Premisa
Las siguientes indicaciones son EXCLUSIVAMENTE informativas y no pretenden sustituir la opinión de profesionales como un médico, nutricionista o dietista, cuya intervención sea necesaria para la prescripción y composición de terapias alimentarias PERSONALIZADAS.
Dieta rica en proteínas
La dieta alta en proteínas es una dieta basada en el aumento extraordinario de proteínas a expensas de la fracción de carbohidratos y, en menor medida, de grasas.
El término "alto contenido proteico" es genérico, ya que - considerando lo mencionado por el LARN (Niveles Recomendados de Ingesta de Nutrientes para la población italiana - SINU) - para el sujeto adulto, los coeficientes de proteína superiores a 0,75-0,8 g / kg de peso son ya EXCESIVO y SUFICIENTE para definir una dieta HIPERPROTEICA; Lo cierto es que, por diversas razones (como el deporte intenso o la malabsorción crónica), es posible aumentar el coeficiente de proteínas en la dieta hasta el doble de las recomendaciones básicas (¡pero no más!) sin incurrir en el riesgo de exceder la excreción urinaria de calcio, como el primer inconveniente de las dietas ricas en proteínas comunes (Comité de Nutrición y Salud del Consejo de Nutrición de la NRC USA - NRC, 1989). Por otro lado, los niveles de proteína de 98 g / día (> la media italiana) ya pueden correlacionarse con un aumento en la excreción urinaria de calcio (Saba et al., 1990).
Sinceramente, es muy raro que una dieta (aunque calibrada) utilice valores de proteína de 0,75g / kg ya que, al ser macronutrientes casi "ubicuos" en los alimentos, su aporte también se deriva de la suma de péptidos orgánicos de valor bajo y medio. (legumbres, cereales, verduras, setas y frutas). En mi opinión, un coeficiente de 1,2 g / kg de peso FISIOLÓGICO (siempre corregido en función del "tamaño del músculo) es un buen compromiso entre" recomendaciones "y" viabilidad de la dieta ".
Lógicamente, el término alto en proteínas "debería" asociarse a una dieta que aporte más de 1,5g / kg de peso fisiológico deseable en adultos, incluido el riesgo de excreción urinaria de calcio sanguíneo y óseo. También recordamos que las dietas altas en proteínas:
- Aumentan los procesos de desaminación y transaminación hepática.
- Aumentan los procesos del ciclo de la urea.
- Aumentan los procesos de filtración renal
por lo tanto, son potencialmente responsables de la sobrecarga hepatorrenal a largo plazo; sin embargo, dado que se trata de una descompensación difícil de encontrar en los adultos jóvenes, este aspecto muchas veces es subestimado y considerado como una forma de "delirio nutricional" perteneciente a la vieja escuela nutricional.
NB: Una vez más para la corrección ética, le recordamos que además de las dietas altas en proteínas, incluso las dietas excesivamente bajo en calorías y desequilibrado, deporte intenso y prolongado NO adecuadamente apoyado con nutrición Y ayunos tienen los mismos efectos que la dieta hiperproteica debido a la hiperactivación de la neoglucogénesis, agotando considerablemente el tejido del músculo esquelético.
La dieta alta en proteínas es también una dieta potencialmente ácida, que favorece la disminución del pH sanguíneo y requiere la intervención de sistemas tampón orgánicos, por lo que una precaución dietética útil sería asegurar buenas dosis de magnesio y otras sales minerales alcalinizantes.
Excepto por la estimación de la proporción de péptidos, no existen otras consideraciones esenciales con respecto a la composición de la dieta rica en proteínas; solo recordamos que puede usarse tanto para adelgazar como, asociado al aumento de carbohidratos y grasas, para el aumento de masa corporal.
NÓTESE BIEN. La dieta alta en proteínas, aunque baja en carbohidratos, debe considerarse potencialmente cetogénica; esta característica empeora aún más la tendencia a la acidosis metabólica y además favorece la deshidratación corporal con pérdida de numerosos electrolitos.
Suplementos útiles en caso de una dieta rica en proteínas
La dieta alta en proteínas, si se maneja adecuadamente, no requiere ningún suplemento dietético; sin embargo, en los casos en que la organización de las comidas sea particularmente problemática, lo siguiente puede resultar útil:
- Suplementos proteicos: proteína en polvo (suero, caseína, soja, huevo), gainer y barritas proteicas; con estos productos se facilita el logro de la cuota diaria de proteína con la ventaja de la vida útil y la portabilidad.
- Suplementos de aminoácidos ramificados o esenciales: si están bien contextualizados, pueden favorecer la consecución del requerimiento plástico a dosis más bajas, limitando así la sobrecarga hepática y renal. Los ramificados tienen una buena función anti-catabólica, especialmente en asociación con maltodextrina para tomar antes, durante e inmediatamente después del entrenamiento.
- Infusiones depurativas para el hígado, siempre que no sean excesivamente drenantes: algunas infusiones pueden favorecer la depuración de las células hepáticas que sufren; un ejemplo clásico es el té de hierbas basado en: comino, cúrcuma, cardo mariano, diente de león y menta. Por tanto, sería recomendable asociar dichos productos a dietas ricas en proteínas, asegurándose de que, en el caso de la cetosis, esta no favorezca la deshidratación y agrave el desequilibrio electrolítico.
Ejemplo
- Caballero anciano sedentario, con leve sobrepeso, que ha sido sometido a una cirugía de resección intestinal parcial y presenta síntomas claros de desnutrición, probablemente atribuible a malabsorción postoperatoria.
* Hemos optado por NO administrar un bajo en calorías a pesar de tener sobrepeso por 2 motivos:
- La presencia de desnutrición, que primero debe compensarse
- La necesidad del anciano de conservar una modesta capa adiposa por ser conservadora frente a las lesiones de carácter traumático.
¡ATENCIÓN! En virtud de lo anterior sobre los efectos de la dieta hiperproteica sobre la excreción urinaria de calcio, es necesario precisar que, en este ejemplo concreto, la fracción proteica (aunque sea> 98g / día) debe compensar las limitaciones de absorción intestinal y, por tanto, no sería excesiva; sin embargo, considerando la edad del sujeto y la relativa tendencia a perder masa ósea, es recomendable continuar la dieta en cuestión SOLO hasta que se recupere el estado de nutrición y posteriormente suplementar en el tiempo la dieta de mantenimiento (caracterizada por una ingesta proteica no superior a 1,5 g / kg) con aminoácidos esenciales en dosis inferiores o iguales a 1 g por 10 kg de peso fisiológico deseable.
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 1
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 2
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 3
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 4
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 5
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 6
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 7