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MONOTARD ® un fármaco basado en suspensión de zinc de insulina humana
GRUPO TERAPÉUTICO: suspensión humana de insulina zinc para uso inyectable - insulinas y análogos
Indicaciones MONOTARD ® - Suspensión de zinc de insulina humana
MONOTARD® está indicado para el tratamiento de pacientes diabéticos insulinodependientes.
Mecanismo de acción MONOTARD ® - Suspensión de zinc de insulina humana
MONOTARD® es uno de los análogos de la insulina de acción intermedia y prolongada, ya que consiste en una suspensión soluble de insulina de zinc.
Como se sabe, mientras que la vida media de la insulina "en sangre" es de unos pocos minutos, ya que es fácilmente capturada por los receptores expresados por los tejidos sensibles a la insulina como el tejido adiposo y muscular, las propiedades farmacocinéticas, incluida la aparición y persistencia de efecto, dependen de las características químicas y físicas del análogo hormonal y sus características de absorción.
Por lo tanto, la diferente velocidad de acción está asociada de manera única con la estructura del análogo de la insulina y su capacidad para llegar al torrente sanguíneo, una vez inyectado por vía subcutánea.
De hecho, en el caso de MONOTARD®, la asociación de insulina humana con cristales romboides de zinc permite que el fármaco actúe aproximadamente dos horas y media después de su administración, para alcanzar la máxima eficacia terapéutica entre la cuarta y la decimoquinta hora y mantener la hipoglucemia. acción durante aproximadamente 24 horas.
Evidentemente, el mecanismo de acción de este análogo de insulina sigue siendo idéntico al de la hormona endógena, actuando sobre los tejidos sensibles a la insulina, promoviendo la captación y utilización de glucosa en sangre e inhibiendo la secreción de glucosa en el hígado.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. SUSPENSIÓN HUMANA DE INSULINA ZINC Y ALERGIAS
Clin Dermatol. 2011 mayo-junio; 29: 300-5.
Alergia a la insulina.
Ghazavi MK, Johnston GA.
Si bien la tecnología del ADN recombinante ha reducido, gracias a la comercialización de insulina idéntica a la endógena, los episodios alérgicos, la presencia de aditivos como el zinc, útil para variar las características farmacocinéticas de esta hormona, parece estar asociada a un mayor riesgo de hipersensibilidad que puede resolverse con el tiempo con profilaxis específica.
2. INSULINA Y CICATRIZ
J Surg Res. Septiembre de 2007; 142: 90-6.
La inyección local de insulina y zinc acelera la cicatrización de la herida en la zona donante de la piel.
Zhang XJ, Wu X, Wolf SE, Hawkins HK, Chinkes DL, Wolfe RR.
Interesante trabajo que muestra cómo la administración local de insulina zinc, por tanto de insulina de acción prolongada, puede acelerar la cicatrización de heridas, sin repercusiones particulares desde el punto de vista metabólico, aplicación que podría ser de especial importancia para el tratamiento de quemaduras.
INSULINA DE ZINC EN EL CAMPO VETERINARIO
J Vet Intern Med.2005 septiembre-octubre; 19: 675-82.
Eficacia y seguridad de una suspensión de zinc de insulina porcina purificada para el manejo de la diabetes mellitus en perros.
Monroe WE, Laxton D, Fallin EA, Richter KP, Santen DR, Panciera DL, Towell TL, Williams KA, Hart JR, Hill S, Finkler MR, Shinn JS.
Los ventajosos tiempos de acción de la insulina de zinc han permitido que este análogo sea ampliamente utilizado en el tratamiento de la diabetes en el campo veterinario, permitiendo también gracias a administraciones únicas diarias obtener un buen control glucémico. En estos casos la insulina utilizada es de extracción porcina ya que tiene una analogía al 100% con la insulina canina.
Método de uso y dosificación.
