IGROTON ® es un fármaco a base de clortalidona
GRUPO TERAPÉUTICO: Diuréticos / Diuréticos con acción diurética menor, similares a las tiazídicas.
Indicaciones IGROTON® Clortalidona
IGROTON® está indicado en el tratamiento de enfermedades edematosas por insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, síndrome premenstrual y formas idiopáticas.
IGROTON® se puede utilizar solo o en combinación con otros fármacos antihipertensivos en el tratamiento de la hipertensión.
Mecanismo de acción IGROTON® Clortalidona
Se sabe que IGROTON® es un diurético de acción prolongada. Esta reputación se justifica por las propiedades farmacocinéticas lentas típicas de la clortalidona. El ingrediente activo antes mencionado, de hecho, se absorbe la mitad de la dosis en el tracto gastrointestinal en aproximadamente dos horas y media. ., para alcanzar picos sanguíneos máximos alrededor de la duodécima hora y ser eliminados, principalmente por vía urinaria, después de unas 50 horas de persistencia en el organismo.
La acción diurética se lleva a cabo mediante la inhibición del cotransporte sodio / cloro a nivel del tracto ascendente del asa de Henle y de la porción inicial del túbulo distal; este efecto se acompaña de una mayor secreción de iones potasio y agua. Al efecto primario, posteriormente parece añadirse un efecto adaptativo debido a la eliminación excesiva de sodio, que induce a las células musculares lisas de las paredes vasculares a intercambiar sodio por calcio, dando como resultado una mayor excreción de calcio y una reducción de la vascularización. contracción de sodio, en parte responsable de los niveles altos de presión arterial.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. CLORTALIDONA, ENTRE LAS TIAZIDAS MÁS EFECTIVAS
Hipertensión. Marzo de 2006; 47: 352-8. Epub 2006 23 de enero.
Efectos antihipertensivos comparativos de la hidroclorotiazida y la clortalidona sobre la presión arterial ambulatoria y en el consultorio.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
La clortalidona se encuentra hoy en día entre los fármacos antihipertensivos más utilizados, dada la marcada acción terapéutica expresada incluso en dosis bajas. Un ejemplo se deriva de este estudio, que compara el efecto hipotensor inducido por el mencionado principio activo con el de otros diuréticos tiazídicos, durante 8 semanas de tratamiento. Los resultados muestran que en una muestra de 30 pacientes se observó una caída media de la tensión arterial. sistólica de aproximadamente 14 mmHg en el grupo tratado con clortalidona, y de sólo 7 mmHg en el tratado con otras tiazidas como hidroclorotiazida. Además del mayor efecto terapéutico, la dosis de clortalidona utilizada fue un 50% menor que la de hidroclorotiazida, con una importante disminución de los efectos secundarios.
2. LA EFICACIA DE LA CLORTALIDONA EN LA HIPERTENSIÓN
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Clortalidona mejor que hidroclorotiazida en hipertensión]
Kooter AJ, Smulders YM.
El examen de la literatura y de todos los datos extraídos de la práctica clínica habitual, incluyó la clortalidona y la hidroclorotiazida, entre los fármacos antihipertensivos más utilizados. Más precisamente, se observó que la hidroclorotiazida era el principio activo más prescrito por la profesión médica, incluyendo también en terapias combinadas. A pesar de la aplicación menos extendida, todos los estudios parecen coincidir en la mayor eficacia de la clortalidona, incluso a dosis bajas, en el tratamiento de la hipertensión y en un efecto biológico más prolongado, sugiriendo su uso también en terapia combinada.
3. CLORTALIDONA EN COMBINACIÓN: ALTA EFECTIVIDAD
Curr Med Res Opin. Junio de 2008; 24: 1771-9. Epub 2008 13 de mayo.
Eficacia clínica de la combinación de dosis bajas de clortalidona (6,25 mg) + atenolol en pacientes hipertensos en estadio I: un estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Este estudio realizado en 300 pacientes muestra cómo la asociación de fármacos antihipertensivos con clortalidona a dosis bajas puede provocar una mayor disminución de la presión arterial que otras combinaciones terapéuticas. La mayor eficacia de esta combinación no se deriva solo de la mayor actividad antihipertensiva, sino también de una reducción significativa de los efectos secundarios, dada la dosis baja pero funcional aplicada.
Método de uso y dosificación.
Tabletas de IGROTON® de 25 mg de clortalidona: en tratamiento antihipertensivo se recomiendan dosis de 25 mg / día (una tableta al día), preferiblemente por la mañana. Dada la larga vida media del principio activo, en caso de terapias prolongadas se recomienda utilizar una dosis de mantenimiento más baja que la inicial.
En caso de refractario a la monoterapia con IGROTON® es posible, siempre bajo estricto control médico, aumentar la dosis, o combinarlo con otros fármacos antihipertensivos.
