Medicamentos para tratar la anafilaxia

Definición

Una crisis anafiláctica, también llamada anafilaxia, es una reacción repentina, violenta y exagerada del organismo hacia una sustancia (antígeno / alérgeno) normalmente inofensiva para sujetos sanos. La gravedad de la anafilaxia es muy alta, tanto que potencialmente letal.

Causas

Idealmente, todos los alimentos, medicamentos y sustancias extrañas al cuerpo pueden considerarse alérgenos y podrían generar anafilaxia; sin embargo, algunas sustancias se consideran más peligrosas que otras e incluyen: ciertos alimentos (por ejemplo, nueces, duraznos, crustáceos, maní, leche, huevos) y medicamentos (por ejemplo, penicilina, relajantes musculares usados bajo anestesia general, AINE), picaduras de abejas, avispas y avispones, látex Casos raros, aunque posibles, registrados de anafilaxia por ejercicio excesivo.

Síntomas

Los síntomas asociados con la anafilaxia generalmente comienzan a los pocos minutos de la exposición al alérgeno; entre estos, los más recurrentes son: angustia, dolor de cabeza, constricción del tracto respiratorio, diarrea, dificultad para respirar, dolor abdominal, eritema, hipotensión, lengua hinchada, náuseas, urticaria. , picazón, desmayos, mareos, vómitos.

La información sobre Anafilaxia - Medicamentos para el tratamiento de la anafilaxia no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Consulte siempre a su médico y / o especialista antes de tomar Anafilaxia - Medicamentos para el tratamiento de la anafilaxia.

Medicamentos

Algunos casos de anafilaxia se tratan simplemente con antihistamínicos y corticosteroides, aunque en los casos de gravedad se requiere la hospitalización y la observación médica del paciente. Una inyección de adrenalina suele ser útil para ralentizar la progresión de los síntomas, especialmente en el caso de una reacción anafiláctica grave. .
"La anafilaxia no debe subestimarse, ya que puede provocar pérdida del conocimiento u otras complicaciones graves: el shock anafiláctico representa, de hecho, una" emergencia médica que puede provocar la muerte, provocada por una rápida oclusión del tracto respiratorio ".
En general, la adrenalina reduce la respuesta alérgica exagerada, mientras que los antihistamínicos y los esteroides pueden reducir la inflamación de las vías respiratorias, mejorando así la capacidad respiratoria del paciente; nuevamente, para aliviar los síntomas respiratorios, el paciente puede recibir una dosis de albuterol u otros fármacos beta-agonistas. Finalmente, el paciente se somete a tratamiento con oxígeno y reanimación cardiopulmonar.

Anafilaxia → obstrucción de las vías respiratorias → asfixia → falta de oxigenación del cerebro → daño irreversible o muerte

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la anafilaxia, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Catecolaminas:

Adrenalina o epinefrina (p. Ej. Jext, Adrenal, Fastjekt): el fármaco es un potente vasodilatador muscular, útil para prevenir la obstrucción de las vías respiratorias en caso de anafilaxia; los pacientes predispuestos a la misma deben llevar siempre una jeringa de adrenalina. Para autoinyección de emergencia. El efecto de la adrenalina no es duradero, el fármaco genera sudores fríos y extremidades congeladas. Se recomienda administrar el fármaco por vía intramuscular en una dosis de 0,3-0,5 ml en adultos y 0,01 ml / kg (máx. 0,3 mg) en el niño. inmediatamente después del inicio de los síntomas típicos de la anafilaxia; repetir la administración cada 5-15 minutos, dependiendo de la gravedad de la afección. Administrar el fármaco por vía intravenosa solo cuando la anafilaxia sea muy grave, ya que el fármaco podría generar taquiarritmia: en en este caso, se recomienda inyectar una dosis de 2-10 mcg / min en una vena; dosis superiores a 20 mcg / min sólo se requieren en raras ocasiones. En casos graves, el fármaco se administra por vía intracardíaca (inyección directa en el ventrículo izquierdo: 0,3-0,5 mg) o endotraqueal (1 mg).

Antihistamínicos:

Prometazina (p. Ej., Promet NAR, Farganesse, Fenazil): fármaco antihistamínico. Por vía parenteral, se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 25 mg (inyección intravenosa o intramuscular). Cuando sea necesario, repita la administración después de 2 horas. La terapia oral se puede realizar después de que el paciente se haya recuperado. Por vía oral, se recomienda tomar 25 mg de activo; repetir la administración después de 4 horas, si es necesario. En el contexto de una "anafilaxia, para la prevención de recaídas, también es posible tomar el fármaco por vía rectal (25 mg, posiblemente repetir cada 4 horas).
Difenhidramina (p. Ej., Aliserin, Difenos C FN): fármaco anticolinérgico y antihistamínico. Se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 25 a 50 mg por vía intravenosa.
Ranitidina (por ejemplo, Zantac): el fármaco, que pertenece a la clase de antihistamínicos anti-H2, debe administrarse a una dosis de 50 mg por vía intravenosa o 150 mg por vía oral, para controlar los síntomas que acompañan a la anafilaxia. En general, debe administrarse después de la adrenalina inyección.

β2 - agonistas:

Albuterol o salbutamol (p. Ej., Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): el fármaco, perteneciente a la clase de agonistas β2, está indicado para tratar el broncoespasmo asociado a la anafilaxia. El fármaco se administra por vía nasal, aplicando 2 pulverizaciones por fosa nasal cada 6 8 horas, o según sea necesario Consulte a su médico.

Corticosteroides: los esteroides son fundamentales para reducir la inflamación y minimizar los síntomas secundarios relacionados con la anafilaxia.

Prednisona (ex. Deltacortene, Lodotra): en caso de anafilaxia, tomar 50 mg de principio activo por vía oral, posiblemente dividido en varias tomas durante las 24 horas.
Metilprednisolona (por ejemplo, Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): en el contexto de la anafilaxia, la dosis indicativa de este fármaco es de 125 mg por vía intravenosa.