1) Departamento de Medicina Interna, Clínica Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);
Introducción
El ciclista compromete de forma significativa y constante el sistema respiratorio, en la peculiar función de un mayor aporte de oxígeno y la eliminación del dióxido de carbono producido por el aumento de la actividad muscular.
Las patologías del aparato respiratorio que se observan con mayor frecuencia en ciclistas son las infecciones, agudas y crónicas, de origen viral o bacteriano, y el asma bronquial inducida por el ejercicio.
Enfermedades infecciosas
Causas
La disminución de las defensas inmunitarias juega un papel decisivo en la aparición de infecciones del tracto respiratorio.
Se sabe desde hace más de un siglo que los linfocitos se activan en la sangre antes y después del ejercicio; sin embargo, la concentración de linfocitos se reduce significativamente al final del esfuerzo. En la fase post-ejercicio se produce por tanto una disminución generalizada de la actividad del sistema inmunológico, fenómeno denominado "ventana abierta", detectable en diversas condiciones de estrés físico, como una sesión de entrenamiento intenso o una competición.
Durante la fase de "ventana abierta", el sujeto está particularmente expuesto al riesgo de infecciones. Para un ciclista es fácil imaginar cómo esta fase corresponde a un momento en el que la posibilidad de contacto con patógenos es particularmente alta: inmediatamente después de una carrera, de hecho, el abrazo de la afición, la estancia en hospitalidad junto a otras personas, las duchas de vapor de agua y la climatización de locales o medios de transporte representan un vehículo óptimo para la transmisión de agentes infecciosos.
Un déficit transitorio de la función inmunológica aumenta el riesgo de contraer infecciones respiratorias, especialmente de origen viral.
Síntomas
Las manifestaciones generalmente consisten en síntomas locales, como congestión nasal, dolor de garganta, rinorrea y síntomas sistémicos, como fiebre, dolor de cabeza, astenia y miartralgia. Estas infecciones, generalmente limitadas a las estructuras supralaríngeas, también pueden afectar la estructura pulmonar, con la aparición de traqueítis y / o traqueobronquitis.
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico lo da la exploración clínica: la traqueítis rara vez presenta signos objetivos, mientras que la bronquitis puede caracterizarse por esputo mucopurulento y por ruidos patológicos que se generalizan en la audición, como ronquidos, estertores y sibilancias.
La terapia es sintomática, recurriendo a tratamiento antibiótico solo en caso de bronquitis con esputo purulento. Para prevenir complicaciones, se recomienda un breve descanso de la actividad deportiva durante 2 o 3 días.
Ejercicio asma
El asma bronquial, considerada una inflamación obstructiva reversible de las vías respiratorias, es una enfermedad caracterizada por una hiperreactividad bronquial, que puede ser inducida o agravada por la actividad física.
Causas
El ejercicio físico de resistencia, como la bicicleta, puede provocar un aumento más o menos marcado de la resistencia de las vías respiratorias, con la consiguiente dificultad para respirar de distinta intensidad y duración.
En deportistas predispuestos, el aumento de la frecuencia respiratoria (hiperpnea) durante el ejercicio es el desencadenante de la aparición del broncoespasmo (reducción del volumen de los bronquiolos respiratorios). La hiperpnea induce un enfriamiento de la mucosa bronquial, que a su vez determina un " vasoconstricción inicial de los capilares peribronquiales; durante la pausa, en cambio, hay un desbordamiento de sangre en estos vasos, con hiperemia y edema de la mucosa, y consecuente estrechamiento de la luz bronquial.
Por lo dicho, cuanto mayor es el nivel ventilatorio requerido por la actividad deportiva, mayor es el riesgo de broncoespasmo, como factor esencial, obviamente, siempre está la "hiperreactividad bronquial inducida por" la inflamación crónica.
Los factores favorables son las condiciones climáticas y ambientales; por ejemplo, cuanto más frío y seco es el aire inhalado, mayor es el riesgo de broncoespasmo La presencia de contaminantes o alérgenos también puede promover la constricción bronquial.
Prevención
Hoy en día los ciclistas y deportistas en general tienden a subestimar algunos síntomas, en cambio, merece la pena prestar atención debido al riesgo de enfermedad respiratoria crónica. Muy a menudo, por ejemplo, una gripe banal acompañada de dolor de garganta y febrícula es descuidada por el deportista, que vuelve a la silla de montar con las defensas inmunitarias aún comprometidas con la lucha contra la infección viral, exponiéndose efectivamente al riesgo de superposición de una enfermedad. Infección bacteriana.
Prevenir enfermedades del sistema respiratorio es simple, solo siga algunas precauciones simples:
- cuando haga frío afuera, salga a hacer ejercicio bien cubierto, con material técnico adecuado:
- las personas alérgicas deben consultar al proveedor de atención médica para usar medicamentos específicos;
- quienes entrenan durante toda la temporada invernal deben estar atentos a la llegada de la primavera, cuando deben abandonar las chaquetas pesadas, de hecho en esta época del año existe el mayor riesgo de contagio viral;
- Si tiene gripe, detenga la actividad y reanúdela solo cuando se haya recuperado clínicamente.
- si la tos persiste, consulte a su médico
- Beba muchos líquidos mientras hace ejercicio.
- Se recomienda la vacunación para aquellos sujetos que, a tiempo, durante el período invierno-primavera se enfermen, con fiebre alta y complicaciones respiratorias.
- Se recomienda la ingesta de una preparación multivitamínica.
Es mejor prevenir que curar, por lo que los ciclistas y los atletas en general necesitan saber por lo que están pasando si traspasan la línea al pedir demasiado a su cuerpo.
La máquina humana vive en perfecto equilibrio; si exigimos más, el sistema inmunológico disminuye su función protectora, haciendo que el organismo sea más vulnerable a las infecciones.
Por correspondencia: Dr. Luigi Ferritto
Departamento de Medicina Interna Unidad de Fisiopatología Respiratoria Clínica "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
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