En cualquier caso, el ajuste de la dosis de IGROTON® debe ser definido por el médico, tras una cuidadosa evaluación de las características fisiopatológicas del paciente y la gravedad de su patología.
EN CUALQUIER CASO, ANTES DE TOMAR IGROTON ® Clortalidona, NECESITA LA RECETA Y EL CONTROL DE SU MÉDICO.
Advertencias de IGROTON ® Clortalidona
La administración de IGROTON®, así como de otros diuréticos, debe ir precedida y acompañada de una "evaluación cuidadosa de los niveles plasmáticos de electrolitos. En caso de desequilibrio electrolítico y una sintomatología relacionada, sería necesario suspender la terapia y prever el equilibrio de las deficiencias ... Esta monitorización debe ser más estricta en pacientes con riesgo de deficiencia de electrolitos, como ancianos, pacientes con vómitos y diarreas persistentes, en terapia con digitálicos y otras afecciones similares. Además, para pacientes diabéticos o hiperuricemiantes, También sería necesaria la monitorización de niveles constantes de glucosa en sangre y ácido úrico, dada la capacidad de la clortalidona para reducir la tolerancia a la glucosa y facilitar los procesos de hemoconcentración, potencialmente peligrosos incluso para pacientes con enfermedades hepáticas y renales.
También es importante recordar cómo el fármaco se excreta intacto en la orina, ya que puede causar efectos secundarios de acumulación en pacientes anúricos y pacientes con insuficiencia renal grave.
No existen evidencias experimentales conocidas que demuestren un efecto directo de la clortalidona en la alteración de la capacidad de conducción normal, pero es necesario tener en cuenta que en caso de sobredosis y descompensación electrolítica, podría producirse una disminución del rendimiento perceptivo y reactivo del paciente. exponiéndolo a riesgos potenciales.
EMBARAZO Y LACTANCIA
IGROTON® más precisamente clortalidona, puede atravesar fácilmente la barrera placentaria y al mismo tiempo modificar el flujo sanguíneo normal de los órganos esenciales para el correcto desarrollo del embrión, primero, y del feto posteriormente, por lo que no se recomienda tomarlo durante el primer trimestre del embarazo, posponiendo su uso posteriormente en caso de necesidad real e inevitable, y por supuesto bajo estricta supervisión médica.
Además, la clortalidona se secreta intacta en la leche materna, lo que sugiere que se debe interrumpir la lactancia mientras se toma el medicamento.
Interacciones
La acción hipotensora de IGROTON® puede incrementarse mediante la administración concomitante de:
- Otros fármacos antipertenisivos;
- Alcohol;
- barbitúricos y narcóticos.
y disminuido por fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
IGROTON®, en cambio, puede aumentar el efecto biológico y potencialmente tóxico de:
- Litio;
- Derivados del curare;
- Antihipertensivos.
mientras que la excreción de potasio, con el consiguiente riesgo de hipopotasemia y síntomas asociados, puede aumentar con los corticosteroides, ACTH, anfotericina y carbenoxolona.
Contraindicaciones IGROTON ® Clortalidona
Dadas las particulares propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas de IGROTON®, no se recomienda su uso en caso de anuria, insuficiencia renal y hepática, enfermedades vasculares cerebrales y coronarias graves, hipersensibilidad a uno de sus componentes, alteraciones en el cuadro electrolítico (hiponatremina, hipopotasemia, hipercalcemia) y metabólica (hiperuricemia).
Efectos indeseables: efectos secundarios
La dosis recomendada de IGROTON® parece ser bastante segura y bien tolerada, mientras que la incidencia de efectos secundarios tiende a aumentar a medida que aumenta la dosis.
Dada la acción biológica de la clortalidona, sus efectos secundarios se comparten con todos los demás medicamentos que pertenecen a la misma categoría farmacéutica y están determinados por:
- Acción excesiva del fármaco: debida a dosis incorrectas o tratamientos prolongados, y caracterizada por la inducción de un desequilibrio electrolítico con la consecuente aparición de náuseas, vómitos, afecciones gastroentéricas, calambres musculares, hipotensión, vértigo y en los casos más graves incluso arritmias. .
- hemoconcentración: con aumento de los niveles séricos de glucosa, lípidos, nitrógeno, ácido úrico y mayor frecuencia de ataques de gota en pacientes hiperurémicos;
- hipersensibilidad a uno de sus componentes, con reacciones principalmente dermatológicas.
Nota
IGROTON® se vende solo bajo prescripción médica.
El uso de IGROTON® siempre debe realizarse después de consultar a su médico.
El uso indiscriminado de IGROTON, entre deportistas y no deportistas, para buscar la pérdida de unos kilos, expone al organismo a graves efectos secundarios. Además, siempre es recomendable reiterar que la pérdida de peso viene dictada por la eliminación de líquidos y sales y no por un efecto adelgazante real, que pretende ser una pérdida de masa grasa.
Por lo tanto, IGROTON® está clasificado entre las sustancias DOPATIVAS.
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