Nutrición del paciente diabetixo
Los alimentos para diabéticos son los mismos que se esperan en una dieta sana y equilibrada; la diferencia sustancial entre la dieta del diabético y la del sujeto sano consiste en la menor tolerancia con la que se desvía de las recomendaciones contenidas en las guías para:
- Frecuencia de consumo de alimentos ricos en carbohidratos simples refinados y con alto índice glucémico
- Porciones de lo mismo
Dos sencillos consejos sobre el consumo de alimentos para diabéticos pueden parecer insuficientes, pero en general representan los dos pilares de la terapia dietética para el control de la hiperglucemia.
¿Qué alimentos elegir?
Como ya se ha mencionado, los alimentos para diabéticos son los mismos que se esperan en una dieta sana y equilibrada. En concreto, incluso las frecuencias de consumo y las porciones no difieren mucho de las pautas para una "dieta equilibrada; sin embargo, el sentido común nos lleva a reflexionar sobre cuánto el estilo de vida de un diabético puede reproducir estos hábitos: para nada., Tanto es así que la mayoría de las veces la elección terapéutica de los alimentos para diabéticos se aleja drásticamente de los hábitos de estos sujetos. De hecho, excluyendo los factores genéticos, a menudo responsables de las alteraciones hormonales o de los receptores, los componentes patogénicos de la diabetes mellitus tipo 2 son:
- Dieta excesivamente rica en carbohidratos, especialmente refinados simples y / o complejos con alto índice glucémico (tanto frecuencias de consumo como porciones demasiado altas)
- Ingesta excesiva de calorías en relación con el nivel de actividad física (LAF)
- Distribución incorrecta de las comidas con preferencia por la abundancia en las horas de la noche.
- Bajo consumo de verduras, especialmente verduras crudas, e ingesta relativamente insuficiente de fibra dietética SOLUBLE EN AGUA y antioxidantes.
Enfermedades paralelas que a menudo afectan a los diabéticos:
- Sobrepeso u obesidad
- Dislipidemias
- Hipertensión
- Síndrome metabólico
- Complicaciones secundarias relacionadas
Los alimentos para diabéticos deben aportar cantidades adecuadas de carbohidratos, limitando el exceso en la dieta. La distribución de carbohidratos proporciona una proporción de 10-12% simple y aproximadamente 50% compleja; deben distribuirse en las 5 comidas diarias, teniendo en cuenta que la sensibilidad a la insulina periférica es mayor por la mañana que por la noche, y que durante el sueño el cuerpo reduce el gasto energético, haciendo que el control glucémico posprandial sea menos efectivo. Deben estar presentes cantidades significativas de fibra dietética en la dieta en asociación con los alimentos con carbohidratos ( por ejemplo, verduras en los condimentos de los primeros platos o como guarnición junto con el pan), para modular la absorción intestinal y optimizar el control glucémico; para alcanzar los 30g / día de fibra dietética es recomendable utilizar cereales integrales o sus derivados.
Hasta la fecha, algunos profesionales recomiendan el consumo libre de frutas y verduras ya que aportan principalmente fructosa en detrimento de la glucosa; este hábito no es del todo correcto. La fructosa es independiente de la insulina ÚNICAMENTE dentro de ciertas concentraciones sanguíneas, más allá de las cuales la secreción de insulina se vuelve inexorable. Por tanto, el consumo de frutas y algunas verduras especialmente ricas en hidratos de carbono simples, como patatas, zanahorias y pimientos rojos y amarillos, DEBE mantenerse dentro de determinadas porciones. Además, aunque este monosacárido se caracteriza por un índice glucémico bajo (gracias a la lentitud de la conversión en glucosa), dentro de las principales comidas sigue contribuyendo al aumento de la carga glucémica total. Por último, es recomendable reducir drásticamente o eliminar todos los alimentos de producción industrial de repostería, permitiendo el consumo de miel y / o mermeladas exclusivamente en el desayuno.
Entre las recomendaciones alimentarias para diabéticos, es fundamental eliminar todas las fuentes alcohólicas debido a las propiedades tóxicas que este nervio manifiesta a nivel de todos los tejidos, y la acción negativa que desempeña en el control de la insulina.
En cuanto a los alimentos para diabéticos de producción industrial, estos se caracterizan por:
- ausencia de azúcares añadidos;
- sustitución de edulcorantes tradicionales (azúcar y miel) por edulcorantes artificiales (polidextrosa, acesulfamo k, sucralosa, tagatosa, aspartamo, sacarina, etc.) o polialcoholes (manitol, xilitol, sorbitol, etc.);
- agregar salvado u otras fuentes de fibra (como inulina);
- reducción del contenido de grasas y calorías, compensando las peores características organolépticas mediante el uso de espesantes, como goma guar, goma arábiga, harina de algarroba, alginatos y goma xantana;
- posible fortificación del producto para diabéticos con vitaminas y minerales (por ejemplo, picolinato de cromo).
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