lumbar más cercana a las caderas.
Desde un punto de vista estrictamente técnico-operativo, la abdominoplastia parcial implica:
- La ejecución de una gran incisión, que incluye toda el área púbica abdominal, los dos lados y la región lumbar inmediatamente después de los lados del cuerpo;
- Una segunda incisión alrededor del "ombligo, de manera que" libere "a este último de la piel circundante;
- El desprendimiento de la piel y el tejido adiposo de las paredes musculares subyacentes. Esta parte del procedimiento, obviamente, concierne a todas las áreas anatómicas de las que el médico quiere eliminar el exceso de grasa y piel;
- La eliminación de la piel y el tejido adiposo se considera demasiado. En esta fase de la operación, el cirujano también repara la pared del músculo abdominal, si esta última presenta anomalías o está, de alguna manera, alterada;
- La reubicación del ombligo y la sutura de este último a las partes de piel resultantes del paso anterior;
- La sutura de la primera gran incisión quirúrgica;
- La aplicación de un vendaje protector, que cubre toda la herida quirúrgica.
La abdominoplastia extendida es una operación que puede durar de 3 a 5 horas.
Fase postoperatoria
Al final de la abdominoplastia y al despertar de la anestesia general, siempre se proporciona la hospitalización.
La duración de la hospitalización varía según el tipo de abdominoplastia: por ejemplo, para operaciones de abdominoplastia extensas, que son bastante invasivas, la hospitalización puede durar hasta 4 días; mientras que, para las operaciones de abdominoplastia parcial, que son menos invasivas que las anteriores, la hospitalización tiene una duración máxima de un par de días.
Durante todo el período de hospitalización, el personal médico monitorea periódicamente los parámetros vitales del paciente; además, se asegura el drenaje continuo de sangre y otros fluidos de la herida quirúrgica, a través de un tubo especial. La extracción de este tubo se realiza poco antes del alta. .
Para el alta y especialmente para el regreso a casa, el paciente debe solicitar el apoyo de un familiar o amigo cercano.
SENTIMIENTO POSTOPERATORIO
Es bastante normal que, tras una abdominoplastia, el paciente sienta:
- Dolor en la zona operada. Esta sensación suele desaparecer en unos pocos días. Si persiste o es particularmente agudo, se recomienda el uso de analgésicos (por ejemplo, ibuprofeno o paracetamol);
- Confusión y aturdimiento. Son efectos debidos a la anestesia general y se resuelven en un máximo de 24 horas;
- Sensación de cansancio. La abdominoplastia es una operación que les quita mucha energía a los pacientes, que necesitan unos días para recuperarse de forma aceptable.
RECOMENDACIONES POSTOPERATORIAS
Las recomendaciones médicas más importantes relacionadas con la fase postoperatoria incluyen:
- La observancia de un período de descanso de cualquier actividad agotadora (levantamiento de pesas, ejercicio físico intenso, etc.) Los médicos consideran necesario seguir esta recomendación durante al menos 6 semanas;
- La limpieza de la herida y el vendaje protector, que el médico operador aplicó al final de la operación;
- No fume durante al menos un par de semanas. Los efectos del tabaquismo ya se han discutido ampliamente anteriormente.
Preguntas frecuentes sobre la reanudación de las actividades diarias:
D: ¿Cuándo es recomendable volver al trabajo?
R: En caso de trabajo no particularmente agotador, la reanudación de la actividad puede tener lugar después de 4 semanas; en caso de trabajo muy pesado, es mejor esperar al menos un par de semanas más.
D: ¿Cuándo es posible retomar la práctica de actividades físicas de modesta intensidad, sin riesgo de complicaciones?
R: Después de 10 a 20 días.
ELIMINACIÓN DE PUNTADAS
Las suturas aplicadas durante la fase final de la abdominoplastia pueden ser reabsorbibles o no reabsorbibles.
Si las suturas son reabsorbibles, su retirada se produce de forma espontánea, sin que el paciente tenga que acudir al cirujano quirúrgico en los días posteriores al alta. Si por el contrario las suturas no son reabsorbibles, su retirada requiere la intervención del cirujano tratante, que en general es este último quien establece una fecha adecuada para la retirada de las denominadas "suturas".
Recuperación
La duración de la recuperación de la abdominoplastia depende del tipo de procedimiento al que haya recurrido el cirujano plástico. Para operaciones complejas, como las de abdominoplastia prolongada, la fase de recuperación puede durar de 3 a 6 meses; sin embargo, para operaciones más sencillas, como la abdominoplastia parcial, puede tardar unas 6 semanas.
No hay que olvidar que la edad del paciente, la atención que presta a las recomendaciones pre y postoperatorias, etc. también influyen en los tiempos de recuperación.
A pesar de los avances recientes en la cirugía plástica, la incisión quirúrgica, realizada durante la abdominoplastia, todavía deja una cicatriz.
Riesgos y complicaciones
La abdominoplastia es una cirugía mayor, por lo que, como cualquier operación de este tipo, presenta algunos riesgos y puede derivar en complicaciones, en ocasiones incluso muy graves.
EFECTOS ADVERSOS
Por efectos adversos, los médicos se refieren a problemas menores.
En el caso de la abdominoplastia, los principales efectos adversos consisten en:
- Dolor agudo y prolongado durante más tiempo de lo normal;
- Aparición de grandes hematomas en el área operada;
- Hinchazón a nivel del área de intervención;
- Presencia de una cicatriz muy notoria.
COMPLICACIONES
Por complicaciones, los médicos se refieren a problemas de alguna importancia clínica.
Las complicaciones de una "abdominoplastia incluyen:
- Episodios de infección;
- Episodios de hemorragia subcutánea;
- Episodios de seroma;
- Sensación permanente de entumecimiento
- Enrojecimiento evidente de la cicatriz, resultado de la incisión quirúrgica;
- Formación de un coágulo de sangre en las arterias pulmonares y una de sus ramas (embolia pulmonar)
- Curación lenta de la herida quirúrgica.
Contraindicaciones
La abdominoplastia tiene algunas contraindicaciones.
De hecho, no es adecuado para:
- Personas con enfermedades cardíacas (los llamados pacientes cardíacos);
- Personas con diabetes;
- Personas que padecen obesidad severa;
- Mujeres en edad fértil que quieran tener un hijo. Si se cumplen todas las condiciones de intervención, los sujetos en cuestión pueden someterse a una abdominoplastia una vez finalizado el embarazo o embarazos deseados.
Intervenciones relacionadas y alternativas
A veces, las mujeres que necesitan una abdominoplastia también son candidatas para intervenciones alternativas: liposucción, cirugía de contorno corporal (o levantamiento cuerpo), una mamoplastia de reducción, una levantamiento mama y / o una "histerectomía.
Entre los procedimientos quirúrgicos antes mencionados, la liposucción merece una atención especial. Esta última puede ser no solo una intervención relacionada con la abdominoplastia, sino también una alternativa; mucho depende de la elasticidad de la piel del paciente.
La liposucción es el procedimiento quirúrgico de eliminación, por aspiración, de los depósitos de grasa resistentes a la acción adelgazante de una dieta o ejercicio físico.
Resultados
Generalmente, los pacientes sometidos a abdominoplastia están satisfechos con los resultados obtenidos gracias a la operación. Es bastante raro que algunos individuos no estén contentos con su apariencia final o tengan dificultades para reconocerse (ya que, en algunos casos, el cambio físico es realmente profundo). ).
Para mantener los resultados de la abdominoplastia, es fundamental adoptar una dieta equilibrada y ejercicio.
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