Definición
La enfermedad de Crohn es una patología inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal: puede afectar una o más secciones desde la boca hasta el ano, aunque el tracto final del intestino delgado y el colon son los objetivos preferidos de la enfermedad.
Causas
La investigación etiológica de la enfermedad de Crohn sigue siendo una incógnita: sin embargo, se ha observado que la activación anómala y continua del sistema inmunológico de la mucosa intestinal es consecuencia de alteraciones provocadas por la enfermedad de Crohn en el tracto digestivo. Hipótesis etiológica: alteración inmunitaria, factores ambientales, predisposición genética.
Síntomas
Los síntomas varían, pero generalmente incluyen: astenia, diarrea, pérdida de peso, dolor abdominal, articular y perianal, fístula perianal, fiebre, sangre en las heces (proctorragia), esteatorrea y vómitos.
Dieta
Curas naturales
La información sobre la enfermedad de Crohn: medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Crohn no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional sanitario y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar la enfermedad de Crohn: medicamentos para la enfermedad de Crohn.
Medicamentos
La enfermedad de Crohn se puede tratar con medicamentos o quirúrgicamente cuando la terapia médica no tiene éxito. Desafortunadamente, todavía no existe una cura efectiva y definitiva; Los diversos tratamientos disponibles, ciertamente útiles para atenuar la inflamación y aliviar los síntomas y trastornos relacionados, deben personalizarse de acuerdo con el paciente individual, dado que la respuesta a menudo varía de un individuo a otro.
Antibióticos
- Metronidazol (por ejemplo, Flagyl, Metronidazol SAME): para las formas agudas, se recomienda tomar 250 mg de ingrediente activo por vía oral cada 6 horas. Continuar el tratamiento durante un período de 4 a 8 semanas; cuando el fármaco no sea eficaz, detenga la terapia y cambie el ingrediente activo. Consulte a su médico.
- Ciprofloxacino (p. Ej., Ciprofloxac, Samper): el fármaco es un derivado de quinolona capaz de realizar su actividad terapéutica con un efecto supresor - selectivo de la flora intestinal. Se recomienda tomar el medicamento en combinación con metronidazol (enfermedad de Crohn activa). Tome 1 gramo al día durante 3-6 semanas, según lo prescrito por su médico.
Corticoesteroides
- Cortisona (prednisona: p. ej. Deltacortene, Lodotra), para formas moderadas. Tome de 5 a 60 mg por vía oral (divididos de 1 a 4 dosis por día), durante 4 semanas.
- Budesonida (p. Ej. Biben, Pulmaxan): se recomienda administrar 9 mg de principio activo al día (preferiblemente por la mañana) durante 8 semanas. La dosis se puede reducir a 6 mg por día durante las dos semanas anteriores al final de la terapia. También se recomienda tomar otros 6 mg por día de fármaco durante los tres meses siguientes al primer ciclo (terapia de mantenimiento). Para los niños de 6 años o mayores, se recomienda tomar 9 mg por día durante un período variable. 8 semanas; al final del primer ciclo, continuar con 6 mg / día durante 3-4 semanas.
Aminosilicatos
- Sulfasalazina (por ejemplo, salazopirina EN): es un fármaco combinado con ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) y sulfapiridina. Para el tratamiento de formas agudas, se recomienda una dosis inicial de 500 mg (por vía oral) 2-4 veces al día (tome el medicamento con el estómago lleno). Para la dosis de mantenimiento, administrar 3-4 g de fármaco dividido en varias tomas al día. La duración de la terapia debe ser determinada por el médico.
- Mesalazina o ácido 5-aminosalicílico (p. Ej. Asacol, Claversal): útil en el tratamiento y prevención de recaídas de la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Actúa como antiinflamatorio contra la mucosa intestinal. Se recomienda la administración oral de un comprimido de 500 mg tres veces al día con el estómago vacío; alternativamente, se recomienda un supositorio de 500 mg tres veces al día (para afecciones que afectan al recto). Es preferible tomar este fármaco como alternativa a la sulfapiridina, para evitar los efectos secundarios de esta última molécula (componente sulfonamida).
Supresores del sistema inmunológico: los pacientes que no responden a las terapias enumeradas anteriormente deberán usar supresores del sistema inmunológico:
- Azatioprina (ej. Azatiopirina, Immunoprina): se recomienda administrar 1,5-4 mg / kg por día durante un período variable, que debe ser establecido por el médico (en algunos pacientes solo se requieren 10 días de tratamiento, en otros incluso 52 semanas).
- Ciclosporina A (por ejemplo, Sandimmun Neoral): tomar 4 mg / kg al día por vía intravenosa continua. La dosis debe reducirse gradualmente; la terapia generalmente debe continuarse durante 7-14 días. También es importante la terapia de mantenimiento (3-6 meses). Aunque es eficaz para fistulizar la enfermedad de Crohn, este medicamento generalmente se prescribe para la colitis ulcerosa.
- Metotrexato (p. Ej. Metotrexato) Se recomiendan 25 mg de fármaco, que se administrarán una vez a la semana, mediante inyección intramuscular.
Drogas de última generación
Recientemente, se han informado en terapia algunos fármacos capaces de bloquear la acción de moléculas implicadas en procesos inflamatorios:
- Infliximab (por ejemplo, Remicade): es un anticuerpo monoclonal que debe administrarse por vía intravenosa a una dosis de 5 mg / kg por día durante una semana; siga con terapia de mantenimiento (5 mg / kg cada 8 semanas para el tratamiento de la enfermedad de Crohn activa o fistulizante). La dosis se puede aumentar hasta 10 mg / kg, según las instrucciones del médico.
Cuando el paciente con enfermedad de Crohn no se beneficia solo del tratamiento médico, la cirugía es imprescindible, especialmente junto con complicaciones como abscesos, fístulas, perforación y estenosis.
Dado su estado de desnutrición, los pacientes con enfermedad de Crohn deben seguir una dieta alta en calorías, con el agregado de vitaminas y sales minerales, aunque ligeras, sin leche ni derivados, y bajas en desechos, carnes grasas, alimentos difíciles de digerir o ricos. en colorante alimentario.
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