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Elección de gotas para los ojos
El colirio es sin duda el fármaco de primera elección para el tratamiento de la conjuntivitis, un trastorno que se caracteriza por la inflamación de la conjuntiva. La administración de fármacos en forma de colirio es sumamente ventajosa porque, al instilar el principio activo directamente en el ojo, es posible acelerar el tiempo de curación de la enfermedad.
Conjuntivitis
La conjuntivitis es siempre una enfermedad sintomática caracterizada por una "inflamación de la conjuntiva, la fina y delicada membrana mucosa que recubre la superficie interna de los párpados y la parte frontal del globo ocular. Como se mencionó, antes de emprender cualquier terapia tópica (con ungüentos oftálmicos o gotas) es fundamental reconocer el tipo de conjuntivitis.
La forma de inflamación conjuntival se reconoce en base a signos, síntomas y causas. Para facilitar la comprensión, la tabla muestra las principales formas de conjuntivitis, divididas según causas desencadenantes y síntomas característicos. Para completar el análisis, en el diagrama En resumen, También se mencionan los tipos de colirios más adecuados para el tratamiento de la enfermedad.
Tipo de conjuntivitis
Causas
Síntomas
Gotas para los ojos para la conjuntivitis
Alérgico
Hipersensibilidad a materiales, fármacos, lentes de contacto, polen, pastos, polvo
- Fotofobia
- Hiperemia
- Lagrimeo abundante
- Presencia de folículos
- Picor
- Gotas oftálmicas de cortisona
- Gotas para los ojos antialérgicos
- Gotas descongestionantes para los ojos
Primavera
Alergias al polen y a los pastos.
- Fotofobia
- Hiperemia
- Lagrimeo abundante
- Presencia de folículos
- Secreción mucosa ocular
- Gotas oftálmicas de cortisona
- Gotas para los ojos antialérgicos
- Gotas descongestionantes para los ojos
- Se recomiendan lentes solares con filtros UV.
Viral
Infección transmitida por virus:
- Adenovirus
- Herpes Simple
- Enrojecimiento de los ojos
- Ardor en los ojos
- Dolor
- Fotofobia marcada
- Agrandamiento de los ganglios linfáticos preauriculares y submandibulares.
- Hiperemia
- Lagrimeo abundante
- Secreción acuosa
- Gotas para los ojos antivirales
- NO use gotas oftálmicas de cortisona (a menos que su médico le indique lo contrario)
- Gotas analgésicas para los ojos (cuando sea necesario)
Bacteriano
Infección sostenida por:
- Estafilococo
- Estreptococo
- Haemophilus
- Neumococo
- Edema de los párpados
- Hiperemia
- Lagrimeo no particularmente abundante
- Picazón y ardor
- Secreción lagrimal amarillenta, espesa y purulenta
- Gotas oftálmicas antibióticas de amplio espectro o gotas oftálmicas específicas para la bacteria desencadenante (en caso de aislamiento del agente microbiano)
- Gotas analgésicas para los ojos (cuando sea necesario)
Conjuntivitis alérgica
Los colirios para conjuntivitis alérgica / primaveral se preparan con antihistamínicos, descongestionantes y cortisona, imprescindibles para el control de los síntomas.
OJOS ANTIHISTAMÍNICOS
Aunque no existen drogas capaces de cura Conjuntivitis alérgica, los colirios antihistamínicos sin duda pueden mejorar el cuadro clínico del paciente o, cuando se utilizan antes de la llegada de la primavera, prevenir la aparición de alergias (ya sea rinitis alérgica, polinosis o fiebre del heno).
Al tener una incidencia estacional, la conjuntivitis alérgica al polen y gramíneas reaparece rápidamente en primavera, por lo que es aconsejable emprender la terapia profiláctica ya durante las primeras semanas de marzo mediante la aplicación moderada y regular de colirio antihistamínico.
Los colirios antihistamínicos más adecuados para la conjuntivitis alérgica se preparan con principios activos como Cromoglicato de Sodio, Nedocromil, Levocabastina y Olopatadina.
Profundización
Los colirios antihistamínicos actúan bloqueando la acción de la histamina, un potente mediador químico implicado en los fenómenos alérgicos e inflamatorios. Al hacerlo, los antihistamínicos previenen o alivian los síntomas de la reacción alérgica.
A continuación informamos la formulación de un colirio indicado en la Profilaxis de enfermedades oculares de forma alérgica.
- solución en frasco: ingrediente activo: nedocromil de sodio mg 100/5 ml; Excipientes: cloruro de benzalconio; edetato de disodio; cloruro de sodio; agua purificada. Posología: Una gota por ojo 2-4 veces al día. El tratamiento no debe exceder las 8 semanas.
GOTAS PARA LOS OJOS DESCONGESTANTES / VASOCONSTRUYENTES
Para acelerar la recuperación, la conjuntivitis alérgica también se puede tratar mediante la instilación en el ojo de gotas para los ojos que pueden inducir un estrechamiento de los vasos sanguíneos de la conjuntiva. Los principios activos más adecuados son la Nafazolina, el Clorhidrato de Tonzilamina y la Tetrizolina: son potentes vasoconstrictores capaces de eliminar los síntomas característicos de la alergia (lagrimeo, enrojecimiento, hinchazón) en un tiempo relativamente corto.
