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En el fibroma uterino, la estructura del útero se altera y las células fibrosas son más abundantes que las células musculares.
de miometrio (de ahí "mioma"): las estadísticas médicas registran una "incidencia de cáncer en el 15-30% de las mujeres de entre 30 y 50 años, pero parece que la tasa de incidencia está subestimada. En la edad fértil, el cáncer de útero tiende a expandirse, ya que este período coincide con la máxima secreción de estrógenos por parte del ovario. No es sorprendente que la píldora anticonceptiva (terapia de estrógeno y progestina) pueda inhibir la aparición o el crecimiento del fibroma uterino.Después de los 50 años, edad que coincide para muchas mujeres con la menopausia, los fibromas en el útero tienden a retroceder o incluso a desaparecer; el fibroma en el útero de las embarazadas, en cambio, tiende a expandirse, sin dejar de ser benigno. formulario. Si la píldora anticonceptiva inhibió el crecimiento de los fibromas uterinos, la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia podría ayudarlos a desarrollarse.
Las trompas uterinas y el cuello uterino son dos objetivos que rara vez se ven afectados por los fibromas; de hecho, el 95% de los fibromas tienen el cuerpo uterino como su lugar preferido.
La mayoría de los fibromas uterinos son asintomáticos, lo que significa que las mujeres no se quejan de síntomas de ningún tipo (ver artículo: mioma uterino, síntomas). En otros casos, sin embargo, las mujeres afectadas pueden notar el tumor debido a una secreción intrauterina excesiva (hipermenorrea): la menstruación es abundante y el ciclo dura más. Dada la abundante y prolongada pérdida de sangre, no faltan los casos de anemia Un tipo particular de fibroma uterino, el fibroma pediculado, implica dolor causado por el curso torcido del tumor.
Otra campana de alarma está representada por la sensación de hinchazón abdominal asociada a una pesadez anormal localizada en la parte inferior del abdomen; nuevamente, el malestar, el estreñimiento y el dolor al orinar podrían ser factores relacionados con la manifestación del fibroma en el útero.
La ecografía pélvica (examen externo) es útil para aclarar la ubicación, el volumen y la cantidad de fibromas en el útero; La ecografía transvaginal (realizada con sonda vaginal) define mejor la morfología del fibroma. Esta última técnica no se recomienda para fibromas de gran calibre, ya que la sonda no puede llegar a todas las zonas ocultas del "útero" "desde el fibroma.
Las técnicas endoscópicas que visualizan el interior de la cavidad del útero se denominan histeroscopias.
La resonancia magnética representa "otra técnica diagnóstica, la mejor para evaluar la posible afectación de las células del estroma vaginal y el miometrio.
Si el médico asume que el fibroma también puede haber resultado en el colon y el recto, el paciente se someterá a una rectosigmoidoscopia.
La TC, por su parte, está indicada para verificar la posible invasión de células neoplásicas en los ganglios linfáticos.
En función de la edad de la mujer, el tipo de fibroma, la histología, su ubicación y el estado de crecimiento, el ginecólogo elige la terapia más adecuada para la paciente:
- Miomectomía: extirpación quirúrgica del fibroma uterino
- Histerectomía: extirpación del órgano (solución preferible para mujeres en la menopausia y para fibromas grandes, en una etapa avanzada)
- Embolización: implica bloquear el suministro de sangre en el útero.
- Terapia farmacológica (por ejemplo, píldoras anticonceptivas) en mujeres en edad fértil
La cirugía se puede realizar por vía laparoscópica (cirugía tradicional que consiste en "extirpar el tumor a través de una" abertura en el abdomen); incluso la histeroscopia, ya analizada como técnica de detección de neoplasias, puede utilizarse para intervenciones quirúrgicas menores, encaminadas a eliminar por completo el fibroma en el útero.
