Generalidad
La tiroglobulina (Tg) es el componente principal del coloide, contenido dentro de los folículos tiroideos, más específicamente, es una glicoproteína yodada (que contiene yodo) producida por las células tiroideas (tirocitos).
Si es necesario, la tiroglobulina es reabsorbida por el coloide, luego se descompone para dar lugar a triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).
La producción de estas hormonas tiroideas y su liberación al torrente sanguíneo son estimuladas por la hormona pituitaria TSH (hormona estimulante de la tiroides).
La determinación de tiroglobulina en sangre se utiliza principalmente como marcador tumoral, para evaluar la eficacia de la terapia del cáncer de tiroides y para controlar las recaídas.
Qué es esto
La tiroglobulina (Tg) es la molécula de glicoproteína precursora de las hormonas tiroideas T3 y T4.
La glándula tiroides está organizada en folículos muy pequeños y apretados, tanto que en la edad adulta hay alrededor de 3 millones. Fuera de estas estructuras circulares encontramos un epitelio folicular monoestratificado cuboidal, mientras que en la porción interna hay un líquido gelatinoso y amarillento, el coloide, formado principalmente por tiroglobulina.
La tiroglobulina es sintetizada por las células epiteliales (tirocitos) del folículo, a su vez rodeadas por una densa red capilar, lo que convierte a la tiroides en una de las estructuras más vascularizadas del organismo. Es a través del torrente sanguíneo que el yodo llega al folículo; el nivel es de hecho esencial para la síntesis de hormonas tiroideas, que parte de la ionización de la tiroglobulina por la enzima yodasa (también llamada TPO o yoduro peroxidasa).
En el interior de la molécula de tiroglobulina (que contiene 70 tirosinas), gracias a la intervención de la iodinasa, se pueden formar residuos de tirosina con uno o dos átomos de yodo, denominados respectivamente MIT o 3-monoyodotirosina y DIT o 3,5-diyodotirosina.
Una vez producidas, T3 y T4 no son libres, pero siguen siendo una parte integral del péptido de tiroglobulina más complejo.
La TSH u hormona tirotrópica, de origen hipofisario, es el principal factor de control, tanto para la síntesis de tiroglobulina como para la liberación de hormonas tiroideas a la circulación. Este último proceso tiene lugar a través de un complejo mecanismo celular; los tirocitos epiteliales, de hecho, la tiroglobulina fagocitaria, que en el interior de las vesículas (fagosomas) sufre la acción degradante de las enzimas lisosomales: se desdobla el vínculo entre la tiroglobulina y las hormonas tiroideas y la misma glicoproteína degradada. Así, por un lado, las hormonas tiroideas se liberan al torrente sanguíneo, mientras que por otro lado lo que queda de tiroglobulina se recicla dentro de la misma célula y luego se utiliza para la síntesis de nuevas proteínas y hormonas tiroideas.
Porque se mide
La determinación de tiroglobulina es útil para controlar el tratamiento del cáncer de tiroides. A menudo, esta prueba se solicita a intervalos regulares después de la cirugía para detectar una recurrencia o diseminación del proceso neoplásico.
La tiroglobulina no es sintetizada por todos los tumores tiroideos, pero en las formas más comunes (como el adenocarcinoma papilar y folicular) se observa con frecuencia un aumento de sus concentraciones sanguíneas.
En presencia de ciertos trastornos de la tiroides, se pueden solicitar pruebas de tiroglobulina junto con otras pruebas que involucren la glándula.
