Generalidad
El cóccix es la estructura ósea irregular, generalmente compuesta por 4 vértebras, que constituye la última parte de la columna vertebral.
De forma triangular y situado por debajo del sacro, el cóccix es el último testimonio de la cola presente en nuestros antepasados, en tiempos muy remotos.
Desde el punto de vista anatómico, tiene al menos 6 regiones de cierta importancia: la base del cóccix, el ápice del cóccix, la superficie anterior, la superficie posterior y las dos superficies laterales.
Coxis (en rojo): Vista trasera. Imagen de wikipedia.org
El cóccix participa en una sola articulación: la "articulación sacrococcígea, que - com" se entiende fácilmente - une el sacro a la base del cóccix.
Sus funciones incluyen: proteger la porción terminal de la médula ósea, soportar el peso del cuerpo en posición sentada y, finalmente, insertar músculos (por ejemplo, glúteo mayor y elevador del ano), ligamentos, tendones, etc.
¿Qué es el cóccix?
El cóccix es la parte terminal de la columna vertebral. Concretamente, es el conjunto de vértebras, formando una estructura triangular, que reside debajo del sacro.
BREVE REVISIÓN ANATÓMICA DE LA COLUMNA
La columna vertebral del cuerpo humano, la columna vertebral o raquis es una estructura ósea de unos 70 centímetros (en el ser humano adulto), que incluye 33-34 vértebras apiladas una encima de la otra.
Las vértebras de la columna vertebral tienen una estructura general bastante similar. De hecho, todos tienen:
- Un cuerpo (anteriormente);
- Un arco en forma de herradura (trasero);
- Un agujero vertebral, resultante de la unión del arco al cuerpo.
Los orificios vertebrales de cada vértebra coinciden y esto determina la formación de un canal largo, el llamado canal espinal o canal vertebral, que sirve para albergar la médula espinal.
La médula espinal es, junto con el cerebro, uno de los dos elementos que componen el sistema nervioso central (SNC).
Anatomía
El cóccix es una estructura ósea desigual y simétrica, básicamente derivada de la superposición de las vértebras coccígeas.
En la mayoría de los seres humanos, hay 4 vértebras coccígeas; más raramente, son 3, 5 o 6.
Su tamaño disminuye de arriba a abajo: esto significa que la primera vértebra coccígea es la más grande, mientras que la última es la más pequeña.
La primera vértebra coccígea tiene dos procesos transversales notables; todas las vértebras coccígeas carecen de pedúnculos, láminas y apófisis espinosas.
Como regla general, los elementos vertebrales del cóccix se someten a un proceso de fusión, que comienza en la edad adulta y termina en unos pocos años.
Al describir el cóccix, los anatomistas identifican en este último al menos 6 regiones de cierta importancia: la base del cóccix, el vértice del cóccix, la superficie anterior, la superficie posterior y las dos superficies laterales.
- Base del cóccix: es la porción plana, ubicada en la parte superior del cóccix y que representa el punto de unión con el "sacro. Aquí, de hecho, hay un espacio plano, una especie de" faceta ", que sirve para articular la primera vértebra coccígea con la última vértebra sacra.
La base del cóccix también incluye dos prominencias particulares, llamadas cuernos del cóccix. Los cuernos del coxis son los procesos articulares de la primera vértebra coccígea; orientadas hacia arriba, hacen contacto con los cuernos del sacro, ubicados en la superficie dorsal de este último y orientados hacia abajo; - Ápice del coxis: es la porción inferior del coxis, la que coincide con la última vértebra coccígea y el final de la columna vertebral, tiene forma redondeada.
En el vértice del cóccix, el tendón del esfínter anal externo está enganchado; - Superficie anterior (o superficie ventral): ligeramente cóncava, es la superficie del cóccix que mira hacia el interior del cuerpo. Tiene tres surcos transversales característicos y se adhiere al ligamento sacrococcígeo y al tendón del músculo elevador del ano. .
- Superficie posterior (o superficie dorsal): moderadamente convexa, es la superficie del cóccix que mira hacia atrás, por lo tanto en dirección opuesta a la superficie anterior. Tiene tres surcos transversales característicos, al igual que la superficie anterior, y los bocetos de los procesos articulares de las vértebras coccígeas.
- Superficies laterales: más bien delgadas, son los lados del coxis. En cada elemento vertebral, tienen eminencias óseas, que son los llamados procesos transversales de las vértebras coccígeas. Los procesos transversales se reducen, en términos dimensionales, de arriba hacia abajo: como se dijo, en la primera vértebra coccígea son muy evidentes; en los elementos vertebrales posteriores, se reducen.
ARTICULACIONES
El cóccix participa en una "articulación: la denominada articulación sacrococcígea (o sínfisis sacrococcígea).
La articulación sacrococcígea representa el punto de contacto entre la última vértebra sacra y la primera vértebra del cóccix.
En la articulación "faceta", que reside en la base del cóccix y forma la denominada articulación sacrococcígea, hay una capa de cartílago fibroso.
