CLODY® es un fármaco a base de sal sódica del ácido clodrónico.
GRUPO TERAPÉUTICO: Fármacos que afectan el metabolismo óseo - Bifosfonatos
Indicaciones CLODY ® - Ácido clodrónico
CLODY® además de ser utilizado eficazmente para el tratamiento de lesiones osteolíticas secundarias a la menopausia y patologías neoplásicas, también está indicado para el tratamiento del dolor óseo.
Mecanismo de acción CLODY ® - Ácido clodrónico
Como los otros bifosfonatos, el ácido clodrónico también es capaz de ejercer su actividad osteoprotectora modulando el recambio óseo.
Inyectado por vía parenteral, habitualmente por vía intramuscular o intravenosa, este principio activo es capaz de concentrarse principalmente en los sitios óseos sometidos a reabsorción, inhibiendo selectivamente la actividad osteoabsorbente de los osteoclastos, al tiempo que salvaguardando la actividad neosintetizante de los osteoblastos.
La actividad reguladora antes mencionada da como resultado un aumento de la densidad mineral ósea, útil en la prevención de fracturas patológicas por metástasis óseas u osteoporosis posmenopáusica, y en una reducción de las concentraciones de calcio en sangre, importante en el curso de la hipercalcemia neoplásica y el hiperparatiroidismo primario.
La presencia contextual en CLODY® de un anestésico local como la lidocaína, permite reducir los síntomas de dolor asociados a esta patología y la administración del fármaco.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. LA "UTILIDAD" CLÍNICA DE LOS BIFOSFONATOS
Drug Des Devel Ther. 2011; 5: 445-54. Epub 2011 19 de octubre.
Utilidad clínica del clodronato en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en pacientes intolerantes a los bisfosfonatos orales.
Muratore M, Quarta E, Grimaldi A, Calcagnile F, Quarta L.
Estudio que demuestra cómo el clodronato se tolera mejor que otros bifosfonatos, representando así una alternativa terapéutica válida al uso de bifosfonatos orales en pacientes hipersensibles.
2. ÁCIDO CLODRÓNICO: NUEVAS PERSPECTIVAS TERAPÉUTICAS
Mod Rheumatol. 19 de agosto de 2011.
Clodronato e hidroxicloroquina en la osteoartritis erosiva: un estudio piloto aleatorizado abierto de 24 meses.
Saviola G, Abdi-Ali L, Campostrini L, Sacco S, Baiardi P, Manfredi M, Mannoni A, Benucci M.
Nueva perspectiva terapéutica para el ácido clodrónico que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la artrosis erosiva y también útil en el alivio de los síntomas dolorosos.
3. NUEVOS ESQUEMAS TERAPÉUTICOS PARA EL CLODRONATO
Adv Ther. Mayo de 2010; 27: 314-20. Epub 2010 3 de junio.
Clodronato 200 mg IM "dos veces al mes": un nuevo régimen de dosificación y una mejor adherencia al tratamiento en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.
Albañil M, Quarta L, Calcagnile F, Quarta E.
El uso de ácido clodrónico con diferentes esquemas terapéuticos podría ser útil y eficaz en el tratamiento de enfermedades óseas como la osteoporosis posmenopáusica.
Método de uso y dosificación.
CLODY ®
Solución inyectable para uso intramuscular de 33 mg de clorhidrato de lidocaína y 100 mg de clodronato disódico.
Solución inyectable para uso intravenoso de 300 mg de clodronato disódico:
el tratamiento de la osteólisis tumoral debe ser supervisado por un médico especialista y preferiblemente realizado en un entorno hospitalario.
El médico debe definir la dosis en función de las características clínicas del paciente.
Recuerde que la formulación de lidocaína está indicada solo para uso intramuscular.
Advertencias de CLODY ® - Ácido clodrónico
La alta especialidad del tratamiento con ácido clodrónico requeriría la intervención y supervisión de médicos especialistas tanto en la fase de definición de dosis como durante todo el proceso terapéutico.
Antes y durante la administración de este fármaco sería recomendable comprobar el correcto funcionamiento hepático y renal, y el contenido sanguíneo de calcio, magnesio y fosfato, previendo la corrección inmediata de los valores o la suspensión de la terapia en caso de alteraciones significativas.
La suplementación contextual con Vitamina D y Calcio en pacientes en tratamiento con ácido clodrónico y que no padecen hipercalcemia, podría ser útil para salvaguardar las concentraciones sanguíneas de este elemento y evitar la aparición de condiciones patológicas como tetania o parestesia.
El mayor riesgo de osteonecrosis de la mandíbula en pacientes que reciben CLODY ® debe considerarse seriamente antes de cualquier tratamiento dental.
La presencia contextual de lidocaína haría que la administración intravenosa de este fármaco fuera particularmente peligrosa.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La capacidad del ácido clodrónico para superar la barrera placentaria y el filtro mamario, concentrándose así en el plasma del feto y del lactante, extiende las contraindicaciones del uso de CLODY® también al período de embarazo y lactancia.
Interacciones
Actualmente no se conocen principios activos capaces de variar las propiedades farmacocinéticas y farmacológicas del ácido clodrónico.
Sin embargo, quedan por considerar las posibles interacciones farmacológicas esperadas para la lidocaína y, en particular, para la digital y la cimetidina.
Contraindicaciones CLODY ® - Ácido clodrónico
CLODY® está contraindicado en caso de insuficiencia renal e hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes.
Efectos indeseables: efectos secundarios
El uso de ácido clodrónico podría provocar la aparición de los mismos efectos secundarios descritos para la terapia con bisfosfonatos.
Las reacciones cutáneas de náuseas, diarrea e hipersensibilidad son las principales reacciones adversas asociadas a la administración de CLODY®.
Sin embargo, también se pudo observar dolor e irritación en el lugar de la inyección intramuscular, considerando también que la presencia de lidocaína expone al paciente a más reacciones adversas.
Nota
CLODY ® solo se puede vender bajo estricta prescripción médica
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