Medicamentos para el tratamiento de la rinitis.

Definición

En el campo médico, el término "rinitis" se refiere a una "inflamación de las membranas mucosas de la nariz: el proceso inflamatorio, de curso agudo o crónico, es consecuencia de agresiones bacterianas, virales o irritantes. No se debe subestimar la rinitis" , ya que puede degenerar en otros trastornos como insomnio, dificultades de aprendizaje y deficiencias auditivas.

Causas

Hablamos de rinitis alérgica (o fiebre del heno) cuando intervienen antígenos (o alérgenos) exógenos. La rinitis no alérgica puede ser causada por inmunodeficiencia, cambios hormonales, emociones, reacciones a la comida, estrés.

Síntomas

La rinitis generalmente se acompaña de halitosis, alteración de la percepción del sabor de los alimentos, conjuntivitis, fiebre, dolor de cabeza y tos; el síntoma típico de la rinitis es la rinorrea, la emisión continua de moco de la nariz.

La información sobre los medicamentos para el tratamiento de la rinitis y rinitis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Rinitis - Medicamentos para el tratamiento de la rinitis.

Medicamentos

Para el tratamiento farmacológico de la rinitis (no alérgica), los aerosoles descongestionantes orales / nasales, los anticolinérgicos son especialmente adecuados y, en caso de gravedad, se recomienda el uso de corticosteroides nasales. En presencia de rinitis alérgica, los fármacos de elección son los antihistamínicos .
Algunos estudios han observado cómo las aplicaciones de formulaciones farmacológicas basadas en capsaicina en pacientes que padecen rinitis, pueden ayudar al paciente a acelerar la recuperación de la enfermedad; sin embargo, todavía no hay pruebas suficientes para demostrar su total eficacia.

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la rinitis y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Spray de soluciones salinas: las soluciones salinas (solución salina: ej. Libenar, Naset Spray) ayudan a irrigar y liberar la nariz del exceso de mucosidad, demostrando ser un remedio válido para limpiar el conducto respiratorio y calmar las membranas nasales al mismo tiempo. Además, en caso de rinitis, está indicada la aplicación de soluciones salinas, repetidas varias veces durante el día, para reducir la sequedad de las mucosas de la nariz (rinitis por polvo / aire excesivamente seco), manteniendo la funcionalidad de las fosas nasales. Aparato (filtración de aire y defensa).

Aerosoles nasales anticolinérgicos (o antimuscarínicos):

Ipratropio (p. Ej., Atem, Breva): aunque generalmente está indicado para tratar el asma, este medicamento también está disponible en gotas para el tratamiento de formas crónicas de rinitis, alérgicas y no alérgicas, en particular para tratar la rinorrea. Dos aplicaciones de aerosol (42 mcg ) en cada fosa nasal, dos o tres veces al día.

Descongestionantes orales: deben usarse con precaución antes de prescripción médica, ya que pueden crear efectos secundarios desagradables como insomnio, hipertensión, pérdida de apetito, palpitaciones y ansiedad. Se utilizan tanto para el tratamiento de la rinitis alérgica como para la forma no alérgica.

1. Pseudoefredina (por ejemplo, Actifed, Actigrip): la pseudoefedrina es probablemente el fármaco más utilizado en terapia como descongestionante nasal, también (pero no solo) en el contexto de la rinitis; el fármaco se utiliza tanto en combinación con otros fármacos (por ejemplo, antihistamínicos, paracetamol) como en monoterapia. La pseudoefedrina estimula la liberación de noradrenalina, produciendo así un buen efecto de constricción de los vasos sanguíneos. Comience la terapia tomando 30-60 mg por vía oral cada 4-6 horas, según sea necesario. Continúe la terapia tomando 120 mg de activo dos veces al día. No exceda los 240 mg por día. Consulte a su médico.
2. Fenilefrina (p. Ej., Isonefrina, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) tomar 10-20 mg (1 tableta) de ingrediente activo por vía oral cada 4 horas. El medicamento también está disponible en forma de suspensión oral, tabletas masticables, parches, tabletas efervescentes.

Aerosoles nasales descongestionantes: no utilizar durante más de 4-5 días consecutivos: el abuso de estos fármacos puede paradójicamente empeorar los síntomas, además de provocar insomnio, irritabilidad y dolores de cabeza.

