Editado por el Dr. Cesare Squillace, PhD
Actualmente es ampliamente aceptado por toda la comunidad científica que el ejercicio físico regular determina una respuesta fisiológica protectora frente a muchas de las causas de mortalidad, y en contraste con fenómenos inflamatorios como la aterosclerosis y la resistencia a la insulina. La realización de ejercicio físico regular permite que los músculos esqueléticos no solo se contraigan, sino que también secreten y liberen una citocina antiinflamatoria: IL-6 (interleucina 6) al torrente sanguíneo. La evidencia científica muestra que estimula la producción y liberación de otras citocinas circulantes como IL-1ra (antagonista del receptor de inteleucina-1) e IL-10 (interleucina 10); también inhibe la producción de interleucinas proinflamatorias como el TNF-α (factor de necrosis tumoral alfa). IL-6 facilita el recambio de lípidos, estimula la lipólisis y la ß-oxidación.
Numerosas investigaciones destacan cómo el ejercicio regular induce la supresión del TNF-α al ofrecer protección contra la resistencia a la insulina generada por la propia citoquina. Recientemente, la IL-6 se ha definido como la primera “mioquina” producida y liberada por fibras musculares esqueléticas individuales después de su contracción, ejerciendo sus efectos sobre otros órganos del cuerpo también.
Sabemos que el músculo esquelético es el órgano más grande del cuerpo humano; el descubrimiento de que la simple contracción muscular se traduce no solo en una respuesta biomecánica, sino también en la producción de citocinas antiinflamatorias, abre nuevos paradigmas: el músculo esquelético es un órgano endocrino que, a través de la contracción, estimula la producción y liberación de citocinas, que puede influir en el metabolismo y modificar su producción en tejidos y órganos (figura 1).
Fig.1 El tejido del músculo esquelético debe considerarse un órgano endocrino importante, que expresa y libera citocinas (también llamadas mioquinas) en el torrente sanguíneo y potencialmente influye en el metabolismo y estado inflamatorio en tejidos y órganos (de Pedersen BK, 2006).
Durante condiciones de sepsis y en modelos experimentales, la cascada de citocinas incluye TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-ra, sTNF-R e IL-10. Las dos primeras citocinas parecen ser TNF-α e IL-1ß, producidas localmente. Estas citocinas se reconocen clásicamente como proinflamatorias. Estos mismos estimulan la producción de IL-6 que ha sido clasificada con acción tanto pro como antiinflamatoria. Las citocinas producidas durante el ejercicio difieren de las presentes después de infecciones. El hecho de que las citocinas proinflamatorias clásicas, TNF-α e IL-1ß, en general no aumenten con el ejercicio, indica que la cascada de citocinas inducida por "el ejercicio difiere de la inducida por una infección común.
La primera citoquina liberada al torrente sanguíneo durante el ejercicio es la IL-6. Los niveles circulantes de los mismos aumentan exponencialmente (100 veces más) en respuesta al ejercicio y disminuyen en el período posterior al ejercicio (Figura 2).
Fig.2 Durante un estado inflamatorio crónico causado por una "infección de tipo sistémico (izquierda), la cascada de citocinas dentro de las primeras horas está representada por TNF-α, IL-6, IL-1ra, sTNF-R e IL-10 Cytokines in La respuesta al ejercicio (derecha) no incluye TNF-α pero muestra un marcado aumento en IL-6, que es seguido por IL-ra, sTNF-R e IL-10. No hay evidencia de aumentos en los niveles de proteína C reactiva (PCR) (de Pedersen BK, 2006).
En resumen, podemos decir que el ejercicio físico regular genera una respuesta antiinflamatoria que se expresa a través de la producción de una citoquina importante como es la IL-6, actúa sobre diferentes tejidos y al mismo tiempo estimula la producción de IL-ra y IL. -10, al inhibir la citoquina proinflamatoria TNF-α. Luego, el músculo esquelético, a través de la simple contracción muscular, produce y libera "mioquinas" que median los efectos beneficiosos del ejercicio físico y juegan un papel fundamental, protegiendo y contrarrestando un estado de inflamación crónica como el que se encuentra en las enfermedades cardiovasculares y la diabetes tipo 2.
Bibliografía
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