Editado por el Dr. Giovanni Chetta
A diferencia de todos los demás mamíferos cuadrúpedos, el hombre tiene que esperar unos 6 años para obtener una postura estable. A los 5-6 años, de hecho, las curvas vertebrales se forman y estabilizan y esto sucede gracias a la maduración estero-propioceptiva. pies que, por tanto, es el principal responsable de las modificaciones de las curvas vertebrales en posición vertical. Al mismo tiempo mastica (con la aparición de los primeros molares) y traga madura. La dentición que forma el niño, a partir del primer año de edad, se forma según el plano oclusal que, a su vez, viene determinado por su postura (la mandíbula parece seguir a la pelvis como una "sombra), que poco a poco va asumiendo , sino también del uso de idioma que, con sus 17 músculos (extrínsecos más intrínsecos), junto con el pie, es el conformador órgano-funcional más importante. De hecho, la lengua influye directamente en el crecimiento mandibular y maxilar y en la morfogénesis de las arcadas dentarias; la funcionalidad de los músculos masticadores tendrá que soportar inevitablemente la falta de armonía presente con reflejos en las cadenas musculares más importantes. Una alineación inadecuada de la cabeza implica, dado su peso (equivalente a aproximadamente 1/7 del peso corporal en el adulto) y su posición, compensaciones de todo el cuerpo, lo que potencialmente desencadena un círculo vicioso de efectos perturbadores de altibajos.
Al nacer, los circuitos nerviosos predispuestos a ello ya están presentes. caminandosin embargo, para permitir un adecuado e indispensable desarrollo musculoesquelético, son temporalmente inhibidos por los centros superiores, la postura como acto voluntario se convierte así en un fenómeno de maduración y aprendizaje Al año aproximadamente el primer aprendido y en seguimiento automatizado. Solo alrededor de los dos años de edad, siguiendo el desarrollo de las estructuras relativas, el control automático es eficiente. El desarrollo completo de la función postural (sistema tónico postural) en cambio usualmente tiene lugar alrededor de los once años y luego permanece estable hasta alrededor de los 65 años. años.
En general, el sistema motor, como un sistema cibernético, contiene representaciones cerebrales, engramas, constituidos por el "conjunto de experiencias motoras memorizadas por el" individuo, que permiten un mecanismo anticipatorio de toma de decisiones (feed-forward) con respecto al comportamiento motor que está a punto de implementarse. Este mecanismo transforma los engramas en un código nervioso que, a través del tronco encefálico y luego por la vía medular, llega a los motores de los músculos periféricos; La energía mental se transforma así en energía mecánica o en movimiento.
para que sea armónico, hasta el más mínimo de los movimientos involucra cada vez más grupos de músculos, que se reclutan de manera temporal jerárquica, actuando así de manera coordinada, como si fueran un solo músculo (coordinación motora). La elección del movimiento viene determinada rápida y armoniosamente por el sistema feed-forward, gracias a los engramas, mientras que el control lo realiza el sistema retroactivo, o por realimentación, constantemente alerta durante la acción Las posibles variaciones de movimiento, necesarias por perturbaciones, se realizan en realidad mediante mecanismos de corrección también anticipatorios (feed-forward), por tanto basados en engramas; esto permite una mayor eficacia en términos de tiempo y forma.
Las actividades motrices rítmicas, como caminar y masticar, tienen la característica de ser generalmente voluntarias al inicio y al final, reflejos, es decir, manejados automáticamente por reflejos propioceptivos, en particular los simples que tienen la gran ventaja de la velocidad (40 m / s para rápidos unos), por el resto de la duración. El cerebro suministra a la médula espinal el valor deseado, este valor se compara con la situación real, es decir, con el valor real, que es medido por un receptor sensorial específico. Comparando el valor real con el ideal, la médula espinal regula el tipo de rendimiento que debe realizar el músculo en cuestión.
Esta complejidad de los mecanismos de acción-reacción, presente en el manejo postural, requiere necesariamente que todas las funciones relacionadas con el control del movimiento y la postura sean distintas pero interdependientes. La gestión de la ejecución del movimiento es, al mismo tiempo, jerárquica y paralela. La organización jerárquica permite el desarrollo, en los niveles inferiores, de importantes mecanismos reflejos (cortocircuito medular mediante reflejos espinales o tronco encefálico mediante reflejos tronco-cerebro), gracias a lo cual, los niveles superiores solo pueden dar órdenes generales sin tener que detallar el acto motor. Sin embargo, gracias al modo paralelo, los niveles superiores pueden interactuar directamente sobre los inferiores, integrándose y alternando, en de manera inmediata, funciona (este aspecto es fundamental en la recuperación de algunas lesiones del sistema nervioso central); por ejemplo, la médula espinal por sí sola no puede garantizar una marcha suave y segura.
Todo esto nos hace comprender cómo la postura, en estática y al caminar, requiere más niveles de control nervioso, ya que la acción antigravedad requiere una coordinación amplia y compleja. estimulaciones de la piel son capaces de modular reflejos muy complejos con notables funciones posturales. De ahí la importancia del terreno y del calzado en la determinación de las actitudes posturales y, por tanto, en la creación de engramas cerebrales.
Tampoco debe pasarse por alto el papel fundamental del sistema conectivo en la determinación de la postura y los patrones motores. Cualquier causa capaz de modificar (para bien o para mal) el equilibrio, donde sea que se sitúe a lo largo del eje cefalopodálico, tendrá reflejos inmediatos, transmitidos ascendente o descendente a lo largo de las cadenas musculares y la red conectiva, sobre todos los demás segmentos corporales. Así se produce una reprogramación del sistema postural y del equilibrio que implica cambios en las principales vías aferentes, tanto funcionales como, tras un cierto tiempo, incluso anatómicas, determinando un nuevo engrama motor. Motores programados, más reforzaremos , como un condicionamiento neuroasociativo mental, ese engrama motor.
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