Generalidad
El choque anafiláctico es un síndrome clínico grave, que puede ocurrir cuando un sujeto sensibilizado a un alérgeno entra en contacto con él nuevamente.
Los síntomas del shock anafiláctico
Para más información: Síntomas de anafilaxia
El shock anafiláctico es una reacción alérgica particularmente grave, que se produce solo en determinadas circunstancias. Por lo tanto, saber reconocer los síntomas con prontitud es fundamental para detener el desencadenamiento de una cascada de eventos hemodinámicos que pueden conducir a la muerte del paciente.
El cuadro sintomático asociado al shock anafiláctico, complejo y multifacético, pasa generalmente por una serie de manifestaciones de gravedad creciente:
descenso brusco de la tensión arterial y taquicardia → pródromo de shock anafiláctico: palidez intensa, urticaria generalizada (picor que suele comenzar en manos y pies), sudoración profusa con piel fría, mareos, sensación generalizada de malestar severo, ansiedad, angustia, ronquera, disminución de la voz, disfonía, tos enojada;
→ angioedema del tracto respiratorio superior → broncoespasmo y dificultades respiratorias graves, taquipnea con respiración superficial (hipocapnia); pueden aparecer síntomas entéricos (dolor abdominal, náuseas y vómitos) y se aprecia una reacción cutánea generalizada (enrojecimiento y picor generalizados);
→ cianosis (coloración azulada de la piel) y una marcada sensación de asfixia;
→ colapso circulatorio, pérdida del conocimiento y convulsiones → coma y muerte que se produce tras asfixia, hipoxia grave o paro cardíaco asociado a hipotensión grave.
La aparición de los síntomas típicos del shock anafiláctico sigue a la "exposición al alérgeno durante un tiempo que va desde unos segundos hasta más de una" hora (intervalo medio inferior a 10 minutos), sufriendo así la influencia de diversos factores, como la estructura. y la vía de introducción del antígeno (oral, inhalatoria, intravenosa ...) En las formas de inicio rápido, por ejemplo, aparece de forma abrupta el choque anafiláctico, separado del pródromo recién enumerado.
Dado que solo una terapia oportuna y adecuada puede normalizar gradualmente los parámetros vitales y el cuadro clínico, el pronóstico es tanto más grave cuanto más corto es el tiempo entre la exposición al alérgeno y la aparición del cuadro clínico típico. De shock anafiláctico . Además, se sabe que la gravedad de la reacción alérgica es inversamente proporcional al tiempo de aparición, incluso si en algunos casos puede manifestarse una sintomatología grave después de unas horas.
INCIDENCIA DE SHOCK ANAFILÁCTICO: estimado en 30-50 casos por 100.000 habitantes por año, con una mortalidad del 0.0006% (en Estados Unidos se estima que una muerte en 1600 se debe a shock anafiláctico, mientras que la población considerada en riesgo se encuentra entre 1 y 15 por ciento).
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