¿Para qué sirve?
El dentista suele recomendar o recetar un potente desinfectante antibacteriano, el enjuague bucal de clorhexidina, como ayuda médica en el tratamiento de las encías y los trastornos bucales.
Según la revista Revista europea de ciencias orales, los enjuagues bucales de clorhexidina parecen ser los más efectivos de todos para desinfectar la cavidad bucal y prevenir infecciones dentales.
Como veremos en el transcurso de la discusión, los enjuagues bucales de clorhexidina no deben usarse por períodos prolongados ya que pueden alterar el color natural del esmalte dental, provocando manchas antiestéticas en los dientes (removibles solo con limpieza dental profesional).
Profundización
La clorhexidina es un potente antibacteriano sintético con doble acción: esta sustancia actúa como agente bactericida (mata gérmenes) y bacteriostático (previene la replicación de bacterias). La clorhexidina también parece ser activa contra algunos virus y hongos de las cápsulas.
En enjuagues bucales, el ingrediente activo es precisamente gluconato de clorhexidina (ácido glucónico salificado con clorhexidina en solución acuosa)
Usos terapéuticos
En concentraciones del 0,2%, la clorhexidina se usa ampliamente como ingrediente activo en la preparación de enjuagues bucales medicinales destinados a reequilibrar la carga bacteriana alterada de la cavidad oral. A menudo, estos enjuagues bucales incluso se recetan para prevenir algunas dolencias bucales típicas como la gingivitis y el sangrado de encías.
Todos somos conscientes de la importancia fundamental de la higiene bucal para la prevención de infecciones y enfermedades dentales, sin embargo, debido a algunas patologías morbosas, no siempre es posible garantizar una limpieza bucal impecable con la ayuda de pasta de dientes, cepillo e hilo dental ( o limpiapipas). Para asegurar una higiene bucal satisfactoria y aniquilar las bacterias, mientras la enfermedad o dolencia no se cure, a veces se recomienda enjuagar la boca con enjuagues bucales de clorhexidina.
A tal efecto, los enjuagues con este tipo de colutorios están indicados en las siguientes circunstancias:
- Prevención de la alveolitis (especialmente), granuloma dental, quistes u otras infecciones dentales después de la extracción del diente.
- Prevención de infecciones después de una cirugía dental mayor (por ejemplo, apicectomía). En general, los empastes y desvitalizaciones no requieren tratamientos con enjuagues bucales de clorhexidina.
- Prevención de infecciones dentales en usuarios de prótesis dentales fijas o móviles
- Tratamiento de úlceras bucales.
- Apoyo en el tratamiento de patologías del periodonto (piorrea)
- Tratamiento reparador de tejidos gingivales lesionados, dependientes de quistes orales o traumatismos dentales.
- Tratamiento de la halitosis (enjuagues bucales con clorhexidina al 0,05%)
- Prevención de la acumulación de placa y sarro: el efecto terapéutico aumenta cuando el enjuague bucal de clorhexidina se enriquece con xilitol
¿Previene la caries dental?
Aunque la clorhexidina se considera el agente antiplaca por excelencia, el uso de enjuagues bucales así formulados no parece ser del todo eficaz para prevenir la caries dental.
Según la revista Odontología operatoriade hecho, parece que el papel de la clorhexidina en la prevención de patologías de caries es bastante controvertido. En primer lugar, los dentistas recomiendan utilizar estos enjuagues bucales durante periodos relativamente cortos, con el fin de evitar los efectos secundarios típicos de la clorhexidina (alteración del color natural de los dientes, ardor de las mucosas bucales, etc.). Partiendo de este supuesto, se puede deducir que la supuesta ineficacia de los enjuagues bucales de clorhexidina contra la caries no se debe tanto al bajo poder antibacteriano de la sustancia, sino a su uso necesariamente infrecuente. En apoyo de esta "hipótesis, no debemos olvidar que la caries no es causada simplemente por la presencia de bacterias en la cavidad bucal: la patología de la caries es en realidad una" infección multifactorial, el resultado de un entrelazamiento de elementos que no siempre son fácilmente identificables .
Método de uso y advertencias
Para obtener el máximo efecto terapéutico, es importante conocer la forma correcta de utilizar el enjuague bucal de clorhexidina que, recordemos una vez más, es un fármaco en todos los aspectos.
Para evitar que los dientes se tiñen de manchas negras o amarillentas (efecto secundario típico del abuso de clorhexidina) se recomienda encarecidamente respetar al pie de la letra las instrucciones del médico.
En primer lugar, es fundamental utilizar enjuagues bucales medicinales con una concentración de clorhexidina adecuada para su dolencia. Mientras que para el tratamiento de la halitosis el gluconato de clorhexidina no debe exceder el 0.05%, en el tratamiento de la gingivitis o en la prevención de infecciones después de la cirugía dental, la concentración del ingrediente activo en el enjuague bucal puede variar de 0.12% a 0.2%.
Por tanto, se establece que la terapia de aclarado con colutorios de clorhexidina solo se puede realizar previa consulta médica, veamos ahora cómo se utiliza el producto:
- Enjuagar la boca durante unos 50-60 segundos con una taza medidora de enjuague bucal de clorhexidina: (unos 10 ml) después de una operación dental, el enjuague debe ser lento y muy suave para no descoser las suturas.
- Respete las instrucciones proporcionadas por el fabricante: un tiempo de enjuague demasiado corto provoca una absorción insuficiente de clorhexidina, mientras que un enjuague prolongado aumenta el riesgo de manchas en los dientes.En la imagen de abajo se puede ver cómo la concentración ideal de clorhexidina absorbida (4 mg) requiere diferentes tiempos de enjuague en función de la concentración del ingrediente activo (15 segundos para enjuagues bucales con clorhexidina al 0.3%, 30 segundos para productos al 0.2% y 60 segundos para productos al 0,12%)
- No ingerir el producto.
- No se enjuague la boca con agua después de hacer gárgaras con enjuague bucal.
- Inmediatamente después del enjuague, se recomienda NO cepillarse los dientes con pasta de dientes. De hecho, se sabe que algunos ingredientes comúnmente utilizados en la formulación de una pasta de dientes (en particular el lauril sulfato de sodio y el monofluorofosfato de sodio) tienden a desactivar o alterar el efecto desinfectante-antibacteriano de la clorhexidina, por lo que es recomendable cepillarse los dientes con el pasta de dientes sólo después de 30 minutos / 2 horas desde el enjuague Alternativamente, cuando la solución antiplaca se toma en combinación con pasta de dientes y cepillo de dientes, se sugiere utilizar una pasta de dientes cuya composición no altere el funcionamiento del enjuague bucal de clorhexidina.
Para no dañar el color del esmalte dental (efecto secundario típico de estos productos) se recomienda no continuar la terapia más allá del plazo establecido por el médico. En general, los enjuagues bucales con clorhexidina deben realizarse como máximo dos veces al día, por un período que no exceda los 14-21 días consecutivos.
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