¿Qué es la lidocaína?
La lidocaína se puede aplicar directamente sobre la superficie de la piel, inocularse debajo de la piel, inyectarse por vía intravenosa o infiltrarse en la articulación:
- Distribuida sobre la piel, la lidocaína se usa para aliviar la picazón, ardor o dolor asociado con la inflamación de la piel.
- En forma de inyección debajo de la piel, la lidocaína se usa en varios campos, que van desde la cirugía dental hasta la cirugía menor (estética y de otro tipo). De manera más general, las inyecciones de lidocaína se realizan para inducir analgesia local en un gran número de áreas de la medicina.
- Inyectada por vía intravenosa, la lidocaína se usa ampliamente en el tratamiento de trastornos cardíacos (por ejemplo, arritmias ventriculares) y en la prevención de eventos cardiovasculares como un ataque cardíaco.
- Inyectado en tejidos blandos (por ejemplo, inyección intrasinovial), el fármaco se utiliza en el tratamiento de trastornos articulares.
Sabía usted que ...
Según la clasificación de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos), la lidocaína se considera el fármaco anestésico local más adecuado para las mujeres embarazadas y en período de lactancia.
Farmacocinética y farmacodinámica.
Al ser una aminoamida, la lidocaína se diferencia de otros analgésicos locales comunes (aminoésteres) como la procaína y la cloroprocaína. En comparación con este último, la lidocaína es considerablemente más beneficiosa debido a su acción muy rápida y duradera.
En promedio, la concentración máxima del fármaco en la sangre se alcanza 20 minutos después de la administración.
La lidocaína realiza su función inhibiendo los canales de sodio dependientes de voltaje de las neuronas: al hacerlo, el fármaco evita que la fibra nerviosa conduzca el estímulo doloroso, tanto en la piel como en el fondo. El 50% de la lidocaína circulante se metaboliza entre 90 y 120 minutos después de la administración; posteriormente, el fármaco se elimina en el riñón y luego se excreta en la orina en forma de metabolitos (monoetilglicinxilidida y glicinxilidida).
La vida media de la lidocaína puede prolongarse en presencia de insuficiencia hepática o insuficiencia cardíaca congestiva.
Aplicación tópica
Como se mencionó, la lidocaína es un ingrediente activo con un amplio campo de aplicación. Aplicado directamente sobre la piel, el fármaco resulta ser una excelente solución para aliviar, aunque sea de manera temporal, la sensación de hormigueo, ardor y dolor que acompaña a buena parte de la piel. inflamaciones de la piel. La lidocaína es un fármaco que a menudo se recomienda en el tratamiento del fuego de San Antonio.
La lidocaína también está indicada en el tratamiento de picaduras de medusas.
La droga también se puede esparcir en las membranas mucosas: la lidocaína es de hecho una buena ayuda terapéutica para aliviar el ardor feroz que acompaña a la candidiasis vaginal, picazón vaginal, fisuras anales y hemorroides.
Cabe destacar que en estos casos la lidocaína actúa exclusivamente sobre el síntoma, pero sin interactuar de ninguna manera con la causa desencadenante.
La lidocaína se puede administrar por vía transdérmica antes de proceder con intervenciones diagnósticas / terapéuticas invasivas, como por ejemplo raquicentesis; en este caso el objetivo es reducir la percepción del dolor durante la introducción de la aguja de punción lumbar.
Inyección debajo de la piel / profunda
Las inyecciones de lidocaína se utilizan para adormecer una determinada área del cuerpo y así reducir el dolor y la incomodidad causados por procedimientos médicos como cirugía, inserción de catéteres o inserción de agujas.
La lidocaína inyectable debajo de la piel se usa en diferentes áreas. Veámoslos en detalle:
- En odontología, la lidocaína se utiliza en una concentración del 2%, a menudo en combinación con adrenalina (potente vasoconstrictor). La combinación de lidocaína (2%) + adrenalina (dilución 1: 80.000) es una preparación eficaz y segura para obtener un excelente analgésico. efecto antes de intervenciones dentales como empastes, endodoncias, apicectomía, extracción dental o cualquier otra cosa.
