Medicamentos para evitar el embarazo.

Definición

Hablamos de un estado de embarazo cuando una mujer, en su período fértil, lleva el fruto de la fecundación en su útero. Según el pensamiento de algunos autores, el embarazo comienza en el preciso momento en que el espermatozoide, habiendo llegado a la trompa de Falopio, se encuentra con el óvulo y lo fecunda; otros, en cambio, creen que se puede hablar de embarazo solo cuando el embrión está implantado en el endometrio de la pared uterina.

Síntomas

El embarazo es uno de los períodos más impactantes y extraordinarios que encuentra una mujer en su vida: cada mujer reacciona de manera diferente a lo que le está sucediendo, tanto emocional como físicamente. Es difícil describir un cuadro sintomático preciso que acompaña al embarazo, especialmente si la mujer se enfrenta a su primera gestación; La amenorrea (ausencia de menstruación) es sin duda el síntoma que une a la gran mayoría de las embarazadas, muchas veces asociado a sensibilidad mamaria con dolor a la palpación, astenia, aumento de la frecuencia de micción, mareos, hipersensibilidad a olores y / o alimentos, aumento de la temperatura basal. , incontinencia urinaria, náuseas, vómitos. Otras mujeres no se dan cuenta de que están embarazadas porque no se quejan de ningún síntoma apreciable: lo dicho resalta cómo todo organismo reacciona de manera completamente subjetiva a esta maravillosa experiencia.

La información sobre Embarazo - Medicamentos para prevenir el embarazo no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y la paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Embarazo - Medicamentos para evitar el embarazo.

Medicamentos para evitarlo

Paradójicamente, hoy, en nuestra civilización moderna, el embarazo inesperado todavía se considera un tabú: las parejas no casadas que dan vida a una nueva vida a veces son vistas con ojos extraños. Se debe instruir cuidadosamente a los niños, a los jóvenes, sobre los métodos anticonceptivos para evitar (o prevenir) el embarazo, cuando (claramente) no sería deseado; algunas mujeres pueden incluso decidir interrumpir el embarazo si ya ha comenzado, generalmente en la semana 16 de gestación. Claramente, el tema es muy delicado y corre el riesgo de dar lugar a reflexiones igualmente espinosas: por lo tanto, el objetivo de este artículo ciertamente no es hacer pensar al lector, sino describir, de manera objetiva y desapegada, todos los métodos utilizados para prevenir el embarazo. .Para evitarlo tanto antes de la implantación (anticoncepción hormonal, mecánica o natural), como después de la implantación ya realizada (métodos de aborto químico).

Anticonceptivos hormonales (prevención del embarazo para evitar la concepción)

Los anticonceptivos hormonales previenen la ovulación, inhibiendo así la liberación del óvulo de los ovarios; además de este concepto fundamental, los anticonceptivos hormonales también actúan aumentando la densidad del moco cervical, de manera que impiden el paso a los espermatozoides. , el anticonceptivo hormonal, al modificar el entorno de las trompas de Falopio y el sitio intrauterino, previene la implantación y la fecundación. Veamos, a continuación, cuáles son los métodos anticonceptivos más comercializados:

• parche transdérmico (formulado con progestágenos y / o estrógenos): es un fármaco que actúa por vía transdérmica liberando etinilestradiol y norelgestromina (hormonas estrógeno y progestágeno respectivamente) que, a través de la piel, llegan al torrente sanguíneo evitando la ovulación.

P.ej:

• Evra: el parche transdérmico (4 cm por lado) contiene 6 mg de norelgestromina y 600 mcg de etinilestradiol. Aplique el parche el primer día de su período y manténgalo en esa posición durante una semana. Reemplácelo la semana siguiente, el mismo día en que comenzó. Repetir la aplicación hasta la tercera semana. Durante la cuarta semana se produce la menstruación. Al final de la cuarta semana, repetir el esquema de tratamiento que acabamos de describir.

• Anillo vaginal:
  • etinilestradiol + etonogestrel (p. ej., Nuvaring): el anillo anticonceptivo, flexible con un diámetro externo de 54 mm y transversal de 4 mm, contiene 11,7 mg de etonogestrel y 2,7 ​​mg de etinilestradiol. Inserte el anillo profundamente en la vagina el primer día del ciclo menstrual y suspenderlo durante tres semanas. Transcurridos los 21 días, retire el dispositivo durante 7 días, durante los cuales se produce la menstruación, luego proceda con el esquema terapéutico que se acaba de describir.