MONOTARD ® Suspensión de insulina humana zinc de 100 UI / ml, viales de 10 ml:
la formulación particular y el efecto terapéutico prolongado permiten al paciente diabético realizar una única administración subcutánea diaria, preferiblemente siempre a la misma hora.
Aunque existen indicaciones generales relativas a la dosis correcta de insulina a utilizar, es aconsejable que el médico decida el momento, la cantidad y el método de administración después de una "cuidadosa evaluación de las condiciones fisiopatológicas del paciente y de su equilibrio glucémico".
También conviene recordar que en algunos pacientes el tratamiento con MONOTARD® podría ir acompañado de la administración concomitante de insulina rápida con las comidas.
Advertencias MONOTARD ® - Suspensión de zinc de insulina humana
Para que la terapia con insulina logre los mejores resultados, el médico debe informar cuidadosamente al paciente sobre los métodos correctos de preparación, administración y almacenamiento de la insulina.
Además, para reducir la aparición de efectos secundarios graves, el paciente debe ser capaz de reconocer los primeros signos de hipoglucemia e intervenir rápidamente para restablecer un buen control glucémico.
Las intervenciones quirúrgicas, las enfermedades infecciosas, la administración simultánea de determinados medicamentos, los cambios dietéticos y metabólicos y los cambios en otras formas de insulina, pueden requerir un ajuste, incluso significativo, de la dosis utilizada, que debe ser establecida por el médico.
Por tanto, es recomendable que el médico controle periódicamente el estado de salud del paciente diabético y sus hábitos para intervenir de forma rápida y eficaz en el reequilibrio del control glucémico.
MONOTARD® contiene entre sus excipientes parahidroxibenzoato de metilo, a menudo causante de alergias.
Los episodios de hipoglucemia suelen ir acompañados de una reducción de las capacidades reactivas y perceptivas del paciente, lo que hace peligroso el uso de maquinaria y la conducción de vehículos.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La incapacidad de la insulina para cruzar la barrera placentaria e inducir hipoglucemia en el feto permite que esta hormona se utilice de forma eficaz en el tratamiento de la diabetes gestacional.
Obtener un buen control glucémico durante el embarazo es de fundamental importancia para salvaguardar el correcto crecimiento fetal; por tanto, es aconsejable establecer adecuadamente las dosis de insulina para reducir las excursiones patológicas de la glucemia.
Interacciones
La administración concomitante de agentes hipoglucemiantes orales, octreótido, anti-MAO, agentes betabloqueantes, inhibidores de la ECA, salicilatos, alcohol y esteroides anabólicos, podría potenciar el efecto hipoglucemiante de la suspensión de insulina zinc humana, aumentando el riesgo de hipoglucemia.
Por el contrario, la ingesta de anticonceptivos orales, tiazidas, glucorticoides, hormonas tiroideas y simpaticomiméticos podría reducir el efecto terapéutico de MONOTARD® al alterar el control glucémico establecido.
Sin embargo, debe recordarse que los simpaticolíticos pueden enmascarar algunos signos importantes de hipoglucemia, aumentando el riesgo de reacciones graves.
Contraindicaciones MONOTARD ® - Suspensión de zinc de insulina humana
MONOTARD® contraindicado en caso de hipoglucemia e hipersensibilidad a la insulina humana o sus excipientes.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Numerosos ensayos clínicos y una sólida supervisión posterior a la comercialización han definido bien los posibles efectos secundarios de la terapia con insulina.
Las alteraciones que afectan al sistema gastrointestinal, al sistema inmunológico y al sistema visual fueron decididamente raras y se limitaron a los primeros días de tratamiento.
Por el contrario, los efectos secundarios más significativos y frecuentes fueron los relacionados con el control glucémico, con la aparición de episodios de hipoglucemia, definidos por los síntomas clásicos y que en los casos más graves se manifestaron con pérdida de conciencia.
Nota
MONOTARD® se vende solo con receta médica.
cae dentro de la clase de dopaje: Hormonas y sustancias relacionadas (prohibidas dentro y fuera de competición)
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