- En medicina estética, la lidocaína se inyecta debajo de la piel para anestesiar la zona a tratar antes de administrar medicamentos específicos para tratar imperfecciones cutáneas como arrugas, patas de gallo, lesiones cicatriciales, etc. (por ejemplo, cargas de ácido hialurónico, ácido poliláctico, colágeno).
- La lidocaína también se puede inyectar por vía epidural: en este caso, el fármaco se utiliza para reducir las molestias inducidas por las contracciones durante el trabajo de parto.
Inyección intravenosa
Administrada por vía intravenosa, la lidocaína se usa ampliamente para el tratamiento de arritmias ventriculares. En particular, el ingrediente activo se usa en el tratamiento de arritmias relacionadas con infarto agudo de miocardio, intoxicación por digitálicos y cateterismo cardíaco. A pesar de lo dicho, es bueno señalar que, hoy, el administración de rutina para la profilaxis de arritmias para el infarto de miocardio no convence completamente a los expertos; por lo tanto, no siempre se recomienda.
Curiosidad
La lidocaína se considera el prototipo de los fármacos antiarrítmicos de clase I con mayor selectividad: en palabras sencillas, el principio activo tiene una buena capacidad analgésica local, pero no tiene un efecto atropina similar (actividad anticolinérgica). En estos casos, la lidocaína actúa directamente sobre las células del corazón.
Inyección intraarticular (infiltración de lidocaína)
A menudo, la lidocaína se formula en asociación con otros principios activos (p. Ej., Corticosteroides) para inyección intraarticular. La lidocaína y los corticosteroides, con mecanismos de acción claramente diferentes, se combinan para favorecer la superación de enfermedades mórbidas / dolorosas sobre una base inflamatoria. Un ejemplo es la especialidad medicinal Depo-Medrol + Lidocaína: el fármaco se inyecta en los tejidos blandos, intrasinovial (directamente en el líquido sinovial) e intralesional, para el tratamiento de la sinovitis, la artritis reumatoide y la osteoartritis.
Otros usos de la lidocaína
El medicamento también se puede usar como un remedio temporal para el tinnitus, útil para reducir el terrible zumbido en los oídos.
La lidocaína se usa a menudo para controlar las convulsiones.
Inhalada en forma de spray / aerosol, la lidocaína se puede utilizar como antitusivo en el tratamiento de la tos crónica.
Formas farmacéuticas
La lidocaína está disponible en una gran cantidad de formas farmacéuticas. Los más comunes se enumeran a continuación:
- Parche (para aplicación tópica)
- Gel para aplicación tópica, a menudo combinado con sustancias calmantes como el aloe vera
- Gel / líquido para uso oral
- Inyección intravenosa, posiblemente combinada con adrenalina
- Infusión intravenosa
- Inyección debajo de la piel como anestésico local en combinación con adrenalina (útil para reducir o limitar el sangrado)
- Lidocaína autoinyectable *
- Instilación nasal o spray: en este caso, la lidocaína se suele combinar con fenilefrina.
- Preparación para inhalación
- Suspensión acuosa inyectable estéril, posiblemente asociada con otros ingredientes activos, como corticosteroides
Lidocaína autoinyectable *
Algunas personas que muestran irregularidades obvias en el ritmo cardíaco a veces se les prescribe una preparación especial de lidocaína. El medicamento, conocido como LidoPen, es un dispositivo automático de autoinyección precargado que se debe usar solo en caso de emergencia. El medicamento se inyecta en la parte superior del muslo o en el músculo deltoides del brazo, nunca en las nalgas. Sin embargo, antes de autoinocularse la lidocaína, se recomienda encarecidamente el consejo médico.
Lidocaína: contraindicaciones y efectos secundarios "
