Ciática en el embarazo

Generalidad

La ciática es una sensación de dolor intenso localizado en la zona lumbar y en la pierna, causado por una irritación del nervio ciático, trastorno bastante común en las mujeres durante el embarazo.

Por lo general, la ciática ocurre desde el quinto al sexto mes de gestación y se intensifica a medida que avanza el embarazo, a medida que los cambios que experimenta el cuerpo de la futura madre se vuelven más relevantes.
La ciática se manifiesta como un dolor que se concentra a lo largo de la parte posterior del muslo, pero también puede extenderse hacia arriba, comenzando desde la cadera y las nalgas, y hacia la parte posterior de la pantorrilla y el pie.
La ciática se produce principalmente como consecuencia de la compresión que ejerce el útero sobre el nervio ciático, en segundo lugar, este trastorno es el resultado de la tensión muscular y / o compresión vertebral resultante de tener que soportar el peso del feto, además de la postura. del embarazo tardío.
Las mujeres con mayor riesgo de padecer ciática son las futuras madres que tienen problemas de sobrepeso o problemas de espalda antes de la concepción.
Para contrarrestar los síntomas dolorosos, durante el embarazo es recomendable contactar con su médico, quien podrá prescribirle la farmacoterapia más adecuada. Además, es posible intervenir con otros remedios como: sesiones de fisioterapia, masajes, asumir una postura correcta, aplicar compresas frías-calientes en la zona dolorida y yoga.

Qué es esto

La ciática (también conocida como ciática o isquialgia) es una neuralgia del nervio ciático.
Este trastorno se manifiesta típicamente con un dolor lumbar intenso que se irradia a lo largo del nervio ciático, es decir, desde la nalga y la cara posterior del muslo hasta debajo de la rodilla.
A menudo, la ciática ocurre durante el embarazo, particularmente hacia los últimos meses de gestación.

Habitualmente, este trastorno deriva de una compresión que ejerce el útero sobre el nervio ciático o de la tensión muscular provocada por el peso del feto o por la asunción de posturas incorrectas.

Causas

La ciática puede ocurrir durante los últimos meses de gestación por varias causas:

• Efecto de la dilatación uterina sobre el nervio ciático: el útero agrandado presiona el nervio ciático, provocando dolores muy intensos, que van desde la zona lumbar hasta la pierna, llegando a veces hasta el pie. La expansión progresiva del órgano puede acentuar la ciática también para el diástasis de los rectos abdominales (es decir, la dilatación del espacio entre los haces de músculos que corren en los dos lados frontales del abdomen).
• Tensión muscular provocada por el peso del feto: la contracción continua del abdomen y la espalda predispone a asumir posturas incorrectas y provoca dolor a la altura de los riñones y en la zona donde la columna vertebral se une a la pelvis. Esto ocurre principalmente al estar de pie, pero a veces también al estar sentado o acostado. Además, conviene recordar que durante el embarazo aumenta la producción de relaxina, hormona que afloja los músculos lumbares para prepararlos para la elasticidad necesaria para la expulsión del bebé durante el parto. Como resultado, estos músculos se vuelven más sensibles.
• Compresión vertebral causada por el peso del feto: la pelvis "agrandada" (para dejar espacio para el niño en crecimiento) descansa sobre el hueso púbico, causando también un dolor muy intenso en la espalda (por irradiación). Durante el embarazo, entonces, el La columna vertebral sufre un desequilibrio natural, ya que la espalda está sometida a una mayor carga de trabajo. A partir del sexto mes, la futura madre tiende a acentuar la curvatura natural de la zona lumbar de la espalda, para reducir la tensión de la suelo pélvico, sobre el que soporta el peso del feto, la mujer desplaza gradualmente su centro de gravedad, para mantener el equilibrio, y es llevada a adoptar una postura diferente a la normal, con la pelvis empujada hacia adelante y el busto hacia atrás. Esta actitud provoca una constante contracción de los músculos abdominales y de la espalda y, en consecuencia, dolor y molestias en la zona.
• Defectos posturales: con el aumento progresivo del peso del vientre, para mantener un mejor equilibrio, la mujer tiende a empujar la pelvis hacia adelante, acentuando la curvatura natural de la parte inferior de la columna. Además de los defectos posturales, ciertos comportamientos pueden desencadenar o aumentar el dolor asociado con la ciática en el embarazo, como por ejemplo estar de pie durante mucho tiempo o realizar movimientos incorrectos mientras se realizan actividades cotidianas.