La articulación sacrococcígea es un elemento articular poco móvil y de trabajo pasivo: permite, de hecho, mínimos movimientos de extensión y flexión del cóccix, con respecto al sacro, en momentos particulares como la defecación o el parto.
LIGAMENTOS
Los ligamentos que establecen relaciones con el cóccix son:
- los ligamento sacrococcígeo anterior: es de hecho la continuación del ligamento longitudinal anterior de la columna vertebral. Sirve para conectar las caras anteriores de los cuerpos vertebrales de las vértebras coccígeas;
- los ligamento sacrococcígeo posterior profundo: es el ligamento que conecta la cara posterior de la quinta vértebra sacra con la superficie dorsal del cóccix;
- los ligamento sacrococcígeo posterior superficial: es el ligamento que conecta la cresta sacra media (en el sacro) a la superficie posterior del cóccix;
- LOS ligamentos sacrococcígeos laterales: son los ligamentos que van desde las superficies laterales del sacro hasta las apófisis transversas de la primera vértebra coccígea;
- LOS ligamentos interarticulares: son los ligamentos que conectan los cuernos del sacro con los cuernos del coxis.
MÚSCULOS
El cóccix inserta uno de los extremos originales del músculo glúteo mayor y uno de los extremos terminales del músculo elevador del ano.
Origen e inserción
Funciones
Músculo glúteo mayor
Tiene numerosas cabezas de origen, entre ellas:
- Cresta ilíaca;
- Cara posterior del hueso ilíaco;
- Superficies laterales del sacro;
- Superficies laterales del cóccix;
- Ligamento sacrotuberoso;
- Banda lumbar.
Termina en la tuberosidad glútea del fémur.
Eso permite:
- Rotación externa y extensión de cadera;
- Apoya la extensión de la rodilla;
- Contribuye a caminar;
- Contribuye al mantenimiento de una posición erguida.
Músculo elevador del ano
Tiene 3 jefes de origen:
- Dos en la cara interna del pubis;
- Uno en el hueso de la cadera.
Termina en la superficie anterior del cóccix.
Tiene funciones de apoyo hacia las vísceras de la cavidad pélvica.
Desarrollo
En el embrión, el cóccix deriva de una estructura llamada eminencia caudal, su formación ocurre aproximadamente entre la cuarta u octava semana de gestación, a medida que continúa el desarrollo embrionario, la eminencia caudal retrocede, pero el cóccix permanece.
Inmediatamente después de la constitución del cóccix, las vértebras de este último se separan y permanecen así durante todos los primeros años de vida.
Como se dijo, la fusión de las vértebras coccígeas es un proceso que tiene lugar durante la vida adulta; puede tener numerosas variaciones: por ejemplo, puede afectar a todas las vértebras, excepto a la primera o las dos primeras.
Función
Las funciones del cóccix son al menos tres:
- Ofrezca protección al tracto terminal de la médula espinal;
- Apoyar el peso del cuerpo, cuando el ser humano está sentado y se proyecta hacia atrás (Nota: cuando se proyecta hacia adelante, la función de apoyo pertenece a la tuberosidad isquiática de los huesos ilíacos);
- Inserción de estructuras de músculos, ligamentos y tendones muy importantes.
Patologías asociadas
Las patologías que pueden afectar al cóccix incluyen: fracturas óseas, coccigodinia y teratoma sacrococcígeo.
FRACTURAS DEL COCCIGE
Las fracturas de coxis son lesiones de carácter traumático, que suelen producirse tras caídas accidentales, accidentes automovilísticos o impactos durante la práctica de deportes en los que se requiere contacto físico (por ejemplo, rugby, fútbol americano, etc.).
En la mayoría de los casos, el tratamiento es conservador.
COCCIGODINIA
La coccigodinia es un síndrome doloroso de carácter inflamatorio que afecta al cóccix y / o la zona que lo rodea.
Las causas de la coccigodinia incluyen: trauma, caídas, parto, sobrecarga en la región sacrococcígea debido a ciertos tipos de deportes o actividades laborales, posturas incorrectas y "desgaste debido a la edad" de los discos cartilaginosos, que sostienen el coxis. en su lugar.
Entre los factores de riesgo de la coccigodinia, cabe mencionar: la pertenencia al sexo femenino y la obesidad.
Además del dolor en la zona del cóccix, la coccigodinia puede provocar: dolor muscular en la espalda, piernas, glúteos y caderas y malestar durante las relaciones sexuales (raro).
TERATOMA SAGRADO-COCCIGEO
El teratoma sacrococcígeo es un tumor que se desarrolla en la base del cóccix y que, muy probablemente, se deriva de una estructura embrionaria llamada linaje primitivo.
Generalmente, los teratomas sacrococcígeos son de naturaleza benigna; de hecho, según algunos estudios estadísticos, solo el 12% de los pacientes tienen un tumor maligno.
El teratoma sacrococcígeo afecta a uno de cada 35.000 recién nacidos y es el cáncer más común que se encuentra en los recién nacidos.
Por lo general, el tratamiento consiste en la resección quirúrgica del cóccix y, a veces, parte del sacro.