• Espiral o DIU: método anticonceptivo alternativo, introducido en el útero de la mujer por un ginecólogo durante la menstruación y dejado allí durante unos años. El método impide la fecundación o dificulta la implantación del embrión en el útero de la mujer. El dispositivo contiene progesterona, que se libera gradualmente.

• Píldora anticonceptiva o anticonceptiva: estrógeno-progestágeno (combinado) o minipíldora (formulada solo con progestágenos). Es uno de los métodos anticonceptivos hormonales más utilizados, preferido por jóvenes y muy jóvenes con pareja fija. La píldora anticonceptiva tiene un margen de fiabilidad anticonceptiva muy alto (hasta el 99,9%), pero NO protege de ninguna manera de las enfermedades de transmisión sexual.
  • Etinilestradiol / Levonorgestrel (ej. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): son píldoras anticonceptivas útiles para evitar la concepción e inhibir la sobreproducción de gonadotropinas, que como sabemos es el principal desencadenante del ovario poliquístico. Estos medicamentos están disponibles en envases de 21 a 28 comprimidos: cada comprimido contiene 0,02 mg de etinilestradiol y 0,1 mg de levonorgestrel. El tratamiento farmacológico consiste en tomar un comprimido al día, durante 21 días, posiblemente aproximadamente a la misma hora todos los días, seguido de un intervalo libre de una semana.
  • Desogestrel / Etinilestradiol (p. Ej., Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): son comprimidos recubiertos que constan de 20 mcg de etinilestradiol y 150 mcg de desogestrel. La posología y el método de administración son similares a los descritos anteriormente.
  • Desogestrel (p. Ej. Cerazette): esta es la minipíldora, formulada solo con hormonas progestágenas (no está formulada con estrógenos). La eficacia de la minipíldora es comparable a la de las píldoras anticonceptivas combinadas comunes; en general, hay menos efectos secundarios al administrar un medicamento similar.
  • Enantato de noretisterona (p. Ej., Primolut NOR): progestina de acción prolongada administrada por inyección; provoca una anticoncepción completa durante ocho semanas. Se utiliza solo como método anticonceptivo hormonal a corto plazo. El fármaco también es útil para prevenir embarazos ectópicos y quistes ováricos.
  • Acetato de medroxiprogesterona (p. Ej., Farlutal, Provera G): es una progestina de acción prolongada, administrada a la mujer por vía intramuscular: su eficacia es comparable a la de los anticonceptivos hormonales combinados, aunque puede producir efectos secundarios desagradables (p. Ej., Cambios menstruales y retraso en la recuperación de la fertilidad después de su suspensión, disminución de la densidad ósea, osteoporosis). La administración de este medicamento en mujeres jóvenes solo se recomienda si otros métodos anticonceptivos no son apropiados. Se recomienda no usar el medicamento durante más de dos años consecutivos y no usar en caso de tendencia a la osteoporosis.

Anticoncepción no hormonal: método de barrera: el uso de condones, desde el momento inicial del coito, es el único método que asegura la cobertura no solo del embarazo, sino también de las enfermedades de transmisión sexual. La píldora anticonceptiva, de hecho, si bien asegura una "excelente protección frente a embarazos no deseados, no cubre en modo alguno la posibilidad de contraer una enfermedad venérea. De estas palabras entendemos cómo las relaciones sexuales ocasionales, con diferentes parejas, deben protegerse siempre". con un método de barrera.

• Condón: método anticonceptivo de barrera por excelencia, capaz de garantizar una protección del 98-99,8% frente a embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual.
• Diafragma: es una pequeña cúpula blanda de goma, montada sobre un anillo maleable y flexible, que se inserta cerca del cuello del útero antes de la relación sexual El método anticonceptivo es bastante complejo de insertar, además de no ser completamente seguro. en consecuencia, es una práctica anticonceptiva que ahora está en desuso, la tasa de fracaso se estima en alrededor del 20%.