Dependiendo de la causa desencadenante, la ciática se presenta con un dolor más o menos intenso. También hay algunos factores que pueden contribuir a la aparición del problema durante el embarazo, que incluyen:

• Equilibrio hormonal: durante el embarazo, el cuerpo produce relaxina, que permite que los músculos de la zona pélvica y la sínfisis púbica se relajen. El propósito de esta hormona es preparar el cuerpo de la mujer para albergar al feto y afrontar el parto. Además, las hormonas liberadas durante el embarazo (estrógeno y relaxina) ayudan a aflojar las articulaciones y los ligamentos de la pelvis, así como los músculos que sostienen la columna. El proceso flexibiliza la pelvis adaptándola al crecimiento progresivo del bebé en el útero, la adaptación de estas estructuras puede afectar el soporte que normalmente experimenta la espalda.
• Aumento de peso: la espalda debe soportar la presión descendente que ejerce la expansión progresiva del útero que alberga al feto, y mantener mejor el equilibrio desplazando el centro de gravedad.El aumento de peso de la futura madre también favorece la aparición de la ciática.
• Estrés: las tensiones emocionales pueden afectar los músculos de la parte posterior del cuerpo. Este estado puede sentirse como un dolor de espalda y puede ocurrir durante algunos momentos del embarazo particularmente estresantes.

Síntomas, signos y complicaciones.

La ciática puede ocurrir en cualquier momento durante la gestación, pero ocurre más comúnmente al final del embarazo, alrededor del quinto al sexto mes. Luego, el trastorno tiende a intensificarse gradualmente a medida que avanza la gestación.

En algunos casos, el dolor en la zona lumbar puede comenzar de 8 a 12 semanas después del inicio del embarazo.
La ciática generalmente se manifiesta como dolor en la zona lumbar (región lumbar) e involucra solo una de las dos piernas (ya sea en la parte posterior del muslo o hacia la espinilla; puede extenderse a los huesos pélvicos o irradiarse al pie).
En algunos casos, el trastorno puede localizarse en otras regiones vecinas (por ejemplo, la zona de los glúteos) o puede afectar solo a la planta del pie, la pantorrilla o el talón. El dolor de espalda puede ser punzante y estar acompañado de ardor.
Otros síntomas relacionados con el dolor son:

• Hormigueo;
• Debilidad muscular
• Entumecimiento;
• Problemas de incontinencia.

En las mujeres embarazadas, la ciática puede ser de diferente intensidad: en algunos casos, el dolor es leve, pero continuo; en otras ocasiones, momentos en los que el dolor de espalda es muy agudo se alternan con aquellos en los que el dolor tiende a desaparecer.

Diagnóstico

La ciática durante el embarazo no suele representar un motivo para consultar a un especialista, pero si el dolor es excesivo o ha persistido durante más de dos semanas, es recomendable consultar a su médico, para evaluar opciones de tratamiento específicas o simplemente para tranquilizarse.

¡Atención! Si durante el embarazo se produce un dolor de espalda intenso asociado con sangrado vaginal, fiebre o ardor al orinar, es fundamental buscar atención médica inmediata.

Terapia

En presencia de ciática, pueden estar indicados algunos analgésicos o relajantes musculares, que se deben tomar de forma segura durante el embarazo. Sin embargo, debe recordarse que el uso de medicamentos debe evitarse durante el período de gestación (y lactancia) y, en caso de que se trate, debe tomarse solo bajo estricta supervisión médica. Por ejemplo, tomar aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno y naproxeno, está contraindicado durante el embarazo.

