ABUSO DE ANTIINFLAMATORIOS EN EL DEPORTE

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos

Los medicamentos utilizados para tratar la inflamación se denominan antiinflamatorios Una de las principales clases de antiinflamatorios son los AINE (antiinflamatorios no esteroideos).
El acrónimo AINE significa, por tanto, el conjunto de sustancias con acción antiinflamatoria, analgésica y antipirética con estructura molecular no esteroidal. Estas sustancias compiten con el ácido araquidónico en la unión de la ciclooxigenasa (COX), la enzima responsable del primer paso en la producción de numerosas moléculas implicadas en el proceso inflamatorio.
La llamada cascada del ácido araquidónico está en la base de los procesos inflamatorios, de hecho el cuerpo produce los llamados eicosanoides a partir del ácido araquidónico: prostaglandinas, prostaciclinas, leucotrienos y tromboxanos. Estas sustancias intervienen en los procesos de defensa y reparación celular, por lo que se producen siempre que un estímulo externo (infección, daño mecánico, estrés térmico o químico, etc.) tienda a dañar un determinado tejido.
Los AINE son la principal herramienta médica para combatir la inflamación, de hecho se utilizan en el tratamiento de enfermedades reumáticas y no reumáticas como la artritis reumatoide y la osteoartritis, pero también tendinitis, bursitis y, en todo caso, en todas aquellas manifestaciones que afectan al sistema musculoesquelético. sostenida por la presencia de fenómenos inflamatorios, consecuentemente también en el caso de una lesión derivada de la práctica deportiva.

Abuso de AINE: efectos secundarios

El uso excesivo y crónico de antiinflamatorios puede provocar varios efectos secundarios como:

daño gástrico con ulceración de las membranas mucosas debido a la producción reducida de prostaglandinas gastroprotectoras;

nefritis, deterioro de la función renal y complicaciones renales debido a la descamación del epitelio renal;

Daño hepático;

bloqueo de la agregación plaquetaria y consiguiente hemorragia debido a la producción reducida de tromboxanos;

inhibición de la motilidad uterina;

reacciones de hipersensibilidad a los AINE (ver alergia a los salicilatos)

Uso y abuso de AINE en los deportes

El uso de antiinflamatorios en el deporte está absolutamente justificado en el tratamiento de las numerosas lesiones generadas por el deporte, de hecho los deportistas utilizan estos fármacos para aliviar las molestias provocadas por traumatismos, para reducir los síntomas de inflamación de músculos, tendones, huesos y articulaciones.
Los AINE no se incluyen en las clases de sustancias prohibidas por las regulaciones antidopaje, por lo que los atletas pueden usarlos sin incurrir en sanciones disciplinarias. De hecho, estas sustancias también son utilizadas habitualmente por deportistas profesionales para aliviar la inflamación, las lesiones y los dolores agudos provocados por el deporte. Sin embargo, en muchos casos, los atletas usan estos medicamentos de manera incorrecta e inapropiada.
La terapia antiinflamatoria para curar lesiones, que solo debe seguirse durante 5/8 días, a menudo se continúa durante varias semanas. El uso continuado y prolongado de antiinflamatorios genera muchas veces los efectos secundarios descritos anteriormente, sin embargo, el deportista intenta recuperarse rápidamente de la lesión en detrimento de la salud del resto del organismo.
Las investigaciones realizadas en varios países muestran claramente que existe un amplio uso de AINE, a veces injustificado, por parte de los atletas. A menudo, el atleta usa estos medicamentos sin consultar al médico; este comportamiento puede conducir a terapias inapropiadas que pueden conducir al abuso y pueden conducir a daños a la salud. Esta práctica a menudo demuestra que carece de los requisitos médicos en cuanto a las dosis utilizadas, la duración del tratamiento y la idoneidad de uso. Todo esto puede conducir fácilmente a la aparición de los numerosos efectos secundarios descritos El uso de AINE se ha vuelto tan natural que los numerosos efectos negativos que, lamentablemente, solo se tienen en cuenta cuando ocurren, a menudo no se consideran.
Si el efecto analgésico ya es evidente en las horas posteriores a la toma del AINE, la situación respecto a la acción antiinflamatoria es muy diferente y más compleja. De hecho, pueden ser necesarias varias semanas de terapia para tratar la inflamación resultante de traumatismos y lesiones, en particular para los provocados por el deporte, por lo que la intervención terapéutica también se prolonga excesivamente, lo que obviamente conlleva un mayor riesgo de aparición de efectos secundarios. Esta situación, a menudo complicada también por la falta de supervisión médica, suele ser la causa del abuso de estos medicamentos.
Además, los deportistas también utilizan antiinflamatorios para poder competir en condiciones físicas menos que óptimas. Muchos atletas toman AINE para competir o incluso simplemente entrenar incluso en presencia de dolor, inflamación de las articulaciones, trauma, etc. Esto determina un uso absolutamente incorrecto de estos fármacos que puede conllevar graves daños a la salud: realizar actividad física e incluso competir bajo la acción de los AINE reduce la percepción del dolor, por lo que un deportista que no sienta las molestias de una posible lesión se ve obligado a sobrepasar. -Esfuerza la zona lesionada con riesgo de empeorar la situación, ya que simplemente no siente los efectos de la inflamación, pero no ha resuelto el evento. Generalmente un estado inflamatorio promueve sensaciones de dolor siempre que se estimula la zona inflamada, mientras está bajo el efecto de los AINE. el dolor no se percibe y el deportista tensa la zona en cuestión aumentando así la alteración, que volverá a percibirse como tal cuando los efectos de la droga se desvanezcan.
El uso de antiinflamatorios para favorecer la curación de lesiones, traumatismos, hematomas, tendinitis, etc., es correcto desde el punto de vista terapéutico, sin embargo, someterse a un mayor esfuerzo físico bajo el efecto de estos fármacos conduce a agravar las lesiones existentes.
También debe agregarse que algunos estudios muestran que el uso de AINE mejora el rendimiento de resistencia, a través de mecanismos aún no conocidos, y esto a menudo representa otra razón para el abuso de AINE.
Una posible explicación de este efecto se puede hipotetizar en el hecho de que las prostaglandinas también actúan en el sistema nervioso central, de hecho parece que aumentan la actividad gabaérgica inhibitoria del sistema nervioso, por lo tanto la acción de los antiinflamatorios, reduciendo la actividad de el sistema gabaérgico, activa el sistema nervioso aumentando consecuentemente la capacidad de trabajo físico. Además, las prostaglandinas tipo E reducen la actividad adrenérgica, consecuentemente la acción de antiinflamatorios, que inhiben la liberación de estas prostaglandinas, también en este caso puede estimular la sistema nervioso mediante el fortalecimiento de la "actividad adrenérgica. Estos efectos podrían generar posibles beneficios, también en términos de mejora de las capacidades físicas.
El abuso de AINE por parte de los deportistas es, por los motivos anteriores, una práctica muy habitual que puede conllevar numerosos riesgos para la salud, por lo que para evitar estos riesgos es imprescindible consultar a un médico antes de emprender cualquier tratamiento farmacológico.