Clorhidrato de oximetazolina, solución al 0,025-0,05% (p. Ej., Vicks sinex, Oxilin, Equimet): aplique 4-6 pulverizaciones en cada orificio nasal dos veces al día, según sea necesario, para soluciones al 0,025% y 2-3 aplicaciones para cada orificio nasal dos veces al día durante 0,5 % de soluciones.

Corticoides en aerosol nasal: indicado en caso de no respuesta al uso de descongestionantes y antihistamínicos El uso de corticoides también está indicado en caso de rinitis no alérgica. No olvide que estos medicamentos pueden provocar náuseas, malestar digestivo, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones.

1. Fluticasona (por ejemplo, Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) indicada para el tratamiento de la rinitis no alérgica. Inicie el tratamiento aplicando dos pulverizaciones del fármaco por fosa nasal dos veces al día (dosis por fosa nasal: 50 mcg; dosis total: 200 mcg). La dosis se puede reducir a la mitad (una pulverización por fosa nasal una vez al día) a medida que mejoran los síntomas. No exceda los 200 mcg por día.
2. Mometasona (p. Ej. Nasonex, Rinelon): indicado para el tratamiento de la rinitis alérgica. Aplique dos aerosoles en cada fosa nasal una vez al día. El medicamento a veces se usa para prevenir la rinitis alérgica: comience la terapia 2-4 semanas antes de la temporada de polen.

Cromoglicato de sodio (p. Ej., Lomudal Nasale)

Esta sustancia, administrada por vía nasal, es el fármaco de primera elección para el tratamiento de la rinitis en niños; El cromoglicato de sodio también se puede administrar a mujeres embarazadas. Se recomienda tomar el medicamento (soluciones al 4%) en la dosis de un aerosol por fosa nasal, 2-4 veces al día.

Antihistamínicos orales: indicados para el tratamiento de la rinitis alérgica:

1. Difenhidramina (por ejemplo, Aliserin, Difenos C FN) indicada, en particular, para la rinitis alérgica infantil. Administrar una dosis de 6.25 mg por vía oral cada 4-6 horas (no exceda la dosis de 37.5 mg por día) para niños de 2 a 6 años. De 6 a 12 años, es posible aumentar la dosis de 12,5 a 25 mg cada 4-6 horas (no más de 150 mg por día). A partir de los 12 años es posible administrar una dosis de fármaco de entre 25 y 50 mg cada 4-6 horas (sin superar los 300 mg al día).
2. Loratadina (p. Ej., Loratadina, Fristamin, Clarityn) la dosis recomendada para el tratamiento de la rinitis alérgica es de 10 mg al día. La duración de la terapia debe ser determinada por el médico.
3. Desloratadina (Ej. Neoclarityn, Azomyr, Aerius): indicada para el tratamiento de la rinitis alérgica. Disponible en comprimidos de 5 mg, comprimidos dispersables de 5 mg (liofilizados), comprimidos bucales de 2,5-5 mg y jarabe. Administrar 5 mg de activo, una vez al día, con o sin alimentos. Algunas preparaciones farmacológicas están formuladas con desloratadina y pseudoefedrina (p. Ej. Aerinaze), a dosis de 2,5 y 120 mg respectivamente: los dos principios activos ejercen actividad antihistamínica y descongestionante.

Antihistamínicos tópicos: indicado para el tratamiento de la rinitis alérgica: Azelastina (p. Ej. Lasticom, Allespray): este fármaco ha demostrado ser de gran utilidad para el control de los síntomas relacionados con la rinitis alérgica. Este ingrediente activo se considera un cruce entre un corticosteroide y cromoglicato sódico, siendo menos potente que el primero, pero más efectivo que el segundo. Utilizado en la profilaxis de la rinitis alérgica estacional, el tratamiento puede comenzar tan pronto como tres semanas antes del inicio del período de polen y, por lo general, debe continuarse durante tres meses. Para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional, se recomienda rociar el medicamento ( 0,1%) una o dos veces por fosa nasal, dos veces al día Para el tratamiento de la rinitis alérgica crónica, la dosis del fármaco (solución al 0,15%) implica la aplicación de dos pulverizaciones en cada fosa nasal, dos veces al día.