Algún consejo

La ciática en el embarazo puede afectar negativamente su rutina diaria habitual o interferir con la calidad de su descanso nocturno.
Para prevenir o reducir la gravedad y frecuencia con la que ocurre el trastorno, se pueden adoptar algunas conductas:

• Haz los movimientos correctos y no te esfuerces demasiado la espalda
• Mientras camina, trate de distribuir su peso de manera uniforme a lo largo de la columna y la pelvis. Al darse la vuelta, no solo gire la espalda, sino que mueva los pies y todo el cuerpo para evitar movimientos dolorosos.
• Evite levantar objetos demasiado pesados ​​y al recoger algo del suelo doble las rodillas y no se incline hacia adelante.
• Durante las tareas del hogar (planchar, cocinar o limpiar), se debe intentar mantener una posición muy erguida, con ambos pies en el suelo, tratando de trabajar desde una superficie suficientemente alta para evitar agacharse.
• No hagas movimientos bruscos para levantarte de una posición acostada: gírate de lado y solo entonces apoya las piernas en el suelo.
• No aumente demasiado de peso: la embarazada debe intentar prestar atención al exceso de kilos, para no agravar la presión sobre la zona abdominal y no sobrecargar aún más la columna vertebral obligándola a asumir curvas antinaturales.
• Atención a la elección del calzado: para evitar la ciática en el embarazo es recomendable llevar calzado cómodo, ancho en la base y que no supere los 4 cm de altura. Los zapatos deben permitir que el peso del cuerpo se distribuya por igual. Durante el embarazo, se deben evitar los zapatos con tacones altos: no brindan un soporte adecuado y desequilibran el peso corporal hacia adelante, acentuando la curvatura de la columna vertebral y exponiéndote al riesgo de caídas. Tampoco se deben usar zapatillas de ballet: fuerzan al pie a adoptar una postura incorrecta y no distribuyen bien el peso del cuerpo.
• Evite dormir boca arriba: mientras descansa, trate de dormir de costado, manteniendo una o ambas piernas dobladas. Considere usar una almohada entre las rodillas dobladas o que brinde apoyo debajo del abdomen y detrás de la espalda. La posición supina puede causar una presión excesiva sobre la columna y los nervios que la atraviesan, agravando la ciática.
• Mantenga una buena postura: a medida que el feto se desarrolla, el centro de gravedad se desplaza hacia adelante; Durante la vida diaria, es importante adquirir el hábito de mantener una postura correcta, sin llevar la barriga demasiado hacia adelante. Puede intentar asumir la postura correcta intentando que la columna asuma la curvatura más correcta, por ejemplo contrayéndola. los glúteos para que el torso asuma la posición correcta, de esta manera, incluso los músculos de la espalda y la propia columna estarán menos cansados.

Otras medidas que pueden resultar útiles incluyen:

• Actividad física: el movimiento regular puede ayudar a fortalecer la espalda y el abdomen, aumentar la flexibilidad y aliviar el estrés en la columna. Los ejercicios que son seguros para la mayoría de las mujeres embarazadas incluyen ejercicio suave, caminar, nadar, estirarse y yoga. Puede pedirle consejo a su ginecólogo sobre la actividad más adecuada a tu situación.
• Faja para embarazadas: llevar esta banda elástica, disponible en farmacias o en comercios que venden artículos de salud, ayuda a soportar el peso del abdomen, cuando se vuelve muy voluminoso.
• Terapias complementarias: algunas investigaciones sugieren que la acupuntura y el tratamiento quiropráctico pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda durante el embarazo.
• Masaje, compresas frías o calientes: aplicar calor y compresas de hielo en la espalda puede ayudar a aliviar el dolor. Si su médico está de acuerdo, puede intentar colocar compresas frías en el área dolorida, hasta 20 minutos más veces al día. Después de dos o tres días, aplique una compresa tibia en su espalda. Incluso un masaje puede ayudar a aliviar el dolor muscular, ya que produce un efecto relajante.