RIFACOL ® es un fármaco a base de rifaximina
GRUPO TERAPÉUTICO: Antibiótico - Antimicrobiano intestinal
Indicaciones RIFACOL ® Rifaximina
RIFACOL® es un antibiótico utilizado en el tratamiento de infecciones bacterianas del tracto intestinal causadas por bacterias Gram + y Gram -, responsables de diarreas agudas como las de verano o del viajero.
La acción antibiótica también es eficaz en la prevención de patologías infecciosas pre y postoperatorias y en el reequilibrio de la flora intestinal durante el síndrome del intestino irritable y enfermedades similares.
La rifaximina también encuentra aplicación como adyuvante en la terapia de la hiperamonemia.
Mecanismo de acción RIFACOL ® Rifaximina
RIFACOL ® es un fármaco a base de rifaximina, un antibiótico derivado de la rifamicina, con el que comparte el mismo mecanismo de acción a pesar de las diferentes propiedades farmacocinéticas.
Más precisamente, la acción bactericida inducida por este antibiótico se expresa mediante la inhibición de la ARN polimerasa bacteriana, enzima implicada en la transcripción del ADN, por tanto en su supervivencia y replicación, mientras que las características farmacocinéticas lo hacen especialmente indicado para el tratamiento de afecciones intestinales. .
De hecho, al ser absorbido sólo mínimamente por el tracto gastrointestinal, una cantidad estimada de alrededor del 1% de la dosis total tomada y excretada por el riñón, alcanza la luz intestinal en concentraciones tales que realizan una acción antibacteriana impresionante.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. RIFAXIMINA Y SÍNDROME DE COLON IRRITABLE
N Engl J Med. 6 de enero de 2011; 364: 22-32.
Terapia con rifaximina para pacientes con síndrome de intestino irritable sin estreñimiento.
Pimentel M, Lembo A, Chey WD, Zakko S, Ringel Y, Yu J, Mareya SM, Shaw AL, Bortey E, Forbes WP; Grupo de estudio TARGET.
El crecimiento anormal de la flora intestinal se asocia a menudo con la presencia del síndrome del intestino irritable.En estos pacientes, se ha demostrado que el tratamiento con rifaximina durante dos semanas reduce significativamente la hinchazón y el dolor abdominal, y también mejora significativamente la consistencia de las heces.
2. RIFAXIMINA Y ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
J Hepatol. Noviembre de 2010; 53: 849-55. Epub 2010 17 de julio.
Papel del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado y el retraso del tiempo de tránsito gastrointestinal en pacientes cirróticos con encefalopatía hepática mínima.
Gupta A, Dhiman RK, Kumari S, Rana S, Agarwal R, Duseja A, Chawla Y.
La encefalopatía hepática es una patología compleja caracterizada, entre otras cosas, por la presencia de hiperamonemia, que altera significativamente el funcionamiento normal del cerebro. En la perspectiva de la prevención y terapia de esta condición patológica, la reducción de la producción de metabolitos de amonio por el intestino representa un enfoque posible. Más precisamente, la acción de la rifaximina en la inhibición del crecimiento bacteriano intestinal podría ser importante para reducir la producción de estos metabolitos que contribuyen al empeoramiento de los síntomas clínicos.
3. RIFAXIMINA Y DIARREA DEL VIAJERO
J Travel Med.2010 marzo-abril; 17: 111-7.
Prevención de la diarrea del viajero con rifaximina en viajeros estadounidenses a México.
Martinez-Sandoval F, Ericsson CD, Jiang ZD, Okhuysen PC, Romero JH, Hernandez N, Forbes WP, Shaw A, Bortey E, DuPont HL.
La diarrea del viajero es una forma de diarrea aguda, asociada en la mayoría de los casos a infecciones bacterianas graves. En este estudio, la profilaxis con 600 mg de rifaximina al día durante 14 días demostró ser eficaz para reducir el riesgo de diarrea en un 48% sin efectos secundarios particularmente significativos.
Método de uso y dosificación.
RIFACOL ® 200 mg comprimidos recubiertos de rafaximina o granulado para suspensión oral 2gr de rifaximina por 100 ml:
en el tratamiento de la diarrea aguda sostenida por microorganismos la dosis más utilizada es la de un comprimido de rifaximina de 200 mg cada 6 horas, en el tratamiento pre y postoperatorio se suele preferir tomar 2 comprimidos de 200 mg cada 12 horas mientras en la hiperamonemia, también se administran 400 mg de antibiótico cada 8 horas.
La dosificación antes mencionada puede estar sujeta a variaciones incluso significativas, especialmente en niños, decididas por el médico después de una "cuidadosa evaluación fisiopatológica del paciente".
En cualquier caso, la terapia debe continuarse durante al menos 7 días.
Advertencias de RIFACOL ® Rifaximina
La administración de RIFACOL® en pacientes con lesiones intestinales puede estar asociada a la aparición de orina rojiza, debido a la presencia de metabolitos de rifaximina. De hecho, en estas condiciones la absorción sistémica podría aumentar de forma significativa e inevitablemente ir acompañada de un aumento de la excreción renal del principio activo.
El uso prolongado de rifaximina, especialmente cuando no está respaldado por una adecuada indicación terapéutica, podría determinar la aparición de cepas bacterianas resistentes, por lo que sería necesario sustituir la terapia con RIFACOL® por una más adecuada.
La presencia de sacarosa en la formulación granulada para suspensión oral podría provocar la aparición de efectos secundarios en pacientes con intolerancia a la fructosa y malabsorción de glucosa / galactosa.
La terapia con rifaximina a menudo se ha asociado con la aparición de vértigo y mareos, por lo que sería importante verificar su estado de percepción antes de conducir un automóvil o usar maquinaria peligrosa.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Los estudios en la literatura no permiten por el momento establecer con precisión el perfil de seguridad de RIFACOL® cuando se toma durante el embarazo, para la salud del feto.
En consecuencia, la ingesta de rifaximina durante el embarazo y durante el período de lactancia debe garantizarse solo en caso de necesidad real y bajo estricta supervisión médica.
Interacciones
Dado el bajo perfil de absorción sistémica de la rifaximina, las interacciones con otros principios activos son muy raras y poco significativas.
Contraindicaciones RIFACOL ® Rifaximin
RIFACOL® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo o compuestos similares, o en pacientes con obstrucciones y lesiones intestinales.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Se encontró que la terapia con rifaximina era muy bien tolerada y sin efectos secundarios clínicamente significativos.
Las reacciones adversas más frecuentes documentaron mareos, dolor de cabeza, diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor abdominal y reacciones cutáneas de tipo orticoide.
Nota
RIFACOL ® es un fármaco que se puede vender con receta médica.
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