Se recomienda respetar las instrucciones dadas por el médico y la posología (posología): el uso excesivo de estos fármacos provoca más paradójicamente el efecto contrario, acabando así por agravar los síntomas de la congestión.
tenga en cuenta
Las gotas para los ojos que actúan como potentes vasoconstrictores locales, aunque tienen una absorción sistémica deficiente, deben usarse con extrema precaución en pacientes con hipertiroidismo, hipertensión, diabetes y enfermedades cardíacas. Siempre consulte a su médico antes de aplicar cualquier tipo de colirio en el ojo.
GOTAS CORTISON PARA LOS OJOS
Las gotas oftálmicas de corticosteroides a menudo son recetadas por el médico como apoyo a la terapia antihistamínica: esto se debe a que los ingredientes corticosteroides activos, sin actuar de ninguna manera sobre la causa desencadenante, son capaces de determinar un poderoso efecto antiinflamatorio, aliviando síntomas como hinchazón y enrojecimiento en un período corto. Las gotas oftálmicas de cortisona se pueden formular con cortisona, triamcinolona, dexametasona, hidrocortisona, etc.: la elección de gotas para los ojos para la conjuntivitis alergia severa debe ser delegado al médico Se recomienda una vez más no realizar la terapia de bricolaje sin antes consultar la opinión de un experto.
En presencia de una forma particularmente agresiva de conjuntivitis alérgica, es concebible una doble terapia, consistente en el uso concomitante de colirios (aplicación tópica) y comprimidos por vía oral (por vía oral).
Conjuntivitis bacteriana
Las conjuntivitis complicadas e infecciosas de etiología bacteriana requieren un tratamiento más potente: en este caso, el colirio más adecuado está enriquecido con principios activos antibióticos, imprescindibles para matar la bacteria responsable y evitar su replicación.
Para acelerar la cicatrización y aliviar los síntomas que acompañan a una "infección oftálmica (picor, enrojecimiento, malestar, lagrimeo abundante) se recomienda apoyar el tratamiento antibiótico con un analgésico tópico y tratamiento antiinflamatorio: para ello, colirio analgésico formulado con Los AINE pueden ser de ayuda.
Cuando los síntomas de "infección ocular" adquieren una connotación particularmente feroz, las gotas oculares analgésicas comunes pueden ser reemplazadas por ungüentos oftálmicos o gotas oftálmicas de cortisona, con una acción antiinflamatoria más poderosa.
Como era de esperar, las gotas para los ojos para la conjuntivitis infecciosa están disponibles en el mercado y consisten en una mezcla de antibióticos activos y esteroides.
¿Gotas para los ojos o ungüento oftálmico?
Para el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana, muchos médicos prescriben pomadas oftálmicas antibióticas en lugar de gotas para los ojos: esto se debe a que las pomadas permiten que el ingrediente activo permanezca en contacto con la conjuntiva durante períodos más prolongados que las simples gotas oftálmicas. Sin embargo, las formulaciones de pomadas tienen la desventaja de crear una visión borrosa transitoria. Por este motivo, se recomienda el uso de colirio durante el día y un ungüento oftálmico por la noche, para aplicarlo antes de acostarse.
ESPECIALIDADES MEDICINALES
Para el tratamiento de formas agresivas de conjuntivitis infecciosa bacteriana, se encuentran disponibles algunas gotas oftálmicas de doble acción, preparadas con antibióticos y corticosteroides.
Por ejemplo, la medicina especializada Mixotono es un colirio que consta de hidrocortisona (fármaco corticosteroide) y dos antibióticos (neomicina y polimixina B). Pre-G es también un ungüento oftálmico combinado, específicamente indicado para el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana: este fármaco consta de gentamicina (antibiótico) y prednisolona (fármaco corticosteroide).
Conjuntivitis viral
A diferencia de la variante bacteriana, la conjuntivitis viral comienza con síntomas menos notorios pero no menos graves. La terapia consiste en la aplicación tópica de colirios antivirales y antiinflamatorios.
- A veces, las infecciones virales de la conjuntiva se manifiestan tan levemente que retroceden espontáneamente; por esta razón, el médico no siempre prescribe una terapia tópica con gotas para los ojos específicas.
Con mayor frecuencia, los síntomas de la conjuntivitis viral se pueden controlar mediante la administración de gotas oftálmicas analgésicas (formuladas con AINE como diclofenac o ketorolaco). No siempre se recomienda la aplicación tópica de gotas oftálmicas de cortisona para el tratamiento de la conjuntivitis viral: de hecho, dicho tratamiento podría causar daños graves en el ojo. Por lo tanto, a menos que el médico indique lo contrario, en el contexto de la conjuntivitis viral se recomienda no instilar gotas oftálmicas de cortisona en el ojo y preferir las formuladas con AINE simples.
En caso de conjuntivitis viral, se recomienda seguir estrictamente las reglas de higiene para evitar la propagación de la infección.
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