¿Qué es la uveítis?
La uveítis es un proceso inflamatorio que afecta a la úvea, la fina capa vascular del ojo que se interpone entre la membrana ocular externa (esclerótica y córnea) y la retina.
La uveítis -como la mayoría de las inflamaciones oculares- requiere atención médica inmediata: esto se debe a que una enfermedad de este tipo puede derivar en complicaciones extremadamente graves, solo piense, por ejemplo, que entre el 10 y el 15% de los pacientes con uveítis quedan ciegos.
Seamos claros
Cada infección que involucra una sola estructura ocular se califica con un término preciso:
- Escleritis: inflamación de la esclerótica.
- Queratitis: inflamación de la córnea.
- Queratoconjuntivitis: inflamación de la córnea y conjuntiva
- Retinitis: inflamación de la retina.
- Iritis: inflamación del iris
- Iridociclitis: inflamación del iris y los cuerpos ciliares.
Tipos de uveítis
Hemos visto que la úvea es la membrana ocular situada entre la capa externa del ojo (esclerótica y córnea) y la capa nerviosa (retina). Más precisamente, la úvea es una estructura ocular que consta de tres secciones muy importantes: cuerpo coroideo, ciliar y cristalino. Precisamente en base al elemento ocular implicado en la inflamación se pueden distinguir varios tipos de uveítis:
- Uveítis anterior: proceso inflamatorio que afecta al iris y al cuerpo ciliar o solo al iris.
- Uveítis intermedia: inflamación limitada al cuerpo ciliar
- Uveítis posterior: inflamación (inflamación) de la coroides.
- Panuveítis (o más simplemente uveítis): inflamación que afecta a las tres estructuras del tracto uveal.
Si bien esta clasificación es sumamente precisa y se limita a una determinada hoja del tracto uveal, recordamos una vez más que en la mayoría de los casos la uveítis tiende a expandirse, involucrando más estructuras anatómicas oculares (esclerótica, córnea, retina, etc.).
Causas
Se puede realizar una segunda clasificación de uveítis según las causas desencadenantes. Para ello, la variante endógena de uveítis se distingue de la exógena.
La tabla muestra las causas más comunes de uveítis:
Causas de la uveítis exógena
- Brucelosis
- Heridas penetrantes
- Granulomas dentales
- Infecciones herpéticas
- Infecciones por Toxoplasma
- Leptospirosis
- enfermedad de Lyme
- Sarcoidosis
- Sífilis
- Intervenciones quirúrgicas
- Tuberculosis
- Úlceras corneales
Causas de la uveítis endógena
- Lupus eritematoso sistémico
- Enfermedad de Behçet
- La enfermedad de Kawasaki
- Enfermedades reumáticas
- Reacciones inmunológicas locales
- Esclerosis múltiple
- Síndrome de Fuchs (enfermedad hereditaria rara que se manifiesta como edema corneal)
- Espondiloartritis anquilosante
- Cáncer de ojo
En los últimos años se ha descubierto que incluso fumar cigarrillos podría aumentar el riesgo de uveítis: esto se debe a que fumar altera (y debilita) la eficiencia del sistema inmunológico.
Aunque se han identificado numerosas causas potenciales de uveítis, a menudo no es posible comprender el origen exacto.
Síntomas
Muy a menudo, los pacientes con uveítis sospechan de la enfermedad desde los primeros síntomas: el ojo se vuelve muy sensible e intolerante a la luz, evidentemente está enrojecido (hiperemia ocular) y la visión es borrosa.
La percepción de manchas delante de los ojos también es un síntoma bastante frecuente acusado por los pacientes afectados. En la "uveítis intermedia, por ejemplo, la aparición de flotadores vítreos (que en términos técnicos se denomina flotadores) es una señal de advertencia obvia.
La mayoría de las veces, la uveítis intermedia y posterior no causan dolor ocular insostenible. En la uveítis anterior crónica, la enfermedad puede incluso pasar desapercibida porque los síntomas no son tan feroces y el ojo, al menos aparentemente, también goza de buena salud. la presencia de inflamación severa del tracto uveal.
Dependiendo del agente causal, los síntomas con los que comienza la uveítis pueden afectar solo un ojo o ambos.
Los síntomas típicos de la uveítis no siempre aparecen de forma repentina y evidente: en ocasiones, de hecho, el inicio de la enfermedad es sutil y ambiguo precisamente porque no desarrolla ningún síntoma característico que sugiera una primera hipótesis diagnóstica.
Complicaciones
En muchos pacientes, la uveítis es particularmente difícil de erradicar; tant "es que muy a menudo las inflamaciones de la úvea tienden a volverse crónicas.
El curso crónico de la uveítis es la principal causa de complicaciones, como en particular:
- Aumento de la presión intraocular (glaucoma)
- Ceguera
- Daño al nervio óptico
- Hinchazón / desprendimiento de retina
- Inflamación de la córnea.
- Opacidad del cristalino (cataratas)
Dadas las complicaciones y el peligro de la enfermedad, es necesario, por tanto, someterse a un examen ocular lo antes posible: de esta forma, será posible conocer de forma inequívoca la uveítis para emprender una terapia específica lo antes posible.
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