Anticoncepción de alto riesgo:

existen los llamados métodos anticonceptivos "naturales" (admitidos por la iglesia y la religión) para evitar el embarazo; el punto fundamental es que NO SON FIABLES como los anticonceptivos hormonales o mecánicos (condones). Por lo tanto, se recomienda evitar la práctica de métodos similares calificados como "anticonceptivos" si no desea quedar embarazada de ninguna manera. Sin embargo, a continuación se muestran los métodos anticonceptivos naturales:

1. Coito interrumpido: lamentablemente muy practicado por jóvenes y muy jóvenes, el método de alto riesgo consiste en la interrupción inmediata y oportuna de la relación sexual unos momentos antes de la eyaculación: en esta práctica anticonceptiva (solo aparentemente segura), el hombre evita que el esperma entre la vagina.
2. Método de la temperatura basal: la temperatura basal de una mujer está sujeta a fluctuaciones durante el ciclo de 28 días. Parece que durante la ovulación la temperatura basal aumenta en 0.5-0.6 ° C.El período más fructífero para la mujer comienza 3 días antes del aumento de la temperatura basal y termina 3 días después: en caso de que la mujer quiera evitar el embarazo, debe abstenerse de tener relaciones sexuales. durante este período.
3. Método de Ogino-Knaus o método de calendario: (útil, sobre todo, para obtener el efecto contrario, ya que con este método la mujer entiende en qué días es más fértil). Según esta práctica, parece que la mujer es fértil desde 10 ° el día 18 del ciclo: durante este tiempo, la mujer debe abstenerse de tener relaciones sexuales con su pareja. La garantía anticonceptiva es particularmente baja: solo las mujeres con un ciclo menstrual muy regular de 27-32 días idealmente podrían hacer uso de este práctica.
4. Método Billings: consiste en la evaluación del moco cervical. Cuando la mujer se encuentra en la fase ovulatoria, el moco aparece más espeso y filamentoso (coincide aproximadamente con la mitad del ciclo), por lo que, para evitar el embarazo, la mujer debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante este período.

Anticoncepción poscoital:

Aclaremos un concepto fundamental de inmediato, para evitar dudas o perplejidades: la anticoncepción poscoital no debe ser considerada un método anticonceptivo de primera elección, como lo es la píldora anticonceptiva.
Los métodos anticonceptivos que evitan el embarazo después de un coito inseguro solo deben usarse en casos de alto riesgo de quedar embarazada (cuando, claramente, el embarazo no es deseado). Veamos cuáles son los posibles métodos:

1. Anticoncepción oral poscoital o píldora del día después: es una píldora que no tiene nada que ver con las recién descritas, aunque todavía esté formulada con hormonas.Estamos hablando de un preparado de progestágeno indicado ÚNICAMENTE para anticoncepción de emergencia, para ser tomado - debe especificarse una vez más - después de una relación sexual potencialmente y de alto riesgo. El medicamento puede venderse bajo prescripción médica irrepetible. después de las 72 horas posteriores al coito en riesgo NO es un método abortivo porque no tiene ningún efecto sobre la implantación del embrión y no impide el acceso del espermatozoide al interior del óvulo.

   Levonorgestrel (por ejemplo, Norlevo, Levonelle): la píldora del día después está formulada con 750 mcg de levonorgestrel. Cada paquete consta de dos píldoras, que se deben tomar simultáneamente dentro de las 72 horas posteriores al coito. Cuanto antes se use la píldora del día después después de una relación sexual peligrosa, es más probable que surta efecto. La dosis de progestina en la píldora del día después es 20-30 veces mayor que la de las píldoras anticonceptivas comunes: las dos píldoras ejercen su acción terapéutica de manera diferente.

2. Espiral de DIU de cobre (el cobre tiene un buen efecto espermicida): esta práctica anticonceptiva también puede considerarse un método anticonceptivo poscoital. En este caso, la inserción de la espiral debe realizarse dentro de los 7 días posteriores al coito con riesgo de embarazo.

Aborto inducido por drogas:

1. Píldora abortiva o RU-486 (por ejemplo, Mifegyne): que no debe confundirse con la píldora del día después. La píldora abortiva está formulada con un esteroide sintético, mifepristona, que se debe tomar dentro de los dos meses de embarazo. Está formulado en forma de píldora para administrarse por vía oral y no requiere cirugía. Mientras que la píldora del día después actúa sobre la ovulación, la píldora abortiva puede bloquear el embarazo al ejercer su acción sobre la implantación de cualquier embrión. Para la posología, consulte a su médico.

Todas las parejas que decidan tener relaciones sexuales deben ser conscientes de que corren el riesgo de un embarazo no deseado; por tanto, la implementación de estrategias naturales para respetar ciertas reglas éticas y morales no tiene mucho sentido. El método anticonceptivo más seguro es sin duda el preventivo, utilizando condones o la píldora anticonceptiva; sin embargo, cabe destacar que ningún método anticonceptivo ofrece una garantía del 100%.
Sólo la completa abstención de las relaciones sexuales (ergo castidad) garantiza una "protección" absoluta contra